علت سردرد های کودکان، ناشی از چیست؟

خوشبختانه، کمتر از ۵ درصد سر درد های ارگانیک کودکان ناشی از بیماری های جدی یا مشکلات فیزیکی مانند آبسه، ترومای سر (ضربه به سر)، تومور، لخته شدن خون، خونریزی داخل جمجمه یا مننژیت باکتریایی یا ویروسی است. با این وجود، پزشک شما باید علت سر درد های ارگانیک را بررسی کند.

تب
تب ممکن است سردردی ایجاد کند که می تواند منجر به آنفولانزا یا عفونت باکتریایی شود. تب، سردرد و علائم عصبی با هم می توانند یک عفونت سیستم عصبی مرکزی را نشان دهند. اما در یک مورد نادر، ترکیبی از تب و سردرد نشانه ای از مننژیت یا آنسفالیت است، به خصوص اگر این علائم همراه با سفتی گردن، ضعف، تشنج، حمله ناگهانی، تغییرات شخصیت، تهوع و استفراغ باشد. ضروری است که این تشخیصها با بیشترین سرعت ممکن داده شوند، زیرا تاخیر در تشخیص ممکن است منجر به اثرات منفی و طولانی مدت شود.

ترومای سر
اکثر کودکان سرشان را می گیرند و ممکن است بعضی از آنها دچار آسیب های شدید یا ضربه های شدید شده باشند. گاهی اوقات پوست و استخوان بدون آسیب دیدن مغز تحت تاثیر قرار می گیرند. در موارد دیگر ممکن است شواهدی از آسیب استخوان وجود نداشته باشد اما مغز آسیب دیده باشد. احتمالاً کودک دارای سردرد و تهوع یا استفراغ اولیه است. اما اگر سردرد بیش از چند روز ادامه پیدا کند و حتی بدتر شود و قطعاً اگر تغییرات عصبی (تغییر در پاسخ، سطح آگاهی، سرگیجه یا حالت تهوع) وجود داشته باشد، باید کودک بلافاصله توسط یک پزشک معاینه شود.

عفونت سینوس، مشکلات فک و دندان
گاهی اوقات افراد سردرد خود را به یک عفونت سینوسی، درد فک یا مشکلات دندانی تشبیه می کنند. اگر چه سردرد می تواند همراه با TMJ (اختلال آرواره و مفاصل فک و صورت) باشد، اما اغلب این ها در واقع نوعی از تنش و یا میگرن نامشخص اند. اگر سینوس ها علت سردرد باشند ، باید یک عفونت سینوسی مداوم شامل تب، ترشحات زرد یا سبز و حساسیت صورت وجود داشته باشد. سینوزیت مزمن علت سردرد مجدد نیست. اگر اغلب علائم درد در سر و صورت باشد احتمال دارد که میگرن باشد. در واقع، گرفتگی بینی از علائم بسیار رایج میگرن است.

آزمایش سر درد های ارگانیک
هنگامی که علل ارگانیک مورد ظن هستند، آزمایش ها می تواند آنها را تایید کند. در اغلب موارد، برخی از روشهای ساده آزمایش خون میتوانند در شناسایی مشکلات کمک کنند. تصویربرداری از سر نیز مفید است. معمولا MRI روش ترجیحی است زیرا جزئیات دقیق تری نسبت به سی تی اسکن ارائه می کند و کودک را در معرض اشعه قرار نمی دهد. با این حال، در شرایط اضطراری، سی تی اسکن بسیار مفید است. EEG (الکتروانسفالوگرام) غالباً غیر ضروری است مگر زمانی که یک کودک حرکات غیر طبیعی داشته و یا آگاهی اش را از دست داده باشد. هیچ آزمایشی وجود ندارد که اثبات کند که فرد مبتلا به سردرد میگرنی یا تنشی باشد، ولی انجام آزمایش خون و اسکن کارهای طبیعی است.

اهمیت یک تشخیص
تعیین علت و نوع سردرد می تواند حتی برای یک پزشک باتجربه نیز چالش برانگیز باشد.
به منظور ایجاد یک تشخیص دقیق، فرآیند ارزیابی باید به همراه یک سابقه بسیار دقیق از کودک و والدین (که باید با پزشکان خود در طول فرآیند تشخیص و درمان همکاری داشته باشند)، یک معاینه فیزیکی کامل و یک معاینه عصبی کامل انجام شود.
هنگامی که یک عارضه دارای سابقه است، پزشک خانواده یا پزشک متخصص اطفال به یک کارآگاه تبدیل می شود که به دنبال سرنخ ها است.

- احساس سردرد چگونه حسی است؟
- محل درد کجاست؟
- شدت آن چقدر است؟
- آیا بدون هشدار ظاهر می شود یا نشانه هایی از آن وجود دارد؟
- آیا ضعف، حالت تهوع، حساسیت به نور یا سر و صدا، حمله ناگهانی و سرگیجه وجود دارد؟
- آیا اوهام چراغ های روشن، نقاط تاریک و احساس تغییر در بینایی وجود دارد؟
- سردرد چقدر طول می کشد؟ آیا پس از خوردن غذاهای خاص یا نوشیدنی (نوشیدنی های کافئین دار، پیتزا یا شکلات) رخ می دهند؟
- آیا شرایط خاص، حوادث یا فعالیت جسمانی سردرد را ایجاد می کنند؟
- آیا علائم سردرد کودک مشابه مواردی است که توسط سایر اعضای خانواده نیز تجربه شده است؟

البته اینها فقط تعدادی از سوالهاست.
معاینه فیزیکی و عصبی برای آزمایش ضعف عضلانی، اختالالت بینایی یا تعادل و سایر نشانه های عصبی که می توانند به تشخیص سردرد مزمن یا عودکننده کمک کنند، انجام خواهند شد.
اگر نشانه ها همچنان ادامه داشته باشند یا از دارو و یا درمان بدون دارو جواب درستی نگیرید، باید به متخصص اطفال مراجعه کنید.

چه کسانی باید مشاوره بگیرند؟
هنگامی که برای اولین بار در مورد سردرد کودک با پزشک خانواده خود صحبت کردید، در مورد برنامه و زمان بندی آن صحبت کنید. سپس اگر علائم سردرد با وجود درمان و رویکردهای مختلف ادامه پیدا کند یا بیشتر شود، از پزشک خانوادگی یا متخصص اطفال خود برای ارجاع به یک متخصص درخواست کنید: برای کودکان، یک متخصص مغز و اعصاب اطفال و برای نوجوانان، یک متخصص سردرد. با تشخیص مناسب و برنامه درمان هدفمند، یک فرد جوان می تواند از زندگی پر شور خود لذت ببرد.