علت خونریزی در بارداری، چگونگی تشخیص

خونریزی در زمان بارداری با اینکه امری نسبتا طبیعی است اما می تواند نشانه خطرناکی نیز به شمار رود، به همین دلیل در صورت مشاهده فورا به پزشک متخصص زنان اطلاع دهید.

ممکن است در اوایل بارداری با کمی خونریزی خفیف و کاملا بی خطر به نام لکه بینی مواجه شوید. این عارضه بدلیل کاشته شدن نطفه درون دیواره رحم ایجاد می شود و اغلب هنگام موعد عادت ماهیانه بعدی رخ می دهد.

دلایل خونریزی در بارداری چیست؟

خونریزی واژینال در طی 12 هفته ابتدایی بارداری می تواند نشانه سقط جنین یا بارداری خارج از رحم باشد. با این حال بسیاری از بانوانی که در این زمان از بارداری دچار خونریزی واژینال می شوند، به طور عادی و با موفقیت بارداری خود را سپری می کنند.

سقط جنین

سقط جنین زمانی رخ می دهد که بارداری تا پیش از هفته ۲۴ به پایان برسد. سقط جنین بیشتر در سه ماهه اول بارداری شایع است و تقریبا یک پنجم بارداری ها از این طریق خاتمه می یابند. اختلال در شکل گیری جنین می تواند منجر به سقط زود هنگام شود که پیش از هفته ۱۴ رخ می دهد. این عارضه می تواند به دلایل دیگری همچون مشکلات هورمونی یا انعقاد خون ایجاد شود. اکثر سقط های جنین در طی ۱۲ هفته ابتدایی بارداری اتفاق افتاده و متأسفانه بیشتر آن ها غیرقابل پیشگیری هستند.

بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم زمانی روی می دهد که تخمک بارور در جایی خارج از رحم به طور مثال در لوله فالوپ کاشته شود و این امر می تواند موجب خونریزی شود اما این نوع خونریزی معمولا در مقایسه با سقط کمتر اتفاق می افتد. البته این یک عارضه خطرناک است چرا که تخمک بارور در خارج از رحم نمی تواند به درستی رشد کند، از این رو باید از طریق عمل جراحی یا دارو از بدن مادر خارج شود.

دلایل خونریزی در اواخر بارداری

تغییرات دهانه رحم به ویژه پس از رابطه جنسی می تواند منجر به خونریزی شود.

عفونت واژن

خارج شدن پلاک مخاطی که در تمام طول بارداری رحم را مسدود نگاه داشته بود این علامت نشان دهنده آن است که دهانه رحم برای شروع زایمان آماده بوده. این ترشحات ممکن است چند روز پیش از آغاز انقباضات رحم و یا در حین زایمان خارج شود. بنابراین بهتر است با علائم زایمان و آنچه در حین آن رخ خواهد داد، زودتر آشنا شوید.

پارگی یا جدا شدن جفت یک عارضه بسیار مهم است چرا که در این صورت جفت شروع به جدا شدن از دیواره رحم می کند. این عارضه معمولا منجر به درد شکم شده و گاهی بدون خونریزی رخ می دهد.

جفت سر راهی زمانی روی می دهد که جفت به بخش پایین رحم می چسبد و دهانه آن را می پوشاند. این عارضه می تواند منجر به خونریزی بسیار شدید شود و سلامت شما و کودکتان را تهدید کند در این صورت باید فورا به بیمارستان رفته و به صورت اورژانسی سزارین شوید.

اختلالات بند ناف به صورت رگ سر راهی یا نبودن ژله دور محل چسبیدن آن به جفت؛ این عارضه نادر زمانی رخ می دهد که بخشی از رگ های خونی متصل به جنین، دورن بند ناف نبوده و سر راه دهانه رحم قرار می گیرند. این رگ ها به طور معمول می باید درون بند ناف و جفت قرار داشته باشند در صورت پاره شدن کیسه آب، ممکن است این رگ ها نیز پاره شده و منجر به خونریزی واژینال شوند در این صورت احتمال دارد جنین میزان قابل توجه و خطرناکی از خون خود را از دست بدهد تشخیص عارضه رگ سر راهی بسیار دشوار است، اما گاهی می توان به وسیله سونوگرافی پیش از زایمان آن را تشخیص داد. در صورت خونریزی واژینال و تغییر ضربان قلب جنین بلافاصله پس از پاره شدن لایه رحمی، مشکوک به عارضه رگ سر راهی خواهید بود.

