سه ماهه سوم بارداری، مشکلات خاصی که پیش می آید

بچه هنگامی به‌ اصطلاح در وضعیت بریچ یا ته قرار می‌گیرد که سرین یا پاهای او پایین، در نزدیک‌ترین حد به‌ دهانۀ رحم باشد.

مشکلات خاص سه ماهه سوم بارداری چه چیزهایی هستند؟ با ما همراه باشید.

موقعیت بریچ

بچه هنگامی به‌ اصطلاح در وضعیت بریچ یا ته قرار می‌گیرد که سرین یا پاهای او پایین، در نزدیک‌ترین حد به‌دهانۀ رحم باشد. با ادامۀ بارداری خطر قرار گرفتن بچه در وضعیت ته کاهش می‌یابد (میزان وقوع آن 24 درصد در 18 تا 22 هفتگی است، ولی در هفته‌های 28 تا 30، تنها 8 درصد است. در 34 هفتگی، به هفت درصد کاهش می2یابد و در 38 تا 40 هفتگی، به‌سه درصد می‌رسد).

اگر دکترتان در سه ماهه سوم تشخیص دهد فرزند شما در وضعیت بریچ قرار گرفته، با شما در مورد راههای انتخاب مشورت خواهد کرد، که شامل زایمان طبیعی در وضعیت بریج، چرخش سر بچه از بیرون، یا سزارین است.

کاهش حجم مایع آمنیوتیک

عبارت علمی برای کاهش حجم مایع آمنیوتیک، اولیگوهیدرامنیوس است (نام دیگر آن زایمان خشک است) که ممکن‌است در بررسی سونوگرافی مشاهده شود، یا دکتر شما با معاینۀ رحم مشکوک شود. این شرایط با علت قابل تشخیصی مربوط نیست، یا میتواند با محدودیت رشد داخل رحمی، پارگی زودرس کیسۀ آب، یا شرایطی دیگر مرتبط باشد.

معمولاً کاهش خفیف مایع آمنیوتیک دلیل زیادی برای نگرانی ندارد، پزشک شما با آزمایش‌های بدون استرس انقباضی و بررسی‌های سونوگرافی برای اطمینان از عدم بروز مشکل، شما را بیشتر تحت نظر می‌گیرد.

اگر موعد زایمان‌تان بسیار نزدیک باشد، ممکن است پزشک‌تان مایل باشد بچه را به‌دنیا بیاورد. از طرفی دیگر، اگر فقط ۳۰ هفته دارید، بهترین راه‌حل، استراحت بیشتر و تحت مراقبت شدید بودن است. البته رسیدگی به‌مشکل به‌علت آن بستگی دارد.

خونریزی

اگر با هرگونه خونریزی قابل توجهی مواجه شدید، فوراً به‌پزشک خود اطلاع دهید. برخی از خونریزی‌ها در سه ماهه سوم برای شما و فرزندتان بی‌ضرر است، ولی گاهی میتواند عوارض جدی در پی داشته باشد. بررسی برای اطمینان از مناسب بودن وضعیت، حائز اهمیت است. عوامل احتمالی خونریزی در سه ماهه سوم عبارت است از:

- درد زودرس زایمان

- التهاب یا سوزش دهانۀ رحم یا پارگی بی‌ضرر رگ‌های سطحی خونی بر روی دهانه رحم، که بر اثر مقاربت یا بعد از معاینۀ داخلی لگن پیش می‌آید.

- جفت سرراهی یا جفتی که پایین باشد

- جدا شدن یا پارگی جفت

- تظاهر خونی. این تظاهر معمولاً کمتر از مقدار خونی است که در طی یک دورۀ ماهانۀ عادی دارید و اغلب با مخاط آغشته است.

پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری)

مسمومیت بارداری ، که در آن فشار خون بالا با جاری شدن پروتئین در ادرار و گاهی اوقات با ورم دست‌ها، صورت و پاها در ارتباط است، یک بیماری مختص به‌بارداری است. مسمومیت بارداری (که به‌آن توکسمی یا فشار خون بالای ناشی از تحریک بارداری نیز گفته می‌شود)، امری غیرعادی نیست و در ۶ تا ۸ درصد از تمام بارداریها اتفاق می‌افتد.

مسمومیت بارداری معمولاً به‌تدریج به‌وجود می‌آید. ممکن است‌پزشکتان ابتدا فقط متوجه افزایش نسبی فشار خون شما شود. آنگاه به‌شما می‌گوید بیشتر استراحت کنید، تا حد ممکن به‌پهلو دراز بکشید و دفعات بیشتری مراجعه کنید.

نشت مایع آمنیوتیک

اگر متوجه می‌شوید لباس زیرتان خیس می‌شود، توضیحات متعددی امکان دارد. میتواند کمی ادرار، ترشح مهبلی، رها شدن تودۀ مخاطی در دهانۀ رحم، یا در واقع چکیدن مایع آمنیوتیک باشد (که به‌آن پارگی کیسۀ آب نیز گفته می‌شود).

اغلب میتوانید با امتحان مایع بگویید که چیست. ترشح مخاطی، غلیظ و گردمانند است درحالیکه ترشح مهبلی سفید و یکدست است. ادرار بوی خاص خود را دارد و بدون تلاش شما به‌طور مداوم جاری نمی‌شود.

از طرفی دیگر، مایع آمنیوتیک، به‌طور عادی شفاف و آبکی است و اغلب به‌صورت جهشی بیرون می‌ریزد. گاهی اوقات هنگامی که کیسۀ آب پاره می‌شود، دچار جهش ناگهانی آب می‌شوید، ولی اگر در غشاء فقط سوراخی ایجاد شده باشد، چکه کردن ناچیز است.

اگر فکر می‌کنید آنچه می‌چکد ممکن‌است مایع آمنیوتیک باشد، فوراً به2پزشک خود تلفن کنید. اگر در معرض درد زودرس زایمان نباشید و مایع آمنیوتیک شفاف باشد، چکیدن مایع وضعیتی اضطراری نیست، به‌هر حال، اکثر پزشکان مایلند به‌آنها اطلاع بدهید، زیرا می‌توانند به‌شما بگویند چه‌کار کنید.

اگر مایع خونی یا به‌رنگ قهوه‌ای مایل به‌سبز باشد، حتماً به‌پزشک خود اطلاع دهید. مایع مایل به‌سبز بدین معناست که بچه در داخل رحم مدفوع کرده است. اکثر مواقع چنین اتفاقی دال بر وجود مشکلی نیست، ولی گاهی اوقات بدین معنی است که بچه دچار استرس شده است.

پزشک شما با کنترل ضربان قلب بچه (احتمالاً با انجام یک آزمایش بدون استرس انقباضی)، از وضعیت بچه اطمینان حاصل می‌کند.