توده ی هیپواکو در رحم، چیست و چه درمانی دارد؟

بسیاری از خانم ها با رفتن به سونوگرافی و شنیدن اصطلاح توده ی هیپواکو در رحم نگران می شوند.نام توده در رحم همیشه برای خانم ها نگران کننده است اما باید بدانید که توده سالید هیپواکو در رحم در واقع یک اصلاح کلی در سونوگرافی برای انواع توده می باشد و شامل همه نوع از انواع توده ها است .ای توده ها می توانند فیبروم ، کیست ، سندورم تخمدان پلی کیستیک باشد .پزشک با دیدن گزارش هیپواکو برای تشخیص نوع توده ی هیپواکو در رحم و درمان توده هیپواکو در رحم سونوگرافی ها و نمونه برداری ها را تجویز می کند.در این مقاله مفصلا در مورد توده های هیپواکو و توده های بدخیم صحبت خواهیم کرد.توده ها در صورتی که به موقع رسیدگی شوند به راحتی درمان می شوند .

توده سالید هیپواکو در رحم چیست؟
توده سالید هیپواکو در رحم در واقع به هرنوع توده کیستیک یا فیبرو اندو گفته می شود که در رحم و یا تخمدان ها ایجاد می شوند.این توده ها معمولا خطرناک نیستند و با دارو قابل درمان می باشند.

توده های تخمدانی را جدی بگیرید
همه خانم ها باید کیست های رحم را جدی بگیرند بسیاری از کیست ها خوش خیم هستند و قابل درمان می باشند اما در بسیار از مواقع ممکن است این کیست ها بدخیم باشند و با تشخیص به موقع آن ها بتوان سلامت بیمار را نجات داد.توده های تخمدانی با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شوند و در جواب سونوگرافی ها نوع کیست و ماهیت آن مشخص می شود.این سونوگرافی ها باید سریال باشند زیرا ممکن است کیسا بزرگ شود و مشکلات زیادی را برای بیمار ایجاد کند.این کیست با بزرگ شدن روی تخمدان ها سنگینی می کند و با جابه جا شدن می تواند بسیار دردناک و خطرناک باشد و در صورت بروز مشکلات بیشتر بیمار باید جراحی شود.

کیست فانکشنال
گاهی برخی کیست های فیزیولوژیک و یا فانکشنال غیرطبیعی شناخته می شوند و بیمار بی دلیل جراحی می شود در صورتی که این کیست های خوش خیم درمانشان انتظاری می باشد.

کیست‌ فولیکولی
کیست های فولیکولی کیست های معمولی هستند که جای نگرانی ندارند و در بسیاری از موارد بدون دارو از بین می روند اما برای از بین بردن آن ها می توان از قرص های ضدبارداری استفاده کرد.کیست های فولیکولی روی تخمدان ها رشد می کنند و بیش تر از ۳ سانتی متر می شوند.دیواره آن اغلب نازک است و به بیش تر از ۶ تا ۸ سانتی متر می رسد.کیست های فولیکولی معمولا دو ماه از بین می روند.

کیست جسم زرد
کیست جسم زرد نسبت به کیست های فولیکولی اندازه بزرگ تری دارد و یکی از مشکلاتی که ایجاد می کند خونریزی می باشد و این خونریزی ها به جمع شدن لخته منجر می شوند و در صورتی که لخته ها به مدت طولانی باقی بمانند لاپاراسکوپی ضروری می شود.معمولا بیمارانی که هپارین و یا وارفارین مصرف می کنند بیشتر در معرض پارگی و خونریزی کیست جسم زرد قرار دارند.

کیست‌ تکالوتئینی
کیست های تکالوتنیتی رشد بسیار سریعی دارند و ممکن است بسیار بزرگ شوند و معمولا در بارداری های چندقلویی و مولار ایجاد می شوند و در صورتی که عامل ایجاد کننده ی آن لاز بین برود رفته رفته از بین می رود.

اندومتریوز
اندومتریوز در واقع رشد بافت های رحمی در جایی به غیر از حفره رحمی می باشد.یکی از مناطقی از رحم که ممکن است بافت رحم در آن رشد کند تخمدان ها می باشد.معمولا در سونوگرافی ها اندومتریوز با تومورهای بدخیم اشتباه گرفته می شود.اندومتریوز حاوی لخته و خون می باشد و اغلب درمان جراحی می باشد.محتویات درون این کیست ها معمولا شکلاتی است و باعث چسبندگی بافت ها می شود این کیست در تخمدان نشان‌دهنده آن است که بیماری، اندومتریوز پیشرفته است. برای درمان هم اگر بیمار دیگر خواهان باروری نباشد، بهترین راه برداشتن تخمدان‌ها و رحم است.

پلی کیستیک
در این بیماری تعداد زیادی کیست روی تخمدان ها ایجاد می شود اما نمی توان به علت وجود کیست ها حتما بیمار دچار سندورم تخمدان پلی کیستیک شده است .برای اثبات سندروم تخمدان پلی کیستیک حتما باید علایم بالینی هم وجود داشته باشد .علایم بالینی سندورم تخمدان پلی کیستیک عبارتند از:
1.پریودی ها با فواصل بسیار زیاد
۲.افزایش اندروژن در بدن بیمار که باعث افزایش موهای زائد ، ریزش مو با الگوی مردانه و جوش های چوستی می شود.
3.افزایش حجم تخمدان ها
۴.بالا بودن تعداد فولیکول ها و وجود بیش از ۱۲ فولیکول
5.افزایش وزن
همه ی این علائم باید وجود داشته باشند تا سندروم تخمدان پلی کیستیک وجود داشته باشد .بیماری که سندروم تخمدان پلی کیستیک دارد سطح استروژن در بدنش بسیار بالا می باشد و بالا بودن سطح استروژن در بدن می تواند احتمال ابتلا به سرطان را در آینده افزایش دهد.
امروزه تشخیص سندروم پلی کیستیک بسیار راحت تر شده و خانم ها بلافاصله با تاخیرهای 10 روزه به دنبال علت آن می روند . در هر صورت بیماری زمینه محیطی و ژنتیک دارد و احتمال ابتلا به دیابت شیرین، بیماری‌های قلبی ـ عروقی، افزایش فشار خون و نازایی نیز در بیماران زیاد است.

