علائم متاستاز سرطان پروستات، بیشتر کنکاش کنید

سرطان پروستات شایعترین سرطان در میان مردان است و دومین علت مرگ مرتبط با سرطان در مردان در ایالات متحده را دارا است. سن متوسط در زمان تشخیص حدود ۶۶ سال است و حدود شش مورد از ۱۰ مورد درمردان ۶۵ سال یا بیشتر تشخیص داده شده اند و بسیار کمتر از سن ۴۰ سالگی تشخیص داده شده است. سرطان پروستات می تواند هیچ علائمی نداشته باشد و هیچ پروتکل غربالگری برای تشخیص سرطان به علت مثبت های کاذب و منفی های کاذب در نتایج تست های غربالگری حال حاضر وجود ندارد. وقتی که سرطان تشخیص داده شود ۹۰٪ ازسرطان ها عموما در داخل پروستات یافت می شوند و به سایر قسمت های بدن گسترش نیافته اند، به این معنی که تقریبا ۱۰۰٪ مردان در این مرحله پس از پنج سال بدون هیچ بیماری هستند. اگر شما در مورد سرطان پروستات نگران هستید، یاد بگیرید که علائم را تشخیص دهید وآگاهی خود را در مورد آزمایش و مراحل سرطان پروستات افزایش دهید تا بتوانید درسریعترین زمانیکه ممکن است درمان شوید.

علائم اولیه سرطان پروستات

۱- تشخیص دادن علائم اولیه سرطان پروستات

هرعلامتی را که متوجه شده اید را بنویسید، به طوریکه بتوانید در مورد آنها با پزشکتان صحبت کنید. این علائم نشان دهنده این نیستند که شما سرطان پروستات دارید، اما باید یک اخطار برای شما باشد که شما باید توسط یک پزشک آزمایش شوید.

۲- به چرخه های ادرارتان توجه کنید

تغییرات در دوره های ادراری، هردو حالت شدید وتدریجی، ممکن است نشان دهنده سرطان پروستات باشد. با توجه به موقعیت مکانی آن، حجم سرطان می تواند در برابر مجرای مثانه یا مثانه شما فشار آورد ومانع جریان طبیعی ادرار شود. این یک جریان ضعیف یا آهسته نامیده می شود. توجه داشته باشید اگربیشترطول بکشد تا ادرار کامل شود یا اگر ادرار از آلت تناسلی شما آهسته یا ضعیف بیرون بیاید. سایرتغییراتی که باید به آنها توجه کنید عبارتنداز:

نیاز دارید که به دستشویی بروید اماهیچ اداری ازآلتتان بیرون نمی آید. توده پروستات ممکن است مجرای مثانه یا مجرای ادراری شما را بسته باشد. اگر احساس می کنید مجبور هستید دستشویی کنید اما هیچ چیزی از آلت شما بیرون نمی آید یا حتی فقط قطره های ادرار چکیده می شود، ممکن است انسداد مجرای مثانه یا مجرای اداری به شدت افزایش یافته شده باشد.

میل داشتن به ادرارکردن بیشتر در شب و یا بیدار شدن از خواب با احساس نیاز به ادرارکردن به این خاطر است که توده مانع از بیرون آمدن ادرارمی شود، مثانه شما ممکن است درطول روز کاملا خالی نشود. بنا براین وقتی که خوابید، مثانه سریعتر پر می شود چون که قبلا در آنجا ادرار وجود داشته است.

شما همچنین ممکن است حس کنید که نیاز دارید ادرار کنید، اما نمی توانید به این دلیل که مجرای مثانه یا مجرای ادراری شما به وسیله توده پروستات بسته شده است.

شما می توانید سایر تغییرات در چرخه ادرار خود را به وسیله یک پرسشنامه که توسط متخصص ارولوژی و پزشکان مراقبت های اولیه مورد استفاده قرار می گیرد، بررسی کنید.

