سقط قانونی جنین، مجوز به چه کسی داده می‌شود؟

سقط قانونی جنین یکی از دغدغه های جوامع بشری است که علاوه بر مسائل علمی تحت تاثیر عوامل فرهنگی و مذهبی نیز قرار می گیرد. تقریبا در همه کشور های توسعه یافته در صورتی که ادامه بارداری جان مادر را به خطر بیاندازد و یا جنین دارای نقصی باشد که اصطلاحا موجب حرج مادر شود یعنی مادر را دچار رنج و مشقت کند، سقط قانونی مجاز شناخته می شود. در ایران نیز مبنای سقط قانونی همین دو معیار قرار گرفته است.

چگونه می توان مجوز سقط قانونی گرفت؟

اگر دو معیار فوق یعنی نقصی در جنین که باعث حرج مادر شود و یا شرایطی که جان مادر با ادامه بارداری به خطر افتد وجود داشته باشد، فرد اندیکاسیون سقط قانونی را دارد. لذا به صلاحدید پزشک، به مرکز پزشکی قانونی معرفی می گردد.
سازمان پزشکی قانونی یک مرجع معتبر می باشد که در تمام مراکز استان ها دایر بوده و صلاحیت بررسی شرایط مادر و جنین را دارد. صدور مجوز قانونی سقط از اختیارات این سازمان است.
وجود یکی از دو معیار سقط قانونی جنین بایستی توسط سه پزشک معتمد سازمان پزشکی قانونی مورد تایید قرار گیرد. لذا در صورت مراجعه بر حسب نوع مشکل پزشکی قانونی نامه های رسمی برای مشاوره با متخصص مربوطه به شما می دهد. یک سونوگرافی نیز برای تعیین سن حاملگی مورد نیاز است. در نهایت با توجه به نتایج حاصله و سن حاملگی مجوز سقط صادر می شود.
لازم به ذکر است که رضایت کتبی و آگاهانه مادر یکی از شرایط سقط قانونی است تا با علم به وضعیت جنین و عواقب ادامه بارداری تصمیم به سقط بگیرد.
حضور پدر و مادر هر دو با مدرک شناسایی معتبر در سازمان پزشکی قانونی الزامی است. در صورت عدم حضور یا عدم دسترسی به پدر جنین یا وکیل وی، استعلام مراجع قضایی برای بررسی و صدور مجوز سقط ضروری است.

سقط قانونی جنین در چه سن حاملگی امکان پذیر است؟

بر اساس قانون اسلامی، سقط قانون جنین قبل از ۴ ماه حاملگی از زمان لقاح یا به عبارتی قبل از ۱۳۵ روز از زمان اولین روز آخرین قاعدگی امکان پذیر است که معادل قبل از هفته ۱۹ بارداری می شود.

سقط قانونی به چه مواردی تعلق می گیرد؟
با توجه به اندیکاسیون های جنینی سقط قانونی جنین به موارد زیر تعلق می گیرد:
- بیماری استئوژنزیس ایمپرفکتا
- دیسپلازی استخوانی
- بیماری استئوپتروزیس انفانتیل
- هیدروپس جنینی
- آلفا تالاسمی
- اختلالات ترومبوتیک نظیر کمبود پروتئین C و فاکتور ۵
- آژنزی دو طرفه کلیه
- کلیه پلی کیستیک نوع مغلوب
- دیسپلازی مولتی سیستیک کلیه ها
- سندرم پوتر
- سندرم نفروتیک مادرزادی در صورت بروز هیدروپس
- اختلالات کروموزومی که موجب ضایعات پیشرفته مغزی و کلیه گردد.
- هیدرونفروز شدید دو طرفه کلیه ها
- تریزومی ۱۳، ۱۸، ۳، ۸ و ۱۶
- آنانسفالی
- سندرم فریاد گربه
- هولوپروزنسفالی
- سیرنگومیلیا
- کرانیوشیسیس
- مننگوانسفالوسل
- کوتولگی کشنده نوزادی یا دیسپلازی تاناتوفوریک
- ایکتیوزیس گراویس مادرزادی
- شیزنسفالی
- اگزانسفالی
با توجه به اندیکاسیون های مادری، سقط قانونی جنین به موارد زیر تعلق می گیرد:
- مشکلات قلبی مادر شامل بیماریهای دریچه ای که منجر به نارسایی قلبی مادر در حد کلاس ۳ و ۴ شده باشد، هر نوع مشکلات حاد قلبی کلاس ۳ و ۴ مثل میوکاردیت و پریکاردیت، سندرم مارفان با قطر آئورت صعودی بیش از ۵ سانتی متر، سابقه بیماری کاردیومیوپاتی در بارداری قبلی و بیماری آِیزن منگر.
- بیماری های گوارشی مادر شامل کبد چرب بارداری، گرید ۳ واریس مری، سابقه خونریزی از واریس مری و هپاتیت اتوایمیون غیر قابل کنترل.
- بیماری های نفرولوژی مثل نارسایی کلیه یا فشار خون غیر قابل کنترل بارداری.
- بیماری های ریوی شامل آمفیزم، فیبروز، کیفواسکولیوزو برونشکتازی.
- بیماری هایی خونی که جان مادر را تهدید کند.
- ابتلا به ویروس HIV که وارد مرحله بیماری ایدز شده باشد.
- ابتلای مادر به بیماری لوپوس غیر قابل کنترل که یک ارگان اصلی را درگیر کرده باشد.
- هر نوع توده مغزی که در صورت درمان سلامت جنین و در صورت عدم درمان جان مادر به خطر افتد.
- بیماری های پوستی مادر شامل پمفیگوس وولگاریس، پسوریازیس شدید و ملانوم پیشرفته.
- تشنج مادر که به هیچ درمانی کنترل نشود.
- بیماری ام اس که مادر را ناتوان و از کار افتاده کرده باشد.
- ابتلای مادر به بیماری میاستنی گراو پیشرفته که جان مادر را تهدید می کند.
- هر بیماری دیگری که به واسطه بارداری تشدید یابد و جان مادر را به خطر اندازد.