کاهش درد مقاربتی، درمان و داروها
اصطلاح پزشکی مقاربت دردناک را "دیس پارونیا" می‌نامند که به معنای درد مداوم یا شدید ناحیه‌ی تناسلی تعریف می‌شود.
اصطلاح پزشکی مقاربت دردناک را "دیس پارونیا" می‌نامند که به معنای درد مداوم یا شدید ناحیه‌ی تناسلی، پیش از رابطه، در هنگام یا پس از آن تعریف می‌شود. در صورتی‌که مقاربت دردناک دارید حتما با پزشک صحبت کنید. نوع درمان این مشکل به دلیل آن بستگی دارد و معمولا افراد پس از درمان دیگر مشکل زیادی نخواهند داشت.
علائم
اگر مقاربت دردناک دارید، ممکن است یک یا چند مورد زیر را تجربه کنید:
-در هنگام رابطه زناشویی درد دارید
-درد جدید بعد از رابطه بدون درد پیشین
-درد شدید هنگام فشار
-درد همراه با سوزش یا درد پیوسته
-درد همراه با حس التهاب و لرزش، حتی ساعت‌ها پس از رابطه
چه زمانی نزد پزشک بروم؟
اگر در هنگام مقاربت، درد پیوسته‌ای را تجربه می‌کنید با پزشک خود در این باره صحبت کنید. درمان این مشکل می‌تواند به روابط زناشویی، روابط احساسی و اعتماد به نفس شما کمک شایانی نماید.
دلایل جسمی و فیزیکی مقاربت دردناک با توجه با زمان وقوع درد (هنگام رابطه) متفاوت است. عوامل حسی و روانی نیز می‌تواند با بسیاری از انواع مقاربت دردناک مرتبط باشد.
مقاربت دردناک
درد هنگام رابطه زناشویی با عوامل زیادی در ارتباط است، از جمله:
رطوبت کم
این امر به طور معمول در نتیجه‌ی عدم انجام پیش نوازش کافی اتفاق می‌افتد. رطوبت ناکافی معمولا به دلیل افت استروژن پس از یائسگی، پس از زایمان یا در دوره‌ی شیردهی نیز پیش می‌آید.
مصرف برخی داروها
برخی از داروها نیز منجر به کاهش میل و تحریک‌پذیری می‌شوند که در نتیجه‌ی مصرف آن رطوبت کاهش می‌یابد و مقاربت را با درد همراه می‌سازد.
آسیب، ضربه یا تحریک
این مسئله شامل آسیب یا ضربه‌ی ناشی از یک تصادف، جراحی در ناحیه‌ی لگن، ختنه‌ی زنانه یا برشی است که در هنگام زایمان برای بزرگ کردن کانال زایمانی (اپی زیاتومی) ایجاد می‌شود.
التهاب، عفونت یا اختلال پوستی
عفونت در ناحیه‌ی تناسلی یا در ناحیه‌ی دفع ادرار می‌تواند منجر به مقاربت دردناک شود. اگزما یا دیگر مشکلات پوستی در ناحیه‌ی تناسلی نیز ممکن است چنین مشکلی را ایجاد کند.
واژینیسموس
اسپاسم ماهیچه‌های غیر ارادی واژن (واژینیسموس) می‌تواند رابطه را بسیار دردناک نماید.
ناهنجاری مادرزادی
مشکلات مادرزادی همچون عدم وجود کامل واژن (فقدان مادرزادی واژن) یا رشد غشایی که دهانه‌ی واژن را مسدود می‌کند می‌توانند دلیل اصلی دیسپارونی باشند.
درد عمیق
درد عمیق معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که دخول کامل انجام می‌شود و در حالت‌های خاصی شدیدتر می‌شود. دلایل این درد شامل موارد زیر است:
بیماری‌ها و شرایط خاص
فهرست این بیماری‌ها و شرایط شامل آندومتریوز، التهاب لگنی، پرولاپس لگنی، چرخش رحم، فیبروئید رحم، التهاب مثانه، سندرم روده‌ی تحریک‌پذیر، بواسیر و کیست‌های تخمدانی است.
