دردناک بودن رابطه، اطلاعاتی که باید بدانید

دیسپرونیا یک درد مداوم یا مکرر است که می تواند در طول مقاربت جنسی رخ دهد. علل بسیار متفاوت است. این می تواند منجر به پریشانی و مشکلات رابطه شود.
مقاربت دردناک می تواند هم در مردان و هم در خانمها تأثیر بگذارد ، اما در خانم ها بیشتر دیده می شود. طبق آکادمی پزشکان خانواده آمریکا (AAFP) ، تا 20 درصد از زنان آمریکایی آن را تجربه می کنند.
عوامل مختلفی - از لحاظ جسمی و روانی - می توانند نقش داشته باشند. درمان معمولاً روی علت اصلی تمرکز دارد.

حقایقی در مورد مقاربت جنسی دردناک
در اینجا چند واقعیت در مورد مقاربت جنسی دردناک وجود دارد. جزئیات بیشتر در مقاله اصلی است.
دیسپرونیا به درد هنگام مقاربت اشاره دارد. این بیشتر در زنان رایج است.
درد می تواند از متوسط تا شدید باشد.
دلایل ممکن است جسمی یا روانی باشد و ممکن است مربوط به یائسگی باشد.
راه حلها شامل استروژن درمانی، تغییر داروهای موجود و مشاوره است

علائم مقاربت جنسی دردناک
دلایل زیادی وجود دارد که باعث مقاربت دردناک می شود. دیسپرونیا بیشتر از مردان بر زنان تأثیر می گذارد.
علائم اصلی دیسپرونیا درد هنگام مقاربت است که ممکن است در دهانه واژن یا عمق لگن رخ دهد.
درد ممکن است متمایز و موضعی باشد، یا ممکن است احساس ناراحتی گسترده تری ایجاد شود.
احساس درد، سوزش، یا پارگی وجود دارد.
عدم رضایت یا عدم علاقه به مقاربت گاهی باعث آن می شود.

علل مقاربت جنسی دردناک
دلایل مقاربت جنسی دردناک متنوع است و شامل عوامل جسمی، عوامل روانی یا هر دو است.
محل درد ممکن است به شناسایی یک علت جسمی خاص کمک کند.
دلایل جسمی: ​​درد در ورودی واژن
درد ورودی ممکن است با خشکی واژن، واژینیسموس، آسیب دستگاه تناسلی و دیگران همراه باشد.
خشکی واژن
در هنگام برانگیختگی جنسی، غدد در ورودی واژن مایعات را برای کمک به مقاربت ترشح می کنند. ترشح مایعات خیلی کم می توانند منجر به مقاربت دردناک شوند.
عدم ترشحات ناکافی می تواند ناشی از:
- عدم مقدمه برای رابطه جنسی
- کاهش استروژن خصوصاً بعد از یائسگی یا زایمان
- داروها، از جمله برخی از داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین ها و قرص های ضد بارداری
واژینیسموس
- انقباض غیر ارادی عضلات کف لگن باعث واژینیسموس می شود و منجر به رابطه جنسی دردناک می شود.
- زنان مبتلا به واژینیسموس نیز ممکن است در معاینات زنان و زایمان با تامپون دچار مشکل شوند.
- اشکال مختلف واژینیسموس وجود دارد. علائم بین افراد متفاوت است و از خفیف تا شدید متغیر است. این بیماری می تواند در اثر عوامل پزشکی، عوامل عاطفی یا هر دو ایجاد شود.
آسیب دیدگی دستگاه تناسلی
هرگونه آسیب به ناحیه تناسلی می تواند منجر به مقاربت دردناک شود. مثالها شامل نقص دستگاه تناسلی زنان (FGM)، جراحی لگن یا آسیب دیدگی ناشی از حادثه است.
مقاربت دردناک نیز پس از زایمان نیز شایع است. برخی تحقیقات حاکی از آن است که ۴۵ درصد از شرکت کنندگان دچار دیسپرونیا بعد از زایمان شدند.
التهاب یا عفونت
التهاب اطراف دهانه واژن به نام وستیبولییت ولور گفته می شود. این می تواند باعث مقاربت دردناک شود. عفونت های قارچی واژینال، عفونت های دستگاه ادراری یا عفونت های منتقله از راه جنسی (STI) همچنین می توانند منجر به مقاربت دردناک شوند.
اختلالات پوستی یا سوزش پوست
اختلال پوستی ممکن است از اگزما، خزه پوستی، لیکن پلان یا سایر مشکلات پوستی در ناحیه دستگاه تناسلی ایجاد شود.
تحریک یا واکنش های آلرژیک به لباس، مواد شوینده و یا مواد بهداشتی شخصی نیز ممکن است باعث درد شود.
ناهنجاری ها در بدو تولد
دلایل اصلی شایع ابتلاء به مقاربت جنسی دردناک شامل عدم رشد واژن است، هنگامی که واژن به طور کامل رشد نمی کند، یا پرده بکارت نامناسب باشد، که در آن پرده بکارت باز شدن واژن را مسدود می کند.
دلایل جنسی
اگر درد در هنگام نفوذ عمیق رخ دهد یا در موقعیت های خاص حادتر باشد، ممکن است نتیجه یک درمان پزشکی یا یک وضعیت پزشکی باشد.
درمان های پزشکی که می تواند منجر به درد شود شامل جراحی لگن، هیسترکتومی و برخی از درمان های سرطانی است.
شرایط پزشکی شامل موارد زیر است:
- سیستیت: التهاب دیواره مثانه که معمولاً در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود
- اندومتریوز: بیماری ناشی از وجود بافت از رحم در سایر نواحی بدن است
- فیبروم ها: تومورهای غیر سرطانی که در دیواره رحم رشد می کنند
- سیستیت بینابینی: یک بیماری دردناک مثانه
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک اختلال عملکردی دستگاه گوارش
- کیست تخمدان: ایجاد مایعات در داخل تخمدان
- بیماری التهابی لگن (PID): التهاب اندام تولید مثل زن، که معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود
- پرولاپس رحم: یک یا چند عضو لگن در داخل واژن گسترش می یابد
دلایل روانشناختی
- برخی از عوامل عاطفی و روانی مشترک می توانند در مقاربت دردناک نقش داشته باشند.
- اضطراب، ترس و افسردگی می تواند برانگیختگی جنسی را مهار کند و به خشکی واژن یا واژینیسموس کمک کند
استرس می تواند باعث سفت شدن عضلات کف لگن و در نتیجه درد شود
- سابقه سوءاستفاده جنسی یا خشونت جنسی ممکن است به مقاربت جنسی دردناک منجر شود.

