سوالات خانم های باردار، متداول ترین پرسش های دارویی
معاینه ی قبل از بارداری همچنین بهترین زمان برای مطرح کردن پرسش هایتان از پزشک است.
معاینه ی قبل از بارداری همچنین بهترین زمان برای مطرح کردن پرسش هایتان از پزشک است. در این مبحث، به متداولترین پرسشها می پردازیم مانند وزن ایده آل، داروها، واکسن ها و اینکه چگونه جلوگیری از بارداری را قطع کنید.
رسیدن به وزن آیده آل خود
آخرین مسئله ای که معمولا اکثر خانم هایی که قصد باردای دارند به آن اهمیت می دهند کنترل وزن است، اما این نکته بسیار مهم است. معمولا روند بارداری در بین خانمهای لاغر یا آنهایی که خیلی سنگین وزن نیستند به آرامی پیش می رود در حالی که در بین زنان چاق خطر ابتلا به دیابت بارداری یا فشار خون بالای حاملگی بسیار زیادتر از حد معمول است بیشترشان مجبور به وضع حمل از طریق سزارین می شوند. مادران بسیار لاغر هم در معرض خطر زایمان نوزادان بسیار کوچک و کم وزن هستند.
سعی کنید تا قبل از بارداری به وزن سالم و نرمال برسید. تلاش برای کم کردن وزن پس از بارداری به هیچ وجه توصیه نمی شود، حتی اگر اضافه وزن زیادی دارید. البته اگر کمبود وزن هم دارید، اقدام به تلاش برای افزایش وزن زمانی که جنین در حال رشد است کار بسیار دشواری است. (برای آشنایی بیشتر با کاهش یا افزایش وزن و رسیدن به وزن ایده آل به فصل 4 رجوع کنید.)
بررسی داروها
از دهه ی ۱۹۶۰ تا کنون، تحقیقات بسیار کمی در زمینه ی تأثیر داروها در دوره ی بارداری انجام گرفته است. با وجود این، کمیته ی ایمنی داروها(CSM) یک سیستم کارت زرد برای گزارش در خصوص مضرات مصرف برخی داروها در دوره ی بارداری به راه انداخته است. معرفی این سیستم به مقامات پزشکی اجازه داد تا بتوانند دست های از داروها را که در بین زنان باردار استفاده شده است با توجه به تأثیرات آنها روی این زنان دسته بندی کنند.
داروهای مصرفی در دوران بارداری، به سه گروه اصلی تقسیم میشوند:
- داروهایی که برای بارداری بی ضررند.
- داروهایی که(مشکوک بوده) ایجاد مشکل می کنند.
- داروهایی که تأثیرات جانبی آنها مشخص نیست، چرا که تحقیقات رسمی نسبتا کمی در این زمینه انجام شده است.
مرکز مشاوره و تحقیقات دارویی ملی انگلیس که مرکز اصلی و مورد قبول تمامی مراکز حرفهای مشاوره و تحقیقات دارویی در زمینه ی داروهای تأثیرگذار در دوره ی بارداری است، در مورد مصرف داروهای دو گروه آخر که در بالا ذکر شد هشدار می دهد و این هشدارها بر اساس مطالعات و تحقیقات برخی کارخانه های دارویی روی حیوانات و تأیید مسمومیت زایی آنها داده میشود و همچنین برخی تولیدکنندگان با توجه به غالب بودن مضرات و خطرات بالقوه ی برخی داروها بر فواید آن، مصرف برخی داروها را برای خانم های باردار ممنوع می کنند. البته پزشک باید با اطلاع از تأثیرات داروها در بارداری به شما مشاوره و اطلاعات کافی را در خصوص خطرات بالقوه ی برخی داروها بدهد تا بتواند در مورد مصرف کردن یا نکردن برخی داروها تصمیم بگیرید.
داروخانه ها و پزشکان داروساز منبع بسیار خوبی برای مشاوره در خصوص داروها هستند، چرا که آنها بسیار کارآزموده اند و جدیدترین و آخرین اطلاعات دارویی در خصوص داروهای خطرناک یا بی خطر در دوران بارداری را در دست دارند. فراموش نکنید که حتی داروهایی که می توانند بدون نسخه و راحت خریداری کنید در دوران بارداری باید با احتیاط و مشورت پزشک مصرف شوند. بنابراین اگر می خواهید داروی بدون نسخه ای را بخرید، حتما پزشک داروساز داروخانه را از بارداری خود مطلع کنید و در مورد آن دارو مشاوره بگیرید و به یقین پزشک داروساز هم بابت کمک به شما خوشحال خواهد شد.
در قسمت ذیل برخی از داروهای مشترکی آورده شده است که خانم ها در مورد مصرف آنها قبل از بارداری سوال می کنند:
قرصهای ضدبارداری:
گاهی اوقات برخی خان مها با وجود مصرف قرص ضدبارداری، باردار می شوند(چرا که مصرف یکی دو قرص خود را فراموش کرده اند یا سر موقع نخورده اند) و نگرانند که مبادا نوزادشان پس از تولد دچار نقص باشد. اما تابه حال مشاهده نشده است که این قرص ها مشکل و بیماری خاصی در نوزادان ایجاد کرده باشد و نوزادان مادرانی که از این قرص در حین بارداری استفاده کرده اند، در معرض خطر بیشتر نقص یا عوارض نیستند.
ایبوبروفن در بارداری
استفاده گه گاه از این قرص و دیگر قرص های مسکن و ضدتورم غیراستروئیدی(برای درد یا تورم) در دوران بارداری مشکلی برای جنین ایجاد نمی کند. با این حال استفاده ی مداوم این داروها در طول بارداری(به خصوص سه ماهپایانی) توصیه نمی شود چرا که این مواد تأثیر بالقوه ای روی عملکرد پلاکتها و سلولهای خونی جنین میگذارند.
