عمل بیوپسی پروستات، جایگزین دارد؟

بیوپسی پروستات می تواند دردناک و استرس زا باشد و تمام موارد سرطان پروستات را نشان ندهد. با این حال، بیش از یک میلیون نفر سالانه بیوپسی پروستات را تجربه می کنند که اکثرا سرطان پروستات ندارند.
تعدادی از جایگزین های بیوپسی می تواند به مردان کمک کند تا خطر ابتلا به سرطان پروستات را ارزیابی کنند و سپس در صورت احتمال زیاد مبتلا بودن به سرطان پروستات، بیوپسی پروستات را انجام دهند. در این مقاله، ما به سه مورد از این جایگزین ها نگاه می کنیم.

بررسی اجمالی
برای اکثر مردان، آزمایش سرطان پروستات، شامل آزمایش خون برای آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) می باشد. نمرات PSA بالاتر از حد طبیعی ممکن است مشکل پروستات را نشان دهد.
اگر یک آزمایش PSA یا آزمون رکتال دیجیتال پروستات، نشان دهنده بی نظمی احتمالی پروستات باشد، پزشک ممکن است تجویز کند تا آزمایش بیشتری انجام دهید.
یکی از رایج ترین آزمایشات برای سرطان پروستات، بیوپسی پروستات است. در طی بیوپسی، پزشک از یک دستگاه سونوگرافی برای بررسی پروستات استفاده می کند. دستگاه کوچک برای انجام اولتراسوند به رکتوم وارد می شود.
دکتر با استفاده از یک سوزن توخالی کوچک، یک نمونه بافت از پروستات را بر می دارد. سپس نمونه برای بررسی رشد سلول های غیر طبیعی در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. چندین نمونه از بافت ممکن است طی این روش گرفته شود.

بیوپسی پروستات همچنین در تشخیص مرحله پیشرفت سرطان پروستات کمک کننده است. کشف چگونگی پیشرفت این بیماری می تواند به پزشک کمک کند تا بهترین درمان را تجویز کند.

سه جایگزین برای بیوپسی پروستات
مردان باید با پزشکان خود بحث کنند که بهترین نمونه بیوپسی پروستات یا جایگزین آن چیست. در صورت داشتن شرایط زیر، بیوپسی ممکن است بهترین گزینه ی انتخابی باشد:
- سطح PSA بالا است و یا به طور قابل توجهی بالاتر از اندازه پروستات نرمال است.
- تصویربرداری از پروستات نشان می دهد که مرد ممکن است یک نوع سرطان داشته باشد.
- احتمال ابتلا به سرطان پروستات در فرد بالا تشخیص داده شده است.

دو گزینه جایگزین برای بیوپسی پروستات عبارتند از:

آزمایش آنزیم سرطان پروستات
بعضی از آزمایش ها آنزیم های تولید شده توسط سرطان پروستات را مورد بررسی قرار می دهد. بررسی از نظر اینکه آیا احتمال سرطان وجود دارد و در صورت وجود، آیا پرخطر است و یا رشد آن سریع است؟ این آزمایش ها از نمونه های خون یا ادرار برای ارزیابی خطر ابتلای فرد استفاده می کنند.
پزشکان معمولا این آزمایشات را برای مردانی که نمرات PSA بالا دارند و یا پزشکان در طول آزمایش، دیابت پروستات را در آنها تشخیص داده اند، توصیه می کنند.
یک آزمایش خون جدید، آزمون ۴K است که خطر ابتلا به سرطان پروستات را در مردان اندازه گیری می کند. این آزمایش، جایگزین بیوپسی نمی شود ، اما می تواند به تعیین اینکه کدام مردان نیاز به بیوپسی پروستات دارند، کمک کند. در نتیجه، ممکن است به کاهش تعداد کل مردانی که بیوپسی را انجام می دهند کمک کند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
یک پزشک از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از یک میدان مغناطیسی و پالس فرکانس رادیویی برای کمک به تشخیص پروستات استفاده می کند.
MRI ها، مثل بیوپسی ها، گاهی اوقات می توانند نتیجه نادرستی را تولید کنند، اما آنها همچنین تا ۹۸ درصد سرطان پروستات را تشخیص می دهند.
پزشکان از تکنیک های مختلفی برای تشخیص سرطان با MRI استفاده می کنند. گزینه ها عبارتند از:
- تصویر برداری با وزن مخصوص:
دراین روش اینکه چگونه پروستات آب را جذب می کند بررسی می شود.
- تصویربرداری کنتراست:
جریان خون در اطراف پروستات را با کمک یک رنگ نشان می دهد.
- تصویربرداری اسپکتروسکوپی:
با کمک این روش برای بررسی اندازه پروستات از نظر بزرگی و اندازه ی آن، استفاده می شود. این روش به تشخیص عفونت پروستات کمک می کند.
هر تکنیک نقاط قوت و ضعف خود را دارد و توانایی هر رویکرد برای تشخیص نوع خاصی از سرطان پروستات متفاوت است. موثرترین روش MRI با ترکیبی از چندین تکنیک تصویربرداری است.