۳- مراقب سوزش ادرار باشید

با توجه به جمع شدن بیشتر ادرار در داخل مثانه و یا مجرای ادراری به علت خارج شدن ناقص ادرار، عفونت می تواند باعث التهاب شود. هنگامی که ادرار از طریق آن عبور می کند، باعث تحریک و ایجاد سوزش از طریق مجرای ادرار می شود. هنگامی که پروستات از یک عفونت ملتهب شده است، پروستاتیت نامیده می شود.

۴- در ادرارتان به دنبال خون یا رنگ صورتی یا قرمز بگردید

با توجه به بزرگ شدن توده سرطان پروستات، ممکن است رگ های خونی ایجاد شوند و بسیاری از رگ های دیگر ممکن است صدمه ببینند. همچنین بزرگ شدن پروستات ممکن است به پروستاتیت (التهاب پروستات) منجر شود و عفونت های دستگاه ادراری را افزایش دهد که موجب پیدایش خون در ادرار می شود.

پیدایش خون در ادرار به عنوان هماتوریا شناخته می شود.

۵- به انزال های دردناک توجه کنید

این به خوبی تایید شده است که ممکن است ارتباطی بین سرطان پروستات با پروستاتیت (التهاب پروستات از عفونت) وجود داشته باشد. هنگامی که این اتفاق می افتد، التهاب پروستات می تواند غده را بعد از انزال تحریک کند و باعث ارگاسم دردناک شود.

علائم سرطان پروستات پیشرفته یا متاستاز

۱- دنبال نشانه های سرطان پیشرفته پروستات و یا متاستاز (پخش شدن سرطان به نقاط دیگر بدن) بگردید

عفونت وسیع های دستگاه ادراری، بزرگی خوش خیم پروستات و پروستاتیت با علائم متاستاتیک سرطان بروزنخواهند کرد. علائم مختلفی وجود دارد که می تواند همراه سرطان پیشرفته پروستات همراه باشد. اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات باشید یا در گذشته آن را داشته اید باید مراقب این ها باشید.

۲- به حالت تهوع، استفراغ، یبوست و پریشانی و گیجی توجه کنید

سرطان پروستات می تواند به استخوان متصل شود و موجب درد، ضعف، و در نهایت شکستگی استخوان شود. کلسیم استخوان می تواند در خون خالی شود که منجر به افزایش سطح تهوع، استفراغ، یبوست و گیجی می شود.

۳- آگاه باشید که اندام های شدیدا تحریک شده (بازوها یا پاها) یا ضعف در استخوان های پا، بازو و یا مفصل ران می تواند نشانه ای از سرطان پروستات باشد

سرطان پروستات می تواند به غده های لنفاوی گسترش یابد. این غده ها در سراسر بدن و همچنین در اطراف ناحیه لگن قرار گرفته اند. آنها به فیلتر کردن و تخلیه مایع در خون کمک می کنند. هنگامی که این غده ها به وسیله بافت سرطانی مسدود می شود، آنها بزرگ می شوند و باعث تورم منطقه می شوند. به دنبال تورم در اندامتان مانند پاها یا بازوها بروید. اگر فکر می کنید یک طرف تحت تاثیر قرار گرفته است، آن را نسبت به طرف دیگر مقایسه کنید.

۴- به نفس تنگی، درد قفسه سینه و یا خون بالا آوردن توجه کنید

سرطان پروستات می تواند به ریه ها گسترش یابد. به دنبال سرفه ای بگردید که نمی تواند با نسخه یا آنتی بیوتیک ها درمان شود، درد قفسه سینه ممکن است در اطراف یا مختص آن ناحیه باشد، تنگی نفس و خون سرفه کردن باشد. سرطان کارکرد عادی ریه ها را متوقف می کند، منجر به آسیب و التهاب بافت ها و عروق خونی می شود. التهاب منجر به تجمع مایع در داخل ریه ها (پلورال افیوژن) می شود و می تواند باعث تنگی نفس و درد در قفسه سینه شود.

