139
کد: 195586
01 فروردين 1398 - 10:15
شل شدن دریچه تحتانی مری با واسطه عواملی مانند استرس‌های عصبی، عوامل تغذیه‌ای، افزایش سن و چاقی موجب برگشت اسید از معده به مری و ایجاد علایم رفلاکس می‌شود.

رفلاکس باعث اختلال خواب می‌شود استفاده از کمربند و لباس‌های تنگ، رفلاکس را تشدید می‌کند
شل شدن دریچه تحتانی مری با واسطه عواملی مانند استرس‌های عصبی، عوامل تغذیه‌ای، افزایش سن و چاقی موجب برگشت اسید از معده به مری و ایجاد علایم رفلاکس می‌شود.
دکتر نجمه آل طاها با بیان این که به طور طبیعی دریچه میان مری و معده باید بسته باشد و تنها هنگام بلع این دریچه باز می‌شود، گفت: در بیماری رفلاکس نقص در عملکرد این دریچه موجب می‌شود که اسید معده به طور غیر طبیعی، بیش از حد از معده به مری برگشت داده شده و باعث ایجاد آسیب مخاطی در مری شود.
وی، سوزش سر دل تا پشت جناق سینه، ایجاد حالت ترش کردن به صورت برگشت مایع تلخ از معده به دهان را از علایم اصلی رفلاکس عنوان کرد و ادامه داد: گاهی دشواری در بلع می‌تواند از علایم رفلاکس باشد. در صورت وجود این علایم حتی بدون انجام آندوسکوپی، تشخیص بیماری رفلاکس ظاهر می‌شود.
دکتر آل طاها با بیان این که رفلاکس در افرادی که برگشت اسید شبانه دارند، سبب ایجاد اختلالات خواب می‌شود، گفت: گاهی علایم تنفسی، سرفه‌ها و گرفتگی‌های صدا در هنگام صبح می‌تواند علایمی از برگشت اسید معده به مری و رفلاکس باشد.
وی با بیان این که بیماری رفلاکس بعد از بیماری‌های اعصاب و روان در رده دوم بیماری‌ها برای کاهش کیفیت زندگی معرفی شده‌ است، گفت: شیوع رفلاکس در کشورهای غربی 10 تا 20 درصد و در کشورهای آسیایی 5 درصد گزارش شده است. این در حالی است که در کشور ما به علت گرایش به سمت غذاهای آماده، عادت‌های تغذیه‌ای نادرست و استرس‌های محیطی، شیوع رفلاکس حدود 25 تا10 درصد گزارش می‌شود.
این فوق تخصص گوارش با بیان این که شل شدن دریچه تحتانی مری با واسطه استرس‌های محیطی و عوامل تغذیه‌ای موجب برگشت اسید از معده به مری می‌شود، ادامه داد: در صورتی که فشار دریچه مری از حد طبیعی (10 تا 3 میلی‌متر جیوه) پایین‌تر باشد این امر موجب برگشت اسید معده می‌شود. همچنین اگر فشار دریچه مری بین 5 تا 10 میلی متر جیوه باشد فرد با انجام حرکاتی مانند خم شدن و محکم بستن کمربند دچار برگشت اسید می‌شود. در صورتی که این فشار پایین‌تر از 5 میلی متر جیوه باشد بدون حرکات و انقباضات شکمی، برگشت اسید از معده به مری صورت می‌گیرد.
وی، فتخ ناحیه معده به مری را از دیگر عوامل ایجاد رفلاکس دانست و ادامه داد: از آن جا که بزاق حالت قلیایی دارد و در صورت وجود اسید در مری آنرا خنثی می‌کند، اختلال در ترشح بزاق می‌تواند ایجاد رفلاکس کند. همچنین اختلال در پاک شدن اسید در مری و تاخیر در تخلیه معده در افرادی که حرکات معده کند است، فرد را مستعد ابتلا به رفلاکس می‌کند.
دکتر آل طاها مسائل فیزیولوژیک را از دیگر عوامل زمینه‌ای ایجاد رفلاکس دانست و افزود: در ابتدای بارداری هورمون‌های بارداری بر دریچه مری تاثیر گذاشته و علایم رفلاکس را تشدید می‌کند. همچنین در اواخر بارداری به علت رشد جنین و فشاری که به معده اعمال می‌شود، دریچه مری شل شده و رفلاکس ایجاد می‌شود.
این فوق تخصص گوارش، افزایش سن، چاقی، مصرف سیگار و الکل را از عوامل تاثیر گذار بر حرکات مری دانست و ادامه داد: افزایش فشارهای داخل شکمی مانند استفاده از لباس‌های تنگ یا بستن محکم کمربند، رفلاکس را تشدید می‌کند. همچنین بلافاصله دراز کشیدن بعد از غذا و خوردن سریع غذا ممکن است باعث ایجاد بیماری رفلاکس شود.
وی همچنین گفت: استفاده از غذاهای پرچرب، فلفل، نوشابه‌های گازدار، قهوه، شکلات، کاکائو و چای پررنگ از تشدید کننده‌های رفلاکس به شمار می‌روند.
دکتر آل طاها از عوامل عصبی به عنوان مهمترین علل بروز رفلاکس یاد کرد و افزود: استرس‌های عصبی شدیدا باعث بروز علایم سوزش سردل و رفلاکس می‌شوند، به طوری که گفته می‌شود به دنبال استرس‌های عصبی، ترشح اسید معده افزایش یافته و حساسیت مری به اسید معده را سبب می‌شود. به طور کلی استرس، اضطراب و حالت‌های افسردگی با بروز علایم رفلاکس رابطه مستقیم دارد.
وی در توضیح عوارض برگشت طولانی مدت اسید معده به مری، گفت: برگشت طولانی مدت اسید معده به مری در موارد شدید منجر به ایجاد زخم در انتهای مری شده که به تدریج با ترمیم زخم‌ها ممکن است باعث ایجاد تنگی در ناحیه انتهای مری شود. در نهایت برگشت طولانی مدت اسید ممکن است باعث تغییر مخاط مری شده و مخاط مری را مستعد ابتلا به سرطان می‌کند.
وی با بیان اینکه درمان رفلاکس با توجه به علت ایجاد کننده آن متفاوت است، گفت:‌ بهترین درمان استفاده از داروهای ضد اسید و مهار کننده اسید است که باید به مدت طولانی استفاده شود. گاهی افرادی که به شل شدن گذرای دریچه مری مبتلا هستند، با دوره‌های درمانی سه تا شش ماهه، علایم رفلاکس کاهش می‌یابد.
دکتر آل طاها رفلاکس را از جمله بیماری‌های مزمن دانست و گفت: رفلاکس حتی در صورت درمان، بر اثر استرس، اضطراب و تغذیه نادرست قابل برگشت است.
وی با بیان اینکه در درمان رفلاکس بیشتر از درمان‌های طبی استفاده می‌شود و در موارد خاصی جراحی به کار گرفته می‌شود، گفت: ‌در درمان‌های جراحی به منظور جلوگیری از برگشت اسید معده به مری، انتهای مری تنگ‌تر می‌شود که این درمان صد در صد موفقیت آمیز نیست. به طور کلی در درمان رفلاکس، داروهای کاهش اسید به کار گرفته می‌شود.

منبع: ایسنا
مشاوره ویدیویی
ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: