افسردگی قبل از یائسگی، علت و راه های مقابله با آن

پیش یائسگی دوره ای است که