۱۹۴۰۴۷
۱۲۳۴
۱۲۳۴
پ

عامل سرطان سرویکس، چه ویروسی است؟

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)عامل سببی در ایجاد سرطان سرویکس است.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)عامل سببی در ایجاد سرطان سرویکس است و ویروس هرپس سیمپلکس و کلامیدیا ، تراکوماتیس به عنوان فاکتور عمل می کنند ویروس HPV با واسطه سرکوب ایمنی در ایجاد سرطان سرویکس نقش دارد . عفونت HPV عامل سببی برای کارسینوم سنگفرشی و ادنوکارسینوم سرویکس هر دو است .

سرطان سرویکس
HPV با مکانیسم زیر سبب ایجاد سرطان سرویکس می شود :
-واکنش متقابل پروتئین ویروسی E۶ با زن سرکوبگر P۵۳، و مهار P۵۳ که سبب وقفه چرخه سلولی و جلوگیری از آپوپتوز (مرگ) سلول ها می شود .
-واکنش متقابل پروتئین ویروسی E7 با ژن سرکوبگر Rb و در نتیجه مهارRb، که باعث از هم گسیختگی فاکتور نسخه برداری E2F شده و سبب تکثیر و پرولیفراسیون نامنظم سلول ها می شود .
در واکسن HPV چهار ظرفیت Gardasil و دو ظرفیتی Cernarix علیه زیر گروه های ۱۶ و ۱۸ توسط FDA تایید شده است .

اثر بخشی واکسن چهار ظرفیتی Gardasil پس از ۳ سال در زنانی که تاکنکون به زیر گروه های ۱۶ و ۱۸ مبتلا نشده اند ۹۹ درصد و در کسانی که قبلا الوده شده بودند ۴۴ درصد بود غربالگری با آزمایش پاپ اسمیر در زنان واکسینه طبق دستور العمل باید انجام شود .
ارزیابی

علائم بیماری
شایع ترین علامت بیماران مبتلا به سرطان سرویکس، خونریزی واژینال است . خونریزی اغلب به شکل پس از نزدیکی ، پس از یائسگی و یا خونریزی نامنظم است . ترشح واژینال بدبو ، کاهش وزن و اوروپاتی انسدادی علائم بیماری پیشرفته هستند . در زنان بدون علامت به طور شایع سرطان سرویکس در تست غربالگری سیتولوژیک کشف می شود . احتمال منفی کاذب بودن تست سیتولوژیک در حضور سرطان مهاجم ۵۰ درصد است. بنابر این در زنان علامتدار تست منفی قابل اعتماد نیست .
در همه زنان مشکوک به به سرطان سرویکس جهت رد متاستاز معاینه فیزیکی عمومی شامل بررسی گره های لنفاوی قوی ترقوه ای زیر بغل و کشاله ران الزامی است . بررسی و مشاهده سرویکس و فورنیکس های واژن ضروری است .
در حضور سرطان مهاجم ، سرویکس معمولا سفت و بزرگ است این یافته باید با آزمایشات دیجیتال بررسی شوند . همچنین معاینه رکتال در تعیین قوام و اندازه سرویکس کمک کننده است . در زنان یائسه و یا در موارد گسترش بیماری که فورنیکس های واژن مسدود شده اند معاینه رکتال تنها راه تعیین اندازه سرویکس است .
در غیاب بیماری ماکروسکوپیک انجام معاینه کولپوسکوپیک همراه با بیوپسی از سرویکس و کورتاژآنندوسرویکس الزامی است . در صورت عدم تشخیص قطعی با استفاده از موارد فوق انجام بیوپسی مخروطی یا کونیزاسیون از سرویکس توصیه می شود .

نتیجه گیری
هر گونه تردید در مورد عمق تهاجم و یا ارتقا مرحله بالینی تومور به مراحل IA۲ و یا IB۱ بعد از انجام بیوپسی ، انجام کونیزاسیون را الزامی می سازد . در صورتی که در بیوپسی سرویکس تهاجم بزرگ تر از ۳ میلی متر دیده شود و یا در دو نمونه بیوپسی با فاصله ۷ میلی متری کارسینوم مهاجم دیده شود، باید بدون تاخیر درمان شامل جراحی رادیکال یا پرتو درمانی انجام شود .

پ

محتوای حمایت شده

تبلیغات متنی

مشاوره ویدیویی

    • اخبار داغ
    • جدیدترین
    • پربیننده ترین
    • گوناگون
    • مطالب مرتبط

    برای ارسال نظر کلیک کنید

    لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.

    از ارسال دیدگاه های نامرتبط با متن خبر، تکرار نظر دیگران، توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.

    لطفا نظرات بدون بی احترامی، افترا و توهین به مسئولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.

    در غیر این صورت، «نی نی بان» مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.