چگونگی تشخیص علت خونریزی در بارداری

جهت تشخیص علت خونریزی در بارداری، باید توسط پزشک از ناحیه واژن و لگن معاینه شده، سونوگرافی و آزمایش های خون را برای بررسی میزان هورمون ها انجام دهید. پزشک درباره دیگر علائم از جمله انقباض، درد و سرگیجه از شما سوالاتی خواهد پرسید.

اگر علائم شما شدید نبوده و با زمان موعد زایمان خود فاصله داشته باشید، چکاپ خواهید شد و در برخی موارد برای بررسی های بیشتر در بیمارستان بستری می شوید. مدت زمان بستری شدن شما به علت خونریزی و سن بارداری شما بستگی دارد. با این کار شما و فرزندتان به طور کامل تحت نظر خواهید بود و در صورت وخیم شدن شرایط، با سرعت بیشتری به شما رسیدگی خواهد شد.

بهتر است برای شناسایی دلایل خونریزی با علائم سقط جنین و بارداری خارج از رحم آشنا شوید:

علائم سقط جنین

شایع ترین علامت سقط خونریزی واژینال است. این خونریزی می تواند از لکه بینی روشن یا ترشحات قهوه ای تا خونریزی شدید و یا روشن متغیر باشد، قطع دوباره شروع شود و یا پس از اتمام دوباره چندین روز ادامه داشته باشد. با این حال خونریزی رنگ روشن در سه ماهه اول بارداری نسبتا شایع است و لزوما به معنای ایجاد سقط نمی باشد.

در صورت بروز خونریزی هر چه سریع تر با بیمارستان محل خود و متخصص خود و یا اورژانس تماس بگیرید.

دیگر علائم سقط جنین شامل موارد زیر می باشد:

-انقباض و درد شکم

-خروج ترشحات مایع از واژن

-ترشحات حاوی لخته یا بافت های دیگر از واژن

-توقف علائم بارداری از جمله درد پستان و خستگی

علائم بارداری خارج از رحم

علائم بارداری خارج از رحم معمولا بین هفته های 4 تا 12 بارداری ظاهر می شوند برخی از بانوان در ابتدا هیچ گونه علائمی ندارند و تا پیش از اولین سونوگرافی و بروز علائم جدی تر در آینده نمی توانند متوجه آن شوند. اگر موعد عادت ماهیانه شما بدون خونریزی سپری شده نتیجه تست بارداری تان مثبت است یا دارای سایر علائم بارداری هستید و هر یک از علائم لیست زیرا را دارید ممکن است دچار بارداری خارج از رحم شده باشید.

-درد شدید و مداوم در یک طرف شکم

-خونریزی یا لکه بینی معمولا پس از شروع درد

-درد در سرشانه

-اسهال و استفراغ

-احساس ضعف و سرگیجه شدید و گاهی غش

چنانچه با هر یک از علائم بالا مواجه شدید، فورا خود را به نزدیک ترین اورژانس یا بیمارستان برسانید. اگر قادر به حرکت نبودید با شماره 115 تماس بگیرید تا برای شما یک آمبولانس ارسال شود.

بارداری پوچ یا بچه خوره

خونریزی در بارداری در موارد نادر می تواند مربوط به بارداری پوچ باشد. جفت در این نوع بارداری به طور عادی رشد نمی کند و در نتیجه درون رحم بجای جنین یک توده سلولی غیرطبیعی رشد می کند.

معمولا می توان در اولین سونوگرافی، در هفته ۱۰ تا ۱۶ بارداری این نوع بارداری را تشخیص داد.