۵- مراقب ترکیب علائم که ممکن است سرطان پروستات را نشان دهد باشید

راه رفتن سخت، سردرد، از دست دادن حس در بعضی قسمت های بدن، از دست دادن حافظه و مشکل داشتن در نگه داشتن ادرار، هنگامی که با هم تجربه می شوند، می توانند نشانه هایی از سرطان پیشرفته باشند. شایعترین سرطان متاستاز داده به مغز از سرطان پروستات، لپتومنژینال کارسینوماتوز نام دارد. این می تواند با سردرد، ضعف حس در بدن، سخت راه رفتن، عدم توانایی در نگه داشتن ادرار (بی اختیاری ادراری) و مشکلات حافظه همراه باشد.

۶- به درد کمر و حساس بودن به لمس توجه کنید

سرطان پروستات می تواند به نخاع گسترش یابد. این می تواند منجر به فشرده سازی ستون فقرات شود که موجب درد، حساس بودن و ضعف عضلانی با یا بدون حس می شود. ممکن است مشکلات عصبی مانند احتباس ادراری یا در کمتر موارد بی اختیاری مثانه یا روده ایجاد شود.

۷- مراقب خونریزی مقعدی در حین مدفوع کردن باشید

این می تواند نشانه ای باشد که سرطان به مقعد گسترش یافته است. مطالعات موردی نشان داده است که سرطان پروستات به دلیل مجاورت نزدیک به مقعد می تواند به آن گسترش یابد. مراقب خونریزی و یا درد شکمی از راست روده هنگام عبور مدفوع باشید.

۸- بدانید که علائم مرتبط با سرطان پروستات می تواند علائم یک بیماری متفاوت باشد

به عنوان مثال، یک عفونت مجاری ادراری ممکن است با سوزش ادرار و تب همراه باشد، اما هیچ علائم دیگری از سرطان پروستات را نداشته باشد. در هر دو مورد، چه سوزش و تب علائم سرطان پروستات یا عفونت ادراری باشند، باید پزشک خود را ملاقات کنید. بهترین روش این است که به دنبال مشاوره پزشکی تخصصی و انجام معاینات معمول و آزمایشات برای تشخیص مناسب باشید.

پروستاتیت ممکن است با علائم مشابه سرطان پروستات همراه باشد اما در پایین شکم، پایین کمر و ناحیه لگن بیشتر دردناک باشد. پروستاتیت ممکن است به علت عفونت باشد و می تواند با تب همراه باشد که در سرطان این وجود ندارد.

بزرگی خوش خیم پروستات می تواند نشانه های سرطان پروستات را به نقطه ای نزدیک کند که تنها تست تشخیصی و معاینه به سرطان کمک می کند. با وجودی که بزرگی خوش خیم پروستات بیشتربا علائم دستگاه ادراری پایین مانند ضرورت ادرار کردن، جریان ادرار ضعیف، بیدار شدن از خواب در شب برای رفتن به دستشویی (nocturia) و انحراف ادرار است. همچنین، تقریبا ۵۰٪ مردان ۵۰ تا ۸۰ ساله ممکن است مشکلات نعوظ یا انزال را تجربه کنند.

Nocturia (ادرار شبانه) عادی است. مثانه کشش خود را از دست می دهد و هر چقدر شما بزرگتر می شوید توانایی خود را برای نگهداری بیشتر ادرار از دست می دهد. علاوه بر این، بدن ما هورمون های کمتری در طول زمان می سازد که از عملکرد کلیه ما در شب می کاهد و باعث تولید ادرار بیش از حد طبیعی می شود. این ترکیب منجر به بیدار شدن مکرر و ادرار شبانه و همچنین ادرار بیشتر در طول روز می شود. سرطان پروستات و بزرگی خوش خیم پروستات می تواند باعث بروز نوتریا شود اما معمولا با جریان ضعیف ادرار، کمبود ادرار، احساس سوزش در آلت تناسلی ناشی از ادرار، انزال دردناک و مشکل نعوظ همراه است.

