زمان شیردهی به نوزاد، سختی های پروتز سینه

بر طبق آمار نرخ عمل پروتز سینه در طی ده سال اخیر دائماً در حال افزایش بوده است به طوریکه این عمل در حال حاضر محبوب‌ترین عمل جراحی زیبایی در آمریکاست. اما سینه خانم‌ها نقش کاربردی نیز دارد. کاملاً طبیعی است که خانم‌ها به دنبال تشکیل خانواده هستند و به همین دلیل در مورد انجام پروتز سینه و شیردهی تردید دارند چراکه می‌ترسند این عمل بر روی توانایی شیردهی آن‌ها تاثیر بگذارد.

اگر بخواهم بچه‌دار شوم می‌توانم پروتز سینه را انجام دهم؟
همانطور که بعداً در این مقاله راجع به آن صحبت خواهیم کرد پروتز سینه بر روی شیردهی تاثیر می‌گذارد اما در طول دوره بارداری هیچ صدمه‌ای به شما یا بچه وارد نمی‌کند.
اگر دوست دارید که پروتز سینه را انجام دهید و به این زودی‌ها نمی‌خواهید بچه‌دار شوید، پس هیچ مشکلی نیست. فقط حتماً باید برنامه‌های آینده خود را برای دکتر کاملاً شرح دهید. اما اگر باردار هستید و یا قصد بچه‌دار شدن دارید بهتر است تا عمل پروتز سینه را تا زمان پایان شیردهی فرزند خود به تعویق بیاندازید.

بارداری چه تاثیری بر روی پروتز سینه می‌گذارد؟
بارداری بر روی سایز سینه خانم‌ها تاثیر می‌گذارد چراکه بدن برای بچه آماده می‌شود. ورم سینه بعد از پروتز و افزایش وزن در طول دوره بارداری باعث می‌شود تا سینه‌ها حالت طبیعی خود را از دست داده، ورم کرده و افتاده شوند که در صورت داشتن پروتز سینه این تغییرات شدیدتر خواهند بود.
در حالیکه پروتز سینه و بارداری تداخلی با هم ندارند و هیچ آسیبی به ایمپلنت‌ها نمی‌زند اما باید به خاطر داشته باشید که چه پروتز سینه را انجام داده باشید و چه انجام نداده باشید، سینه‌ها پس از بچه‌دار شدن تغییراتی دائمی پیدا خواهند کرد.

آیا پروتز سینه مانع شیردهی می‌شود؟
لزوماً اینطور نیست. در سال ۱۹۹۶ مطالعه‌ای در زمینه پروتز سینه و شیردهی بر روی ۸۴ زن صورت گرفت که نیمی از آن‌ها پروتز سینه را انجام داده بودند و نیمی دیگر خیر. از بین ۴۲ زنی که پروتز سینه را انجام داده بودند ۲۷ (۶۴%) "عدم شیردهی کافی" را تجربه کردند. به عبارت دیگر شیر تولید می‌کردند اما به اندازه‌ای نبوده که برای کودک تازه به دنیا آمده کافی باشد. از سوی دیگر تنها ۳ زن از کسانی که پروتز سینه را انجام نداده بودند (یعنی کمتر از ۷ درصد) چنین مشکلی داشتند.
محققان نتیجه گرفتند که میزان وقوع مشکل "عدم شیردهی کافی" در خانم‌هایی که ایمپلنت داشتند نسبت به خانم‌هایی که ایمپلنت نداشتند بیشتر بوده است. اجازه ندهید که این آمارها شما را دلسرد کند. میزان شیردهی خانم‌ها تحت تاثیر عوامل بیولوژیکی و محیطی متعددی قرار دارد. حتی جزئیات جراحی سینه می‌تواند بر روی ظرفیت تولید شیر یک خانم تاثیر بگذارد. مکان و میزان اِسکار (اثر زخم) درون سینه و محل برش‌های جراحی بر روی میزان شیردهی تاثیر می‌گذارند.بر اساس مطالعه‌ای که در سال ۲۰۰۷ درباره رابطه میان پروتز سینه و حاملگی صورت گرفته در صورت استفاده از تکنیک‌های خوب جراحی و مدیریت درست پس از عمل شانس موفقیت در شیردهی افزایش می‌یابد. مکان و میزان اِسکار (اثر زخم) درون سینه و محل برش‌های جراحی بر روی میزان شیردهی تاثیر می‌گذارند.