تشخیص مقاربت جنسی دردناک
یک پزشک همچنین در مورد تاریخچه بیمار سوال خواهد کرد و معاینه لگن را انجام می دهد، تا سعی کند علت درد را مشخص کند.
بیمار باید آماده توضیح محل دقیق، طول و زمان درد باشد. ممکن است نیاز باشد که در مورد تجربیات جنسی قبلی و تاریخ تولید مثل صحبت کنند.
معاینه لگن
در طی معاینه لگن، پزشک علائم عفونت یا ناهنجاری های ساختاری را بررسی می کند.
آنها ممکن است از دستگاهی به نام اسپکولوم استفاده کنند که در واژن وارد شده است تا معاینه بینایی را انجام دهد. این می تواند برخی از ناراحتی ها یا درد خانم های مبتلا به مقاربت دردناک را ایجاد کند.
گفتن به پزشک در هنگام معاینه در مورد موارد درد ممکن است در تشخیص علت کمک کند.
همچنین ممکن است پزشک برای مشخص کردن محل درد، روی ناحیه تناسلی و عضلات لگن را به آرامی فشار دهد.
سونوگرافی لگن ممکن است به تشخیص ناهنجاری های ساختاری، اندومتریوز، فیبروم یا کیست کمک کند.

گزینه های درمان مقاربت جنسی دردناک
هدف از درمان، تسکین علت اصلی بیماری است. گزینه ها شامل دارو و مشاوره است.
مشاوره
مقاربت دردناک می تواند منجر به مشکلات رابطه شود. در این صورت ممکن است ارزش صحبت با مشاور روابط را داشته باشد.
اگر سوءاستفاده جنسی، تروما یا سایر مسائل عاطفی علت اصلی مقاربت دردناک باشد، مشاوره ممکن است کمک کند.
زنانی که مقاربت دردناک آنها دلیل روانی ندارند ممکن است بخاطر مقابله با پیامدهای عاطفی ناشی از مقاربت دردناک یا دشوار، بخواهند در مشاوره شرکت کنند.
در صورتی که مقاربت دردناک منجر به مشکلات ارتباطی یا صمیمیت شود ممکن است زوجین در مشاوره شرکت کنند.
دارو
داروها به دلیل عفونت یا وضعیت پزشکی می توانند درد را درمان کنند.
اگر داروهای موجود باعث خشکی واژن می شوند، پزشک ممکن است گزینه های دیگری را توصیه کند.
استروژن موضعی ممکن است به زنانی که خشکی واژن را به دلیل پایین بودن سطح استروژن تجربه می کنند، کمک کند.
در سال ۲۰۱۳ ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) دارویی را برای زنان مبتلا به دیسپرونیا متوسط ​​تا شدید به دلیل یائسگی با دوز ۶۰ میلی گرم یک بار در روز تصویب کرد.
عوارض جانبی شامل گرگرفتگی های خفیف تا متوسط ​​است.
درمان حساسیت زدایی
یادگیری برخی از تکنیک ها می تواند به آرامش عضلات واژن و کاهش سطح درد کمک کند.
سبک زندگی و داروهای خانگی
برخی از تغییرات سبک زندگی می توانند مقاربت دردناک را برطرف کنند.
تغییر در رفتارهای جنسی
درد ناشی از مقاربت می تواند با:
- با استفاده از روان کننده های شخصی مبتنی بر آب
- برای تشویق ترشح روغن های طبیعی بدن با افزایش مقدار مقدمه در رابطه جنسی
- ارتباطات بهتر بین شرکای جنسی
- انتخاب موقعیت های راحت جنسی برای به حداقل رساندن درد عمیق
- حفظ سلامت جنسی و تولید مثلی
تمرین صحیح بهداشت دستگاه تناسلی و رابطه جنسی ایمن، و مراجعه به معاینات منظم پزشکی، به جلوگیری از عفونت دستگاه تناسلی و ادراری که می تواند باعث مقاربت دردناک شود، کمک خواهد کرد.
تمرینات کگل
برخی از زنان مبتلا به واژینیسموس ممکن است تمرینات کگل را برای تقویت عضلات کف لگن مفید بدانند.
برای یافتن این ماهیچه ها، سعی کنید جلوی ادرار را متوقف کنید. در صورت موفقیت، فرد عضلات صحیحی پیدا کرده است.
این ماهیچه ها را به مدت 10 ثانیه فشار داده و نگه دارید ، سپس آنها را 10 ثانیه شل کنید. هر روز 10 بار، و به مدتسه بار تکرار کنید. می توان در هنگام انجام تمرینات کگل، تکنیک های تنفس عمیق را نیز تمرین کرد.