ادرار مکرر روزانه و شبانه همچنین می تواند نشانه ای از دیابت باشد که می تواند عوارض جدی نیز داشته باشد. توصیه می شود با پزشک خود در صورت بیش از حد ادرار کردن در شب و روز صحبت کنید. یک دفتر بردارید، برای دو روز یادداشت کنید که چقدر مایعات می نوشید، چند بار نیاز دارید که روزانه به دستشویی بروید و خروجی ادرار، هر دارو مصرفی، هر عفونت ادراری و هر علائمی مرتبط با آن را بنویسید. پزشک شما به منظور تعیین علت های احتمالی و درمان نوتاریا آن را مرور خواهد کرد.

۹- بدانید که سرطان پروستات ممکن است گاهی هیچ علائمی بروز ندهد

اغلب مردان مبتلا به سرطان پروستات علائمی ندارند. اگر شما در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستید، بهتر است که به صورت منظم بررسی شوید، چه علائم در شما وجود دارد یا نه.

تشخیص سرطان پروستات

۱- به پزشکتان مراجعه کنید

توصیه می شود در صورتی که هر کدام از علائم سرطان پروستات را دارید، به دنبال مشاوره پزشکی باشید. بسیاری از تشخیص های احتمالی دیگر هم وجود دارند. همانند پروستاتیت، عفونت مجاری ادراری و بزرگی خوش خیم پروستات هستند که می توانند سرطان را تقلید کند، اما بهتر است از سرطان پروستات در اسرع وقت جلوگیری کنید. پزشک شما یک تاریخچه مفصل از شما خواهد گرفت وشما را برای تشخیص دادن درمان مناسب معاینه فیزیکی خواهد کرد، و در مورد علائم شما، سابقه خانوادگی، رژیم غذایی، تاریخچه جنسی و استفاده از هر گونه موادی مانند مواد مخدر و یا تنباکو خواهد پرسید.

۲- بدانید که پزشکتان چگونه سرطان پروستات را تشخیص خواهد داد

در حالی که می توانید با پزشک خود در مورد علائمتان صحبت کنید، تشخیص قطعی تنها با آزمایش های پزشکی خاص انجام می شود. اگر احتمال سرطان وجود دارد یا باید مورد بررسی قرار گیرد، پزشک شما می تواند انواع آزمون های غربالگری یا آزمایشات را انجام دهد:

معاینه دیجیتال مقعدی (DRE): دکتر شما برای یافتن پروستات با دستکش روان شده خود انگشتش را وارد مقعد شما خواهد کرد. دکتر بعد از آن قسمت کوچکی از مقعد شما را را که روی ناف شما قرار دارد لمس می کند. پروستات در بالا، در جلو قرار دارد. دکتر به دنبال هرگونه شکل نامنظم (تکه ها و ضربه ها)، نقش برجسته (صاف یا غیر صاف)، اندازه و حساسیت خواهد گشت. یافته های غیرطبیعی عبارتند از: تکه های سفت و سخت یا نازک و پروستات بزرگ. متاسفانه DRE معمولا سرطان پروستات را درمان نمی کند.

آزمایش خون آنتی ژن مخصوص پروستات (PSA): پزشک شما یک سوزن را در بازوی شما قرار می دهد و خون را جمع آوری می کند و آن را برای تشخیص PSA ارسال می کند. این یک پروتئین مخصوص یافت شده در پروستات است. اکثر پزشکان میزان سطح ۴ ng / ml یا کمتر را به عنوان نرمال در نظر می گیرند. مردان با PSA بین ۴ تا ۱۰ شانس ابتلا به سرطان پروستات یک چهارم را دارند. اگر PSA بیش از ۱۰ باشد، احتمال ابتلا به سرطان پروستات بیش از ۵۰٪ است . سطوح PSA باعث نتایج مثبت یا منفی کاذب می شود. سطوح بالا ممکن است سرطان پروستات یا یک سری مسائل را نشان ندهد - این به عنوان یک راهنما عمل می کند. سطوح عادی نشان می دهد که شما سرطان ندارید. انزال (فعالیت جنسی اخیر)، عفونت پروستات، معاینه دیجیتال مقعد و دوچرخه سواری (این باعث فشار بر پروستات می شود) می تواند باعث افزایش PSA شود. کسانی که بدون علائم پروستات و PSA بالا ممکن است بعد از دو روز نیاز به تکرار داشته باشند. تکرار سطح بالای PSA ممکن است DRE و / یا بیوپسی پروستات (سوزن وارد شده برای گرفتن یک قطعه از بافت پروستات برای آنالیز کردن) اگر علائم وجود دارد. سرطان ممکن است حتی با نتایج طبیعی از آزمایش PSA رخ دهد.