حتما بخوانید: راه میانبر برای کودکان به دنیا نیامده
ویتامین ها در بارداری
این ویتامین و برخی از مشتقات آن می توانند موجب سقط جنین یا نواقص جدی نوزاد پس از تولد شوند، البته به شرطی که مقدار زیادی از این ویتامین به هنگام بارداری در جریان خون وجود داشته باشد. این شرایط کمی پیچیده است چون ویتامین ها می تواند تا چند ماه پس از مصرف مداوم آن در بدن باقی بماند. مصرف هر داروی حاوی ویتامی آ، که رایجترین آن داروی ضدآکنه ای به نام راکوتان است، حداقل یک ماه قبل از بارداری باید قطع شود. دانشمندان هنوز بر سر مضرات بعضی کرم های ضدچروک مد روزی که ویتامین آ دارند، مثل کرم رتینا و رنووا، در دورهی بارداری روی جنین اتفاق نظر دارند، بنابراین در مورد این موضوع با پزشک خود مشورت کنید.
رقیق کننده های خون:
خانم هایی که مستعد لختگی و انعقاد خون هستند یا دریچه ی مصنوعی قلب دارند، لازم است هر روز از داروهای رقیق کننده ی خون استفاده کنند. نوعی داروی رقیق کننده به نام وارفارین(warfarin) و مشتقات آن می توانند موجب سقط و صدمه به رشد جنین یا مشکلات خونریزی در نوزاد یا ناهنجاریهایی در ساختار ظاهری جنین شود. خانم هایی که از این نوع داروی رقیق کننده استفاده می کنند باید قبل از تصمیم به بارداری، داروی خود را تغییر دهند. برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
داروهای فشار خون:
مصرف بسیاری از این داروها در طول بارداری بی ضررند. گرچه تعداد اندکی از این داروها می توانند مشکل زا باشند بنابراین لازم است در مورد مصرف تمام داروهای فشار خون از پزشک خود مشورت بگیرید(
داروهای ضد صرع در بارداری
برخی از داروهای ضد صرع که به منظور جلوگیری از بروز حمله های صرع و غش در طول بارداری استفاده می شوند، بسیار بی خطرتر از بقیه اند. اگر یک از این داروها را مصرف می کنید با پزشک داروی خود را قطع مکنید، چرا که حمله های ناشی از بیماری برای شما و نوزادتان ممکن است خیلی خطرناکتر از خود دارو باشد
قبل از اقدام به بارداری، داروهای خود را با پزشک عمومی یا پزشک زنان خود چک کنید ودر صورت نیاز ممکن است این پزشک شما را به متخصص اعصاب راهنمایی کند تا قبل از بارداری در مورد داروهایتان با وی مشورت کنید.
تتراسایکلین:
مصرف این داروها در چند ماه پایانی بارداری، ممکن است موجب زردشدن رنگ دندانهای فرزندانتان شود.
داروهای ضد افسردگی در بارداری:
بسیاری از داروهای ضد افسردگی(مثل پروزاک) در سطحی وسیع مورد مطالعه و آزمایش قرار گرفته اند و مصرف آنها در طول دوران بارداری بی ضرر شناخته شده است. دیگر داروهای ضد افسردگی مثل پاروکستین(paroxetine) ممکن است موجب افزایش خطر بروز نقص در نوزادان شود. اگر از یگی از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنید و قصد باردار شدن دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید که آیا میتوانید مصرف آن دارو را ادامه دهید یا خیر.
آنتی بیوتیک ها در بارداری
بسیاری از انتییبیوتیک ها مثل پنیسیلین، گروه سفالوسپورین و اریترومایسین در طول دوران بارداری بی خطرند. دیگر آنتیبیوتیکها مثل تیریمتوپرین(trimethoprim) فقط در برخی مراحل بارداری بی ضررند نه در تمام دوره ی بارداری. پزشک می تواندبگوید که چه زمانی، چه نوع آنتیبیوتیکی بیخطر است.
پاراستامول
هیچ مدرکی دال بر مضربودن مصرف دوز استانداردی از این دارو برای یک یا دو روز در طول دوره ی بارداری وجود ندارد.
بررسی درمانهای گیاهی و مکملهای
ویتامینبسیاری از خانمها ترجیح می دهند برای درمان بیماریهای معمولی خود از داروها و عصاره های گیاهی و مواد طبیعی استفاده کنند. برخی از این درما ن های گیاهی در دوره ی بارداری کاملا بی خطرند، اما ان داروها مثل داروهای متداول موجود در نسخه های پزشکی به طور دقیق و از نزدیک مورد نظارت و کنترل قرار نمی گیرند و مطالعات بسیار اندکی در خصوص بررسی تأثیر و ضرر آنها در دوران بارداری انجام گرفته است.
سازمان استانداردهای غذایی توصیه می کند که اکثر خانمهای باردار به هیچ مکمل ویتامینی در ماههای ابتدایی بارداری نیاز ندارند، به جز روزانه 400 میلیگرم اسیدفولیک و 10 میکروگرم ویتامین د. آژانس استانداردهای غذایی هشدار می دهد که برخی ویتامینها مکمل های غذایی مثل ویتامین ها و روغن ماهی می توانند در دوران بارداری خطرناک باشند.
برخی درمان های گیاهی نباید در طول بارداری استفاده شوند چرا که می توانند موجب انقباضات رحمی یا حتی سقط جنین شوند.
منبع:
کودکان طلایی
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