تستوسترون پایین در مردان، نشانه خطر است؟

تستوسترون پایین یک مشکل بزرگ برای همه نیست. این مشکل می تواند علل مختلفی از مسائل داخل خود بیضه گرفته تا مشکلاتی در سیگنال های مغز درگیر در تولید تستوسترون، داشته باشد.

این یک حقیقت در مورد زندگی بعضی از مردان، و البته نه همه آنها می باشد: پا به سن گذاشتن، به سادگی، می تواند منجر به تستوسترون کم شود، که به نام hypogonadism نیز نامیده میشود (هیپوگونادیسم)، اما این تنها علت این وضعیت نیست. همانطور که سن مردان بالا می رود، تولید هورمون جنسی مردانه یا تستوسترون نیز، به آرامی کاهش می یابد. طبق نظر انجمن غدد درون ریز پزشکی آمریکا (AACE)، حدود ۳۰ درصد از مردان بالای ۷۵ سال سطح تستوسترون پایین تر از حد نرمال دارند. با این حال، تستوسترون کم می تواند به تعدادی از علل فراتر از پیر شدن طبیعی نیز، رخ دهد.

اولین چیزی که باید در مورد میزان تستوسترون کم بدانید، این است که دو نوع از این شرایط وجود دارد: تستوسترون کم اولیه و تستوسترون کم ثانویه.

1- علل Hypogonadismاولیه (هیپوگونادیسم اولیه)

"هیپوگونادیسم اولیه " واژه پزشکی برای تستوسترون کم ناشی از وجود یک مشکل در بیضه ها است که به نام نارسایی اولیه بیضه نیز نامیده می شود. علل احتمالی آن عبارتند از:

بیضه پنهان: بنا به گفته بنیاد نومور، مدت کوتاهی قبل از تولد یک پسر، بیضه هایش از شکم به داخل شکمبه می افتند. اگر این اتفاق نیفتد و اگر وضعیت در اوایل زندگی تصحیح نگردد، بیضه ها می توانند عملکرد نامناسب داشته و تستوسترون تولید نکنند. این شایعترین علت هیپوگونادیسم اولیه است.

سندرم کلاینفلتر. بر طبق مؤسسه ملی بهداشت (NIH)،این زمانی است که یک پسر با یک کروموزوم اضافی X متولد می شود، که باعث ایجاد بیضه های غیر طبیعی می شود. در نتیجه، آنها تستوسترون به اندازه کافی تولید نمی کنند. NIH گزارش می دهد که بیشتر از یک نفر از هر 500 مرد مبتلا به سندرم کلاینفلتر است.

اریون ارکیت: اگر شما پس از بلوغ به اوریون مبتلا شده باشید و عفونت بر روی بیضه ها تاثیر بگذارد، ممکن است تستوسترون کمتری تولید کنید.

هموکروماتوز: این وضعیت ژنتیک بدن شما را وادار به جذب بیش از حد آهن می کند که به نوبه خود بر تولید تستوسترون تاثیر می گذارد.

جراحت یا آسیب به بیضه. با توجه به موقعیت قرار گرفتن آنها، بیضه ها می توانند در معرض آسیب باشند. آسیب به هر دو بیضه، نسبت به آسیب به یک بیضه، بیشتر احتمال دارد که هیپوگونادیسم را در فرد افزایش دهد.

درمان سرطان: شیمی درمانی یا ناتوانی در حفظ بیضه ها در طول پرتودرمانی می تواند منجر به تولید تستوسترون کم شود.

۲- علل Hypogonadismثانویه (هیپوگونادیسم ثانویه)

درواقع Hypogonadism ثانویه اشاره به علل کم تولید تستوسترون که از طرف مغز ایجاد می شود، دارد. هیپوتالاموس و غده هیپوفیز بخش هایی از مغز هستند که سیگنال هایی به بیضه ها برای تولید و انتشار تستوسترون می فرستند. مشکلاتی که می تواند منجر به هیپوگونادیسم ثانویه شود عبارتند از:

سندرم کالمن: این اختلال ژنتیکی باعث بلوغ همراه با تاخیر یا گاهی اوقات بدون بلوغ کامل می شود. نتیجه در مردان بالغ می تواند تولید تستوسترون کم باشد.

اختلالات هیپوفیز: اختلال هیپوفیز، مانند تومور هیپوفیز، می تواند منجر به نقص در تستوسترون شود. درمان تومورهای هیپوفیز یا تومورهای مغزی در نزدیکی هیپوفیز نیز می تواند عملکرد هیپوفیز را مختل کند و تولید تستوسترون کم یا عدم تولید آن را موجب شود.

بیماری التهابی: لیستی از شرایطی که باعث می شوند تا هیپوتالاموس و غده هیپوفیز و بر تولید تستوسترون تاثیر بگذارند، شامل سارکوئیدوز (التهابی که در بافت ها اتفاق می افتد، و در ریه شایع تر است)، histiocytosis (تولید گلبول های سفید خون بیش از حد است که می تواند به اندام ها آسیب رسانده و تشکیل تومور بدهد)، و بالاخره سل می باشد.

اچ آی وی / ایدز: هنگامی که ویروس بر هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و بیضه ها تاثیر بگذارد، تولید تستوسترون می تواند کم باشد.

داروها. برخی از داروهای خاص، از جمله داروهای ضد درد و بعضی از داروهای هورمونی، می توانند تولید تستوسترون را تحت تاثیر قرار دهند.

چاقی و استرس: میزان چاقی با هیپوگونادیسم ارتباط دارد و استرس ازهر نوع می تواند به آن کمک کند. اگر مشکوک به کمبود تستوسترون هستید، به پزشک خود مراجعه کنید و علائم خود را مورد بحث قرار دهید. شما نیاز به ارزیابی کاملی از سلامت کلی خود دارید. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا مشخص شود که آیا میزان تستوسترون شما کم است یا خیر، و اگر اینطور باشد، چگونه میتوانید آن را بهتر مدیریت کنید.

منبع: الو دکتر