مصرف دارو در دوران بارداری، چه خطراتی دارد؟

در دوران بارداری، داروهایی که توسط زنان باردار مصرف می شود می تواند از جفت عبور کند و وارد جریان خون در حال رشد کودک شود.

در دوران بارداری، داروهایی که توسط زنان باردار مصرف می شود می تواند از جفت عبور کند و وارد جریان خون در حال رشد کودک شود. اثر دارو بر روی نوزاد متولد نشده بستگی به دارو و سه ماهی که در آن دارو مصرف شده است دارد.

مصرف دارو چه خطری دارد؟

پس چگونه می دانید کدام داروها برای شما و کودک شما مناسب تر است؟ اداره غذا و دارو موارد زیر را به عنوان داروهای کم خطر تا مضر در دوران بارداری دسته بندی کرده است.

مصرف دارو در دوران بارداری

رده A

این داروها آزمایش شده اند و در حین بارداری بی خطر هستند. گروه A شامل داروهایی نظیر اسید فولیک، ویتامین B6 و برخی داروهای تیروئید در دوزهای تجویز شده است.

رده B

این داروها در دوران بارداری اغلب مورد استفاده قرار می گیرند و به نظر نمی رسد که باعث نقص مادرزادی یا مشکلات دیگری شوند. گروه B شامل برخی از آنتی بیوتیک ها، استامینوفن (تیلنول)، آسپارتام (شیرین کننده مصنوعی)، فاموتییدین (پپید)، پردنیزون (کورتیزون)، انسولین (برای دیابت) و ایبوپروفین) قبل از سه ماهه سوم است. زنان باردار نباید ایبوپروفن را در سه ماه آخر بارداری مصرف کنند.

اکثر زنان باردار می دانند که خود داری از مصرف دارو در حین بارداری عاقلانه است، با این حال گاهی اوقات حتی مصرف داروهای تجویزی برای کسانی که انتظار می رود نیز ضروری است. همیشه با پزشک خود در مورد مصرف هر گونه دارو، به صورت تجویزی یا بدون نسخه، مشورت کنید.

مرور کلی دارو های زیر به شما اطلاعات بیشتری در مورد آنچه که پزشکان به طور کلی برای بیماران باردار توصیه می کنند، می دهد.

بیهوشی جلوگیری از جراحی در دوران بارداری بهتر است. با این حال، اگر جراحی مورد نیاز است، بهترین زمان برای برنامه ریزی این است که در سه ماهه دوم (هفته 13 تا 24) باشد. یک مطالعه اخیر منتشر شده در مجله آکسفورد نشان می دهد که بیهوشی منطقه ای باید در اولویت بیهوشی عمومی قرار گیرد.

احتمالا شما در دوران بارداری خود مشکل دندانپزشکی دارید. در صورت امکان سعی کنید درمان دندانپزشکی خود را بعد از هفته های شش تا نه هنگامی که اندام های داخلی کودک شما در حال رشد هستند برنامه ریزی کنید.

اگر جراحی دندانپزشکی لازم است و نیاز به داروهای بی حس کننده دارد، ممکن است باعث ایجاد وحشت و تپش قلب شود، به خصوص با تغییرات طبیعی در قلب که همراه با حاملگی است. با این حال، در حالی که این ناراحتی موقت است به کودک شما آسیب نمی رساند.

آنتی بیوتیک ها در صورت عدم حساسیت خاص، داروهای موجود در رده پنی سیلین (پنی سیلین G، آمپی سیلین و غیره) در حین بارداری ایمن هستند و همین امر در مورد آنتی بیوتیک ها در رده سفالوسپورین (Keflex و غیره) صدق می کند . اکثر انواع اریترومایسین ، همانند وانکومایسین (برای افرادی که آلرژی پنی سیلین دارند) نیز ایمن هستند.

Macrodantin معمولا برای عفونت های دستگاه ادراری در دوران بارداری تجویز می شود. اگر چه این آنتی بیوتیک در موارد نادر ناشی از کم خونی شدید شناخته شده است، اما مزایای آن به مراتب بیشتر از خطرات آن است.

برای عفونت های تنفسی فوقانی شامل سینوزیت، فارنژیت یا سایر عفونت های غیر ویروسی، دارو انتخابی پنی سیلین است.

داروهای ضد افسردگی بسیاری از داروهای ضد افسردگی دارای رکورد ایمنی عالی در سه ماهه دوم و سوم هستند، بنابراین در مورد وضعیت خود با پزشک خود صحبت کنید، که آیا خطرات افسردگی بیشتر از عوارض این دارو ها است یا خیر.

داروهای ضد آسم بارداری یک چالش فیزیولوژیک اضافی است که می تواند بر شدت آسم تاثیر بگذارد. با توجه به کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی آسم که به خوبی کنترل شوند با خطر قابل توجهی برای مادر یا جنین همراه نیست. اگر چه آسم کنترل نشده به ندرت کشنده است، می تواند عوارض جدی برای مادر، از جمله فشار خون بالا، توکسمی و زایمان زودرس را ایجاد کند.

برای نوزاد، عوارض ناشی از آسم کنترل نشده شامل افزایش خطر ابتلا به مرگ نوزاد، عقب ماندگی رشد ذهنی جنین، تولد نوزاد نارس، وزن کم هنگام تولد و کمبود میزان APGAR در هنگام تولد است. شما باید با متخصص زنان خود در رابطه با خطرات این دارو ها نسبت به فواید آن مشاوره انجام دهید.

اداره غذا و داروی موارد زیر را برای داروهای تجویزی ارائه می دهد که نباید در دوران بارداری مصرف شوند

رده C

اینها داروهایی هستند که احتمالا موجب مشکلاتی در مادر یا جنین می شوند و داروهایی هستند که مطالعات ایمنی برای آنها انجام نشده است. اکثر این داروها تنها در صورتی باید استفاده شوند که مزایای استفاده از آنها بیشتر از خطرات آن ها است. در این مورد باید با دقت با متخصص مربوطه مشورت شود. این داروها عبارتند از: پروکلوپرازین، سودافده، فلوکونازول و سایپروفلوکساسین بعضی از داروهای ضد افسردگی نیز در این گروه قرار دارند.

رده D

این داروها شامل داروهایی هستند که دارای خطرات سلامتی برای جنین هستند و دارای الکل، لیتیوم (برای درمان افسردگی مانیک)، فنی‌توئین (دیلانتین) و بسیاری از داروهای شیمیایی دیگر برای درمان سرطان هستند. در برخی موارد، داروهای شیمی درمانی در دوران بارداری داده می شود.

رده X

بر اساس مطالعات نشان داده شده است که این داروها نقایص مادرزادی را بر جنین ایجاد می کند و در دوران بارداری هرگز نباید مصرف شود. این رده شامل داروهایی برای درمان بیماری های پوستی مانند آکنه کیستیک (اکوتان) و پسوریازیس (Tegison) یا ( Soriatane) ، دارو های آرام بخش (تالیدومید)؛ و داروهایی که برای جلوگیری از سقط جنین تا سال ۱۹۷۱ در ایالات متحده آمریکا و ۱۹۸۳ در اروپا استفاده شد ، می شوند.