اختلالات دستگاه تناسلی مردان، مشکلات پیش رو

هنگامی که آلت تناسلی در حالت شل می باشد، کمترین مقدار خون که فقط جهت رفع نیاز های متابولیک است، وارد جسم غاری میشود و سطح گاز های خون در جسم غاری مشابه سطح آنها در خون وریدی است. پس از تحریک جنسی بطور ناگهانی مقدار زیادی خون شریانی وارد آرتریولهای متسع می شود. تا تمام سیستم سینوزوئیدی را باز کند و تعادل جدیدی در فشار( حدود ۱۰۰ میلی متر جیوه) برقرار نماید ( نعوظ کامل). در همین زمان برای حفظ نعوظ فقط مقادیر آستانه ای جریان خون وارد جسم غاری میشوند و آن را ترک میکنند. تنگ شدن مجرای شریانی بعلت سخت شدن جدار شریان، منجر به افت شریان در شریان های کاورنوس و کاهش جریان خون شریانی میشود که قادر است فقط بخشی از سیستم سینوزوئیدال را پر نماید و این فشار در جدار سیوزوئید ها جهت مسدود کردن ورید ها کافی نیست، این نارسائی شریانی منجر به نعوظ ناقص یا عدم توانائی در حفظ نعوظ اولیه می شود.

دارو ها و اختلالات جنسی

این داروها باعث ناباروری موقتی میشوند:

کتوکونازول، اسپیرینولاکتون، الکل، سایمتدین، داروهای نشاط آور، مثل: ماری جوانا، هروئین ، متادون، داروهایی که به عنوان شیمی درمانی و ضد سرطان به حساب میایند و …

مرورکلیه علل اختلالات نعوظ مردان

اختلالات مادرزادی:

فقدان جسم غاری، فیبروز جسم غاری، ضایعات طناب نخاعی، ابنرمالیتی های مادرزادی

اختلالت پانکراس :

دیابت ملیتوس

اختلالات نرولوژیک:

بیماری MS، نروپاتی اوتونوم، نروپاتی محیطی

اختلالت عروقی:

priapism ( نعوظ دردناک) ، گرفتگی عروقی شریانهای آن منطقه و واریکوسل

اختلالات آدرنال:

سرطانها، بیماری کم کاری غده مذبور بنام بیماری آدیسون

اختلالات تیروئیدی:

کم کاری تیروئید و پر کاری تیروئید

صدمات به پانکراس:

صدمه به آلت، شکستگی لگن، صدمه به ستون مهره ها، انجام هر گونه جراحی روی ستون فقرات

داروها:

بلوکر های اتونومیک، استروژنها، آنتی آندروژنها، رزرپین، بلوکرهای گیرنده دوپامین

اختلالت گنادی:

یعضی از سندروم های کم کاری غده جنسی مردانه، عوارض اوریون بیضه، چرخش دوطرفه بیضه، بیضه پیرمردان، سرطانهای بینابینی زن ساز، اخته شدن

اختلالات غده هیپوفیز مغزی:

وجود غده های خوش خیم و بدخیم، کم کاری غده مذبور (بیماری هیپوگنادوتروپیک هیپوگنادیسم)

متفرقه:

بیماری نادری بنام هموکروماتوز، نارسائی کلیه، بیحالی و ضعف عمومی

اختلالات روانی

تئوریهای اولیه اشکال نعوظ را به اضطراب نسبت میدادند. در دهه ۱۹۵۰ اعتقاد بر این بود که علت ۹۰ درصد موارد اختلال نعوظ پسیکولوژیک است. امروزه با پیشرفت روشهای تشخیصی مشخص شده است که علت بیش از ۵۰ درصد نا توانایی های جنسی ارگانیک است و این درصد در سنین بالاتر بیشتر است. پاتوژنز ناتوانی جنسی با منشا روانی ناشناخته است. فعالیت بیش از حد سمپاتیک و مهار آزاد شدن نوروترانسمیترزها از فرضیه های مطرح شده هستند.

اختلالات عصبی

ناتوانی جنسی به علت اختلالت نعوظ ، ممکن است ناشی از بیماری مغزی طناب نخاعی اعصاب کاورنوس و پودندال، پایانه های انتهایی اعصاب و گیرنده ها باشد. حدود ۹۵ درصد بیماران با ضایعه کامل نرون محرکه فوقانی، توانایی نعوظ دارند. ولی فقط ۲۵ درصد بیماران با ضایعه نرون محرکه تحتانی دارای نعوظ می باشند. در ۹۰ درصد ضایعات نا کامل نعوظ حفظ می شود. بیماریهای اختلال عملکرد مغز، مثل: سرطانها ، صرع ، حوادث، عروق، مغزی، پارکینسون و آلزایمر، اغلب باعث کاهش میل جنسی می شوند. اختلال نعوظ در این موارد دیده نمی شود. اختلالات طناب نخاعی(مانند اسپاینا بی فایدا، فتق دیسک، سیرنگو میلی، تومور طناب نخاعی، تابس دور سالیس، بیماری ام اس)، راه های آوران و یا وابران را درگیر میکند. اختلال اعصاب کاورنو و پودندال( آسیب مستقیم به اعصاب در تروما، جراحی رادیکال پروستاتکتومی و یا جراحی رکتوم) راه های ارتباطی را قطع میکنند. نوروپاتی محیطی، مانند آنچه که در دیابت قندی الکلیسم مزمن و یا کمبود ویتامین دیده میشود به پایانه های عصبی آسیب وارد کرده و باعث کاهش ناقلین شیمیائی میشود.

اختلالات هورمونی

دیابت قندی شایعترین بیماری هورمونی است که با اختلال نعوظ همراه است. ناتوانی جنسی در دیابت عمدتا به علت عروقی، عصبی و روحی روانی است.

کم کاری غدد جنسی (بیماری هیپوگنادیسم) در اثرسرطان های غده های مغزی، درمان با استروژن یا ترکیبات ضد آندروژن و برداشتن بیضه ها( اُرکیکتومی) برای سرطان پروستات ، ممکن است میل جنسی و نعوظ های شبانه را مهار نماید.

ناتوانی جنسی متعاقب پرولاکتین بالا( مهار تمایلات جنسی)، پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید، سندروم کوشینگ و بیماری آدیسون نیز ایجاد می شود. شما با انواع اختلال ها آشنایی اولیه پیدا کردید، اما برای تشخیص قطعی و درمان نیاز به مراجعه به پزشک دارید.