توده‌های بدخیم چه شکلی هستند؟
توده های بدخیم معمولا خصوصیات زیر را دارند و در صورتی که این خصوصیات روی یک توده دیده شود بررسی های بیشتری برای ثبات بدخیمی آن انجام می شود. در این موارد برای بالابردن قدرت تشخیص از سونوگرافی داپلر استفاده می‌شود تا جریان خون در آن منطقه بررسی شود. در توده‌های بدخیم معمولا افزایش جریان خون دیده می‌شود.
تکرار سونوگرافی واژینال یا آزمایش‌های تومور مارکر کمک‌کننده است.
۱.توده های توپر
2.توده های دو طرفه و بیش از ده سانتی متری که دیواره های ضخیم دارند.
۳.دیواره داریا و ندول دار
سرطان تخمدان معمولا برای زنان بالای 45 سال بیشتر رخ می دهد اما عواملی هستند که می توان خطر ابتلا به آن را کاهش دهد:
۱.داشتن حداقل یک فرزند می تواند زن را در برابر سرطان تخمدان محافظت کند.
2.مصرف قرص های ضدبارداری می تواند از سرطان تخمدان جلوگیری کند اما می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود.
۳.زمینه های ارثی در سرطان تخمدان در خانواده احتمال ابتلا را زیاد می کند و معمولا سرطان پستان و تخمدان با هم همراهی دارند.

توده هیپواکو در رحم درمان دارد؟
بعد از سقط جنین توده هیپواکو نامنظم دیده شده آیا با مصرف قرص جلوگیری توده از بین می رود؟
بله مصرف قرص ضدبارداری باید ادامه پیدا کند و منظم مصرف شود و بعد از تمام شدن پریودی حتما باید یک سونوی واژینال انجام شود تا پزشک مطمئن شود که چیزی در رحم باقی نمانده است.

توده های هیپواکو می تواند در بارداری تاخیر ایجاد کند؟
توده های هیپو اکو معمولا کیست و یا فیبرو آندوم می باشند که بهتر است ابتدا درمان فیبروکیستیک را انجام دهید و بعد از ۳ ماه دوباره سونوگرافی انجام شود .در صورتی که به درمان پاسخ داده باشند مشکل حل شده است.اما توجه داشته باشید که سندورم تخمدان پلی کیستیک در بین زنان بسیار رایج می باشد و می تواند باعث ناباروری شود.در صورتی که فرد به موقع درمان و پیگیری را آغاز کند می توان به راحتی آن را درمان کرد .علت ایجاد سندورم پلی کیستیک معمولا مشخص نیست.در درمان بیماری تخمدان پلی‌کیستیک ممکن است نیاز به یک دوره طولانی مدت درمان دارویی و پیگیری مداوم تحت نظر پزشک معالج باشد. به عبارت دیگر درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد ولی با رعایت دستورات پزشک، مصرف منظم داروهای تجویز شده و مراقبتهای غیر دارویی و همین طور کنترل وزن و کاهش وزن در صورت وجود چاقی، می‌ توان بیماری را کنترل کرد و باردار شد.

آیا توده هیپواکو رابطه ای با سرطان دارد؟
توده هیپواکو در واقع یک اصطلاح برای مجموعه ای از توده ها می باشد اما نوع و ماهیت توده را مشخص نمی کند.در صورتی که در سونوگرافی توده هیپواکو گزارش شود پزشک برای بررسی بیشتر توده و پی بردن به ماهیت توده آزمایش های تکمیلی را تجویز می کند و فقط با نمونه برداری میتوان مشخص کرد توده بدخیم است و یا خوش خیم ولی نمی توان گفت هرتوده هیپواکویی می تواند بدخیم باشد.

توده‌های تخمدان پیش از بلوغ
توده در کودکان شایع نیست و اگر توده‌ای پیش از بلوغ در دختری دیده شود، حتما کاریوتیپ درخواست می‌کنیم و از نظر کروموزمی بررسی می‌شود.

برای پیشگیری چه می توان کرد؟
معمولا نمی توان این بیماری را پیش بینی کرد اما در صورتی که خانمی زمینه ارثی و ژنتیکی داشته باشد با انجام آزمایش های ژنتیکی و شجره نامه ای باری پیشگیری از ابتلا در صورتی که قصد بارداری نداشته باشد توصیه می شود که رحم و لوله های فالوپ برداشته شوند. البته این کار صددرصد فرد را از ابتلا مصون نگه نمی‌دارد زیرا ممکن است از ناحیه اطراف رحم مانند صفاق‌پوشاننده، سرطان آغاز شود، ولی خطر را بشدت کاهش می‌دهد. البته مصرف قرص‌های ضد بارداری برای این گروه از خانم‌ها می‌تواند نقش پیشگیرنده داشته باشد.