روش های درمان ناباروری، رایج ترین ها

ناباروری می‌تواند از مشکل باروری دریکی از زوجین و یا حاصل ترکیبی از عوامل در هر دو طرف ناشی شود که شروع و یا تداوم بارداری را دچار مشکل می‌نماید.

جراحی:

جراحی نیز یکی از راه‌های درمان ناباروری و نازایی است. انسداد لوله‌های فالوپ رحم اندومتریوز فیبروئید‌ها و کیست‌های تخمدان را از طریق جراحی می‌توان برطرف نمود. حدود 40 تا 60 درصد از زنانی که برای درمان اندومتریوز و بافت اسکار (جای زخم) مورد درمان قرار می‌گیرند بارور می‌شوند.

تکنولوژیهای تولیدمثل کمکی (ART):

ART انقلابی در درمان ناباروری و نازایی است. پیشرفت‌های پزشکی بسیاری از زوج‌ها را قادر به داشتن کودک بیولوژیک خودشان کرده است.

معمول‌ترین روش‌های درمان ناباروری و نازایی کمکی

باروری خارج از رحم (IVF)

IVF یکی از موثرترین روش‌های کمک باروری است.که در این روش تخمک بالغ را از بدن خانم برمیدارند و آن را با اسپرم مرد در ظرفی در آزمایشگاه بارور می‌کنند و جنین حاصله را3 تا 5 روز بعد از بارور شدن در رحم مادر جایگذاری می‌کنند.

این شیوه زمانی پیشنهاد می‌گردد که هر دو لوله فالوپ مسدود شده باشند. این درمان در بسیاری از شرایط دیگر نیز استفاده می‌شود ازجمله آندومتریوز ، ناباروری ناشناخته ، ناباروی به دلیل فاکتورهایی از طرف مرد و اختلالات تخمک‌گذاری.

IVF احتمال چندقلوزایی را افزایش می‌دهد زیرا معمولاً چندین تخم بارورشده در بافت رحم جایگذاری می‌شوند. همچنین درIVF نیاز به آزمایش‌های مکرر خون و تزریق روزانه هورمون‌ها می‌باشد.

تلقیح اسپرم داخل رحم IUI:

در این روش مایع انزال از شوهر گرفته می‌شود و پس از شستشو و جداسازی اسپرم های زنده به وسیله کانتر (لوله پلاستیکی) همزمان با تخمک‌گذاری وارد حفره رحم می‌شود. تحریک تخمدان قبل از تزریق اسپرم به دلیل دستیابی به شانس بالای حاملگی توصیه می‌شود.در این روش زمان تخمک‌گذاری به وسیله سونوگرافی های متعدد از تخمدان در روزهای متوالی و گاهی با اندازه‌گیری هورمون‌های جنسی در ادرار و خون مشخص می‌شود . این درمان را در موارد مختلفی ازجمله نازایی با علت نامشخص بعضی اختلالات اسپرم وجود موکوس نامناسب در دهانه رحم برای عبور اسپرم و بعضی از بیماران با اختلالات تخمک‌گذاری می‌توان استفاده کرد این روش را معمولاً تا 5-6 بار دریک زوج انجام می‌دهند و شانس حاملگی بعد از4 دوره حدود 35% می‌باشد و نیاز به استراحت نمیباشدو مریض‌ها می‌توانند فعالیت روزانه خود را داشته باشند.

تلقیح نطفه به داخل رحم GIFT

روش فوق تا مرحله جمع‌آوری تخمک و تهیه و آماده سازی اسپرم مشابهIVF است.و اسپرم و تخمک از طریق لاپاروسکپی به لوله رحم منتقل می‌شود و در این روش نیاز به لوله رحم سالم می‌باشد.

انتقال نطفه بارورشده داخل لوله رحم ZIFT

این روش ترکیبی از و GIFT می‌باشد بیماران مشابهIVFآماده‌شده و تخمک‌ها جمع‌آوری و در آزمایشگاه لقاح صورت می‌گیرد جنین تک سلولی تشکیل‌شده و از طریق لاپاراسکپی به داخل لوله رحم منتقل می‌شود این روش در مواردی که انتقال جنین از دهانه رحم مشکل باشد انجام می‌شود.

تزریق اسپرم داخل تخمکICSI

در این روش اختلالات شدید اسپرم شامل شکل و حرکت غیرطبیعی را درمان می‌نماید که اسپرم منفرد به وسیله سوزن باریک که12 برابر نازک‌تر از یک تار مو است درحالی‌که تخمک به وسیله پیپت نگه‌دارنده ثابت نگه داشته شده است مستقیماً داخل سیتوپلاسم تخمک تزریق می‌شود و واکنش اسپرم و تخمک را تسهیل می‌نماید میزان لقاح برای هر تخمک 70% و میزان موفقیت حاملگی برای هر سیکل درمانی بیش از24% گزارش شده است.

تخمک‌ها یا تخم‌های بارور (رویان) اهدایی

با استفاده از تکنیک‌های لقاح خارج رحمی می‌توان تخمک(یا رویان) اهداشده توسط زن دیگری را با اسپرم زوج‌تان ترکیب کرده و در رحم شما بکارند.

عوارض جانبی: ممکن است نیاز باشد که اهداکننده تخمک یا رویان را انتخاب کنید که این امر فرآیندی زمان‌بر است. همچنین شاید احساس کنید که نوزادتان از لحاظ ژنتیکی به طور کامل به شما و زوج‌تان تعلق ندارد.

میزان موفقیت: حدود 43 درصد از زنانی که تخمک اهدایی را با روش IVF بارور کرده‌اند و در رحم‌شان کاشته‌اند یا زنانی که رویان اهدایی را در رحم‌شان کاشته‌اند بارورشده‌اند.

عوارض درمان‌های ناباروری:

درمان‌های ناباروری عوارض خاصی دارند که عبارت‌اند از:

حاملگی چند قلویی:

بیش‌ترین و معمول‌ترین عارضه در روش‌های درمان ناباروری کمکی حاملگی چند قلویی است. تعداد جنین‌های نگه داشته شده و بالغ شدن آن‌ها و نهایتاً تولدشان تصمیمی است که توسط زوج‌ها گرفته می‌شود.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS):

در صورت تحریک بیش از حد تخمدان‌ها بزرگ می‌شوند و منجر به درد و نفخ می‌گردند. معمولاً علائم خفیف و متوسط این سندرم نیاز به درمان ندارند و از بین می‌روند زنان جوان و کسانی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند نسبت به بقیه در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان می‌باشند.

خونریزی یا عفونت:

مانند هر فرایند تهاجمی دیگری در درمان‌های ناباروری و تکنولوژی های مربوط به آن نیز خطر خونریزی و عفونت وجود دارد.

وزن کم هنگام تولد:

بالاترین درصد خطر وزن کم هنگام تولد مربوط به حاملگی‌های چند قلویی است. در حاملگی تک نوزادی نیز بالاترین خطر وزن کم هنگام تولد مربوط به درمان از طریق ART است.

نارسایی‌های مادرزادی:

ممکن است درمان ART با نارسایی‌های مادرزادی همراه باشد. ولی این موضوع نیاز به تحقیقات بیشتری برای تأیید دارد. اگر می‌خواهید از این روش درمانی استفاده کنید بهتر است بدانید که تا کنون ART موفق‌ترین روش برای درمان ناباروری و نازایی بوده است.