سونوگرافی (TransRectal) (TRUS): پروب روان شده کوچکی در مقعد شما وارد می شود و امواج صوتی را منتشر می کند که می تواند یک عکس بر روی صفحه نمایش ایجاد کند. آنچه که پزشک به دنبال آن است اندازه بزرگ، شکل غیر طبیعی و نقش های برجسته است. این روش همیشه نمی تواند تفاوت بین سرطان پروستات و پروستات نرمال را توضیح دهد.

بیوپسی: این شامل استفاده از TRUS برای هدایت یک سوزن به غده پروستات و نمونه برداری از بافت برای آنالیز کردن است. پزشک شما برای آنالیز کردن بیشتر از یک منطقه پروستات را نمونه برداری خواهد کرد. این یک آزمایش قطعی برای هر دو نوع بزرگی خوش خیم پروستات و سرطان پروستات است. پزشک شما ممکن است که این کار را انتخاب کند اگر سطح بالایی از سوء ظن وجود داشته باشد، اما مطالعات قبلی منفی یا طبیعی بوده است. یک متخصص پاتولوژی از یک سیستم درجه بندی گلیسون برای آنالیز بیوپسی بافت پروستات استفاده خواهد کرد. درجه ای از یک تا پنج وجود دارد و یک می تواند بافت نرمال باشد و پنج سلول های سرطانی است. اگر سرطان وجود داشته باشد، اکثر بیوپسی ها درجه سه یا بالاتر هستند و نمرات ۱ و ۲ اغلب استفاده نمی شوند.

۳- بدانید که پزشک شما ممکن است تست های دیگری انجام دهد اگر تشخیص این تست ها چیز دیگری است

به عنوان مثال، پزشک شما ممکن است یک تجزیه شیمیایی ادرار درخواست دهد اگر او به عفونت دستگاه ادراری مشکوک است. تجزیه ادرار مقدار بالای سلول های سفید خون (سلول های ایمنی) را نشان می دهد و اگر یک عفونت باکتری وجود داشته باشد احتمالا نیتریت را نشان خواهد داد .

هیپرپلازی خوش خیم پروستات: همان آزمایش ها و معاینات برای تعیین بزرگی خوش خیم پروستات همانند کاری که برای سرطان پروستات انجام می شود. با بسیاری از نتایج احتمالا روی هم رفته بیوپسی سلول های سرطانی را نشان نمی دهد.

پروستاتیت: پروستات بر خلاف سرطان بر روی DRE بر خلاف سرطان حساس خواهد بود.

سرطان پروستات

۱- در مورد پروستات مطالعه کنید

پروستات غده ای است که در زیر مثانه قرار دارد و در جلوی مقعد در مردان است. اندازه آن به اندازه یک گردو در مردان جوان شروع می شود، اما به تدریج با بالا رفتن سن رشد می کند. عملکرد پروستات این است که برخی از مایع هایی که سلول های اسپرم ما را تشکیل می دهند را تبدیل به منی کند. مجرای ادرار، مجرایی که ما ازطریق آن ادرار می کنیم، در مسیر مثانه از پروستات عبور می کند.