آیا در صورت داشتن پروتز سیلیکونی شیر دادن به بچه خطرناک نیست؟
پزشکان و متخصصان همیشه در مورد اثر پروتز سیلیکونی بر روی شیردهی نگران بوده‌اند. چراکه ممکن است سیلیکون در سطح ایمپلنت پخش شده و وارد شیر مادر شود و این باعث شود که کودک میزان خطرناکی از سیلیکون را بخورد. اما امروزه متخصصان عنوان می‌کنند که شیردهی خانم‌هایی که ایمپلنت‌های سیلیکونی دارند کاملاً بی‌خطر است. البته هنوز هم بسیار تاکید می‌شود که پیش از انجام این کار با بهترین دکتر پروتز سینه مشاوره انجام شود.
بر اساس مطالعه‌ای که در سال ۱۹۹۹ در سالنامه جراحی پلاستیک منتشر شده، خانم‌هایی که ایمپلنت سیلیکونی داشته‌اند سطح سیلیکون خونشان از خانم‌هایی که این ایمپلنت‌ها را نداشته‌اند بالاتر بوده است، البته این تفاوت میزان قابل توجهی نبوده است. محققان همچنین خاطرنشان می‌کنند که میانگین سطح سیلیکون در شیر مادر، میان ۱۵ خانمی که ایمپلنت داشته‌اند و ۳۴ خانمی که نداشته‌اند خیلی متفاوت نبوده است. علیرغم این مطالعه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) از سال ۲۰۱۳ این موضع‌گیری را داشته که هنوز مشخص نیست که آیا سیلیکون وارد شیر مادر می‌شود یا خیر، چون هنوز روش قابل اعتمادی برای کشف آن وجود ندارد.

آیا اگر پروتز سینه را انجام دهم در معرض ابتلا به ماستیت (ورم سینه) قرار خواهم گرفت؟
ورم سینه عفونتی است که در اثر مسدود شدن مجراهای شیر اتفاق می‌افتد. سینه‌هایی که پر از شیر می‌شوند فشار زیادی را تحمل می‌کنند در نتیجه ممکن است به این مسدود شدن مجراها دچار شوند و این هم یکی از دلایلی است که متخصصان توصیه می‌کنند خانم‌ها از پوشیدن لباس‌های خیلی تنگ خودداری کنند.
ایمپلنت‌های سینه هم بر روی این مجراها فشار وارد می‌آورند و ورم سینه بعد از پروتز سینه بسیار شایع می‌باشد. هنگامی که سینه پر از شیر می‌شود فضای درون سینه به دلیل وجود ایمپلنت تنگ می‌شود. هر چه سایز ایمپلنت‌ها بزرگتر باشد احتمال ابتلا به ماستیت بیشتر می‌شود.
گرچه نباید این ترس موجب شود که از گذاشتن ایمپلنت‌هایی که دوست دارید اجتناب کنید. ماستیت عارضه‌ای متداول و قابل درمان است که صرفنظر از اینکه آیا پروتز سینه انجام شده یا خیر، برای بسیاری از خانم‌ها اتفاق می‌افتد. علاوه بر این مراقبت فراوان از سینه‌ها و تخلیه سینه موجب کاهش احتمال ابتلا به آن می‌شود.

آیا سینه‌ها هنگام شیر دادن به کودک درد بیشتری خواهند داشت؟
شیردهی به کودک زمانی انجام می‌شود که سینه‌ها پر شیر باشند. در واقع ممکن است سینه‌ها به قدری پر شیر شوند که به لباس‌تان تراوش کند. شیر دادن به کودک چه با داشتن ایمپلنت و چه بدون آن دردناک است و مشخص نیست که آیا خانم‌هایی که پروتز سینه را انجام داده‌اند هنگام شیردهی درد بیشتری متحمل می‌شوند یا خیر. قطعاً پروتز سینه (فشار ناشی از آن) و اِسکار امکان ابتلا به ورم سینه را بیشتر می‌کند. البته می‌توان به این موضوع به چشم برکت نگاه کرد، چون ورم سینه نشان دهنده این است که مادر می‌تواند شیر زیادی تولید کند.

آیا سایز ایمپلنت می‌تواند موجب عوارض جانبی خاصی شود؟
پروتز سینه سایز بزرگ درصد بیشتری از حجم طبیعی سینه را اشغال کرده و فشار بیشتری نیز ایجاد می‌کنند که این موضوع احتمال ابتلا به ورم سینه، مسدود شدن مجراهای سینه و ماستیت را بیشتر می‌کند.