مزایا و معایب بیوپسی پروستات
بیوپسی پروستات یک روال معمول است. برخی از مزایای انتخاب این گزینه عبارتند از:
- گرفتن اطلاعات دقیق در مورد اینکه سرطان در چه حد پیشرفت کرده و چه اندازه تهاجمی است
- تایید سرطان پروستات مشکوک
- قادر به درمان سریع سرطان پروستات است

نقایص بیوپسی پروستات عبارتند از:
ناراحتی و درد:
پزشک با انجام روش ها و راهکارهایی، سعی در کاهش درد برای اکثر افرادی که نیاز انجام این نمونه برداری دارند، می کند. با این وجود، در روزهای بعد از بیوپسی معمولا خونریزی و درد را تجربه می کنند.
نتایج نادرست یا ناقص:
بیوپسی پروستات، حدود ۲۰ درصد از موارد، سرطان را تشخیص نمی دهد. آنها همچنین می توانند نتایج مثبت کاذب را نشان دهند. این به این معنی است که برخی افراد ممکن است نیاز به تکرار بیوپسی داشته باشند.
خطر بستری شدن:
این می تواند به علت عفونت و سایر مشکلات پروستات باشد. یک مطالعه ۲۰۱۱ نشان داد که در ۳۰ روز پس از بیوپسی پروستات، ۶٫۹ درصد مردان در بیمارستان بستری شدند.

عوامل خطر سرطان پروستات

خطر ابتلا به سرطان پروستات با افزایش سن افزایش می یابد. سایر عوامل خطر عبارتند از:
- سابقه خانوادگی سرطان پروستات
- داشتن جهش های ژنتیکی، از جمله ژن BRCA۱ و BRCA۲
- داشتن سندرم لینچ
- خوردن یک رژیم غذایی با فرآورده های لبنی فراوان یا گوشت قرمز
- چاقی و داشتن اضافه وزن
- سیگار کشیدن
- سابقه عفونت های منتقله از راه جنسی (STIs) یا التهاب پروستات
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی خاص

برخی تحقیقات نشان می دهد که وازکتومی ممکن است کمی خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهد.

انتظاراتی که می توان از پزشک متخصص داشت
برخی سوالاتی که مردم می توانند از دکتر خود برای کمک به تصمیم گیری در مورد انجام بیوپسی پروستات بپرسند، عبارتند از:
- آیا خطر ابتلا به سرطان پروستات بیشتر از حد معمول است؟
- چه گزینه های درمان برای سرطان پروستات در دسترس است؟
- آیا آزمون دیگری وجود دارد که ایمن تر و دقیق تر است؟
- آیا من نیاز به یک بیوپسی تکراری دارم؟
- PSA من چقدر است؟
- معاینه رکتال دیجیتال من عادی بود؟
- دستورالعمل های غربالگری سرطان برای سن و عوامل خطر من چیست؟

نتیجه
سرطان پروستات می تواند یک تشخیص ترسناک باشد، اما این یک بیماری است که قابل درمان است. این بدان معنا نیست که مردان باید هر آزمایش احتمالی برای سرطان پروستات را انجام دهند.
همه سرطان های پروستات نیازمند درمان نیستند. مردان باید با پزشک خود مشورت کنند تا بهترین راه های پیشگیرانه را برای آنها تعیین کنند.