۲- بدانید که سلول های سرطانی چطور رشد می کنند

سرطان پروستات یک تومور بدخیم پروستات است. هنگامی که سرطان ظاهر می شود، سلول های پروستات به سرعت رشد می کنند (سلول های بدخیم) و باعث تشکیل توده در غده پروستات می شود. به علت موقعیت آن، مثانه، مجرای ادراری و ماهیچه های اطراف آن تحت تاثیر قرار می گیرند. سرطان پروستات چندین مرحله دارد:

سرطان پروستات اولیه نیز به عنوان سرطان پروستات موضعی شناخته شده است. سرطان در پروستات قرار دارد و حتی می تواند سالها بدون هیچ مشکلی مواجه باشد.

در مرحله پیشرفته سرطان پروستات، سرطان به فراتر از پروستات گسترش یافته است و به سایر قسمتهای بدن و بافتها وارد شده است. سرطان پروستات می تواند به غدد لنفاوی در لگن و سایر قسمت های بدن از طریق جریان خون گسترش یابد، مانند ریه ها و استخوان ها.

۳- عوامل خطر سرطان پروستات را بشناسید

بعضی از عوامل خطر، مانند موارد مرتبط با شیوه زندگی را می توانید کنترل کنید؛ با این حال، بسیاری از عوامل خطر را شما نمی توانید کنترل کنید. در حالی که شما نمی توانید آنها را کنترل کنید، خوب است بدانید که ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار بگیرید. عوامل خطر سرطان پروستات عبارتند از:

سن:

می تواند در سن و سال های جوان و یا پیرتر اتفاق بیفتد، اما خطر در افراد زیر ۴۰ سال کمتر است. خطر بعد از سن ۵۰ به طور قابل توجهی افزایش می یابد. ۶ تا از ۱۰ مورد سرطان بعد از ۶۵ سالگی رخ می دهد.

نژاد و قومیت:

اگرچه دلایل هنوز مشخص نیست، سرطان پروستات اغلب در مردان آفریقایی-آمریکایی نسبت به مردان سفید پوست بیشتر اتفاق می افتد. مردان آفریقایی تبار بیشتر احتمال دارد که به سرطان پروستات در طول زندگی خود مبتلا شوند و دو برابر بیشتر از آن می میرند.

جغرافیا: اگر چه روشن نیست اما رژیم های فرهنگی و محیط زیست ممکن است عوامل آن باشند، آمریکای شمالی، شمال غربی اروپا، استرالیا و جزایر کارائیب در معرض خطر بیشتری نسبت به آسیا، آفریقا، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی هستند.

ژنتیک:

داشتن یک پدر یا برادر با سرطان پروستات خطر ابتلا در یک مرد را بیش از دو برابر می کنند.

رژیم غذایی: به نظر می رسد افرادی که بسیار از گوشت قرمز یا محصولات لبنی با چربی مصرف می کنند احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان پروستات دارند. این مردان همچنین تمایل به خوردن میوه ها و سبزیجات کمتری دارند. پزشکان مطمئن نیستند که کدام یک از این عوامل مسئول افزایش خطر است.

چاقی:

برخی از مطالعات، نه همه، پیوندی با سرطان پروستات و افزایش شاخص توده بدنی پیدا کرده اند. پیوند با درجه بالاتر یا پیشرفته سرطان بیشتر بود. همچنین مطالعات اخیر نشان داده است که چاقی در مردان آفریقایی-آمریکایی منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات با درجه پایین و بالا می شود.

سیگار کشیدن:

بسیاری از مطالعات نشان داده اند که سیگار کشیدن باعث افزایش میزان سرطان پروستات می شود. گرچه طبق نظر انجمن سرطان آمریکا برخی از مطالعات هیچ ارتباطی را با سیگار کشیدن نشان نمی دهد. در برخی تحقیقات، سیگار کشیدن به افزایش احتمالی مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات مرتبط است، اما این یافته ها باید توسط سایر مطالعات تأیید شود.

التهاب پروستات (پروستاتیت): مطالعات پیوندهای پروستاتیت و سرطان پروستات را پیدا کرده اند، اما پیوند هنوز مشخص نیست. علاوه بر این، بسیاری از نمونه های بافتی از سرطان پروستات التهاب را بر روی میکروسکوپ نشان می دهند.