جراحی یا درمان‌های پزشکی
جراحت‌های به جا مانده از جراحی لگنی، از جمله هیسترکتومی (عمل برداشتن رحم) گاهی می‌تواند باعث مقاربت دردناک شود. درمان‌های پزشکی برای سرطان، همچون پرتو درمانی و شیمی درمانی نیز تغییراتی را ایجاد می‌کنند که گاهی منجر به مقاربت دردناک می‌شود.
عوامل احساسی
احساسات نقش بسیار مهمی را در فعالیت جنسی ایفا می‌کنند و در هر نوع درد هنگام مقاربت دخیل هستند. عوامل احساسی شامل موارد زیر است:
مشکلات روانی
اضطراب، افسردگی، نگرانی در مورد ظاهر فیزیکی، ترس از صمیمیت یا مشکلات موجود در رابطه‌ی میان زوجین می‌تواند تحریک‌پذیری را کاهش دهد و ناراحتی یا درد را به وجود آورد.
استرس
ماهیچه‌های لگنی شما در پاسخ به استرس منقبض می‌شوند. این امر به درد در هنگام برقراری رابطه می‌انجامد.
سابقه‌ی سوء استفاده‌ی جنسی
بیشتر زنانی که با دیس پارونیا دست و پنجه نرم می‌کنند دارای سابقه‌ی سوء استفاده‌ی جنسی نیستند اما اگر چنین سابقه‌ای در فرد وجود داشته باشد نقش مهمی خواهد داشت.
گاهی، تشخیص این امر که عوامل روانی با دیس پارونیا در ارتباط هست یا خیر، بسیار دشوار است. درد اولیه می‌تواند منجر به ترس از درد شود و آرام شدن را دشوار سازد و همین مسئله درد را افزایش می‌دهد. همچون هر دردی در بدن، به صورت ناخودآگاه از فعالیتی که به درد می‌انجامد خودداری می‌کنید.
آماده شدن برای ملاقات با پزشک
اگر همواره در هنگام برقراری رابطه دچار درد می‌شوید، صحبت با پزشک اولین قدم برای حل این مشکل است. در ملاقات با پزشک متخصص، پرسش‌هایی در رابطه با رابطه‌ی زناشویی شما پرسیده خواهد شد. از این فرصت برای توضیح کامل نگرانی‌های خود در این باره استفاده کنید.
ممکن است پزشک شما پس از معاینه، شروع به درمان نماید یا شما را به متخصص دیگری ارجاع دهد.
به منظور آماده‌سازی برای ملاقات با پزشک چه می‌توان کرد:
- تجربیات خود را در زمینه‌ی مشکلات جنسی یادداشت کنید، که شامل میزان تکرار و زمانی بروز این مشکلات می‌شود.
-فهرستی از داروهای اصلی مورد مصرف خود تهیه نمایید، که شامل دلیل مصرف هر یک از این داروها، نام داروها و ویتامین‌ها و مکمل‌ها است.
-سوالاتی را که قصد دارید از پزشک بپرسید یادداشت نمایید. یک دفترچه و قلم نیز برای یادداشت اطلاعاتی که پزشک در اختیار شما قرار می‌دهد به همراه داشته باشید.
آزمایش‌ها و معاینات
بررسی کامل سوابق پزشکی
پزشک شما در مورد زمان شروع درد، محل دقیق درد، چگونگی درد و موقعیتی که در آن دچار درد می‌شود سوالاتی خواهد پرسید. عمل جراحی و زایمان از جمله مواردی است که مورد پرسش قرار می‌گیرد. از پاسخ به سوالات خجالت نکشید و به طور دقیق به تمامی آن‌ها پاسخ دهید چرا که پاسخ شما در تشخیص مشکل و درمان آن تاثیر بسیاری خواهد داشت.
آزمایش لگنی
طی آزمایش لگنی، پزشک به دنبال نشانه‌های التهاب پوستی، عفونت یا مشکلات فیزیکی خواهد بود. او محل دقیق درد را با اعمال فشار اندکی در ماهیچه‌های بخش تناسلی و لگنی تشخیص خواهد داد.
معاینه‌ی واژن با استفاده از وسیله‌ای با نام آینه‌ی طبی یا اسپکولوم برای جدا کردن دیواره‌های واژن نیز انجام خواهد شد. برخی از زنان که مقاربت دردناک را تجربه می‌کنند در هنگام آزمایش لگنی نیز احساس ناراحتی خواهند داشت. در صورت ایجاد درد شدید، می‌توانید از پزشک بخواهید که معاینه را متوقف کند.
آزمایش‌های دیگر
اگر پزشک وجود دلایل خاصی را برای مقاربت دردناک تشخیص دهد احتمالا انجام سونوگرافی لگنی را نیز درخواست خواهد نمود.
درمان و داروها
گزینه‌های درمان با توجه به دلیل ایجاد درد متفاوت است.
داروها
اگر دلیل درد، عفونت باشد درمان آن می‌تواند به حل مشکل بیا‌نجامد. تغییر داروهایی که رطوبت و لغرندگی ناحیه‌ی تناسلی را کاهش می‌دهند نیز علائم درد را از بین خواهد برد.
در بسیاری از زنان یائسه، دیس پارونیا به دلیل کمبود میزان استروژن و در نتیجه رطوبت ناکافی ناحیه‌ی تناسلی ایجاد می‌شود. معمولا این مشکل با استعمال مستقیم استروژن سطحی در واژن درمان می‌شود.
داروی اوسپمیفن (اوسفنا) نیز به تازگی توسط سازمان غذا و دارو برای درمان دیسپارونی خفیف و شدید در زنانی با مشکل رطوبت ناکافی در ناحیه‌ی تناسلی تایید شده است. اوسپمیفن مانند استروژن عمل می‌کند اما تاثیرات مضر استروژن را بر سینه‌ها یا بافت‌های دیواره‌ی رحم ندارد. از جمله نقص‌های این دارو گران بودن آن، احتمال ایجاد گرگرفتگی در بدن، و احتمال سکته و لخته شدن خون است.
درمان
درمان حساسیت‌زدایی
طی این نوع درمان، تمرین‌های ایجاد استراحت واژن آموزش داده می‌شود که درد را کاهش می‌دهند. پزشک می‌تواند تمرین کگل یا تکنینک‌های دیگری را که به کاهش درد کمک می‌کنند در برنامه‌ی درمانی خود بگنجاند.
مشاوره
اگر رابطه برای مدتی طولانی دردناک بوده است، احتمالا پاسخ احساسی منفی نسبت به تحریک‌پذیری جنسی خواهید داشت (حتی بعد از درمان). اگر شما و همسرتان به دلیل مقاربت دردناک، از یکدیگر فاصله گرفته‌اید باید قادر به بهبود روابط با بکدیگر شوید. صحبت با یک مشاور می‌تواند این مسائل را حل نماید. رفتار درمانی شناختی نیز در تغییر الگوهای فکری و رفتاری منفی کمک به‌سزایی خواهد نمود.
سبک زندگی و درمان‌های خانگی
شما و همسرتان با ایجاد تغییرات اندکی در روابط می‌توانید درد را به حداقل برسانید:
پوزیشن خود را تغییر دهید
اگر در هنگام رابطه، درد شدید احساس می‌کنید، احتمال دارد که به سرویکس یا ماهیچه‌های لگنی شما فشار وارد می‌شود و این فشار باعث ایجاد درد و انقباض می‌گردد. تغییر حالت رابطه (پوزیشن) می‌تواند کمک بسیاری نماید.
ارتباط برقرار کنید
در مورد آنچه که شما را اذیت می‌کند با همسرتان صحبت کنید و به او بگویید در چه حالتی حس بهتری دارید.
عجله نکنید
پیش نوازش طولانی‌تر می‌تواند به طور طبیعی باعث تحریک و روان شدن ناحیه تناسلی شود و با ایجاد تاخیر در شروع رابطه، درد کمتری را احساس خواهید کرد.
از ژل‌های روان‌کننده استفاده کنید
استفاده از این ژل‌ها می‌تواند رابطه‌ی زناشویی را تسهیل کند. از ژلی استفاده کنید که بدن شما با آن سازگار است.
رویارویی با مشکل و حمایت از یکدیگر
تا زمانی‌که رابطه با درد و اذیت کمتری همراه شود می‌توانید راه‌های دیگری را به منظور از بین نرفتن صمیمیت میان شما و همسرتان اتخاذ کنید.
منبع:
پارسه گرد
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