آیا پروتز سینه در مکیدن کودک اختلال ایجاد می‌کند؟
هیچ مدرکی دال بر اینکه پروتز سینه موجب اختلال در مکیدن کودک می‌شود وجود ندارد. توانایی نوزاد در مکیدن سینه بیشتر تحت تاثیر شکل و سایز دهان اوست. نوزادانی که مشکلات زبانی دارند نیز با اختلالات مکیدن مواجه می‌شوند. پس این مشکلات هیچ ارتباطی با پروتز سینه نداشته و باید جهت رفع آن‌ها با دکتر مشاوره کرد.

چرا با توجه به اینکه بچه ندارم سینه‌هایم شیر تولید می‌کنند؟
پروتز سینه همانطور که می‌تواند مانع تولید شیر شود می‌تواند باعث تولید بدون دلیل آن نیز شود. شیر ریزش یا گالاکتوره عارضه‌ای است که موجب تولید شیر نابهنگام و بی‌مورد می‌شود. این عارضه ممکن است در خانم‌هایی که تا به حال اصلاً باردار نشده‌اند هم رخ دهد. دلیل این عارضه عموماً عدم تعادل هورمونی یا مصرف دارو می‌باشد. همچنین گزارش‌هایی وجود دارد که بروز گالاکتوره در اثر پروتز سینه را تایید می‌کند. ظاهراً راه حل این مشکل برداشتن ایمپلنت‌هاست.
خانم‌هایی که پروتز سینه انجام داده‌اند در معرض ابتلا به گالاکتوسل نیز می‌باشند. این کیست‌های حاوی شیر در غده شیری به وجود می‌آیند و شیوع آن‌ها بیشتر در طول دوران شیردهی می‌باشد. این کیست‌ها معمولاً مانند توده‌هایی دردناک ظاهر می‌شوند و اغلب با سرطان اشتباه گرفته می‌شوند. خانم‌هایی که پروتز سینه انجام داده‌اند در معرض ابتلا به گالاکتوسل می‌باشند.

آیا جراح من می‌تواند احتمال ابتلا به عوارض شیردهی را کاهش دهد؟
البته که می‌تواند. محل ایجاد برش‌ها و چگونگی قرار دادن ایمپلنت می‌تواند تاثیر جراحی بر روی شیردهی را تغییر دهد.
بگذارید ابتدا درباره جایگذاری ایمپلنت صحبت کنیم. معمولاً ایمپلنت‌های سینه بین ماهیچه و بافت غده سینه و یا زیر ماهیچه قرار می‌گیرند، یعنی ماهیچه حائلی میانی ایمپلنت و غده شیری می‌شود. جایگذاری در حالت اول تاثیر منفی بیشتری بر روی تولید شیر می‌گذارد در صورتی که دومی بیشتر غده شیری را می‌پوشاند. در میان همه برش‌ها، برش دور نوک سینه بیشترین تاثیر منفی را بر روی شیردهی دارد. این برش در اطراف نوک سینه ایجاد شده و در آن بخشی از بافت غده شیری که مسئولیت تولید شیر را بر عهده دارد جدا می‌شود. می‌توانید در مورد سه نوع برش دیگر با جراح خود صحبت کنید:
برش زیر پستان: برشی که در زیر چین سینه‌ها ایجاد می‌شود.
برش در زیر بغل
برش در اطراف ناف
به یاد داشته باشید پاسخ به این سوال که آیا پروتز سینه بر روی شیردهی تاثیر می‌گذارد یک بله یا خیر ساده نیست. دلایلی که داوطلب برای انجام پروتز سینه دارد می‌تواند تاثیر زیادی بر روی شیردهی داشته باشد.
اگر به این دلیل پروتز سینه را انجام می‌دهید که سینه‌هایتان در اثر تصادفی آسیب دیده پس حتماً می‌دانید که احتمال شیردهی موفق بسیار کم است. هرگونه آسیب به بافت سینه یا عدم توسعه بافت می‌تواند تاثیر زیادی بر روی شیردهی داشته باشد. برعکس اگر پروتز سینه برای سینه‌هایی سالم انجام شود و دلیل آن هم فقط زیبایی باشد احتمالاً شرایط بهتر خواهد بود. هر دلیلی که برای انجام پروتز سینه دارید مهم نیست اما باید بدانید که شیردهی همیشه امری پیچیده است، موفقیت و شکست در این امر به عوامل بسیاری نظیر سن، ژنتیک، سلامت عمومی، تعادل هورمونی و … بستگی دارد. حتی نوع سینه‌ها در موفقیت در امر شیردهی تاثیر دارد. بنابراین در صورتی که شیر کمی تولید می‌کنید خودتان را سرزنش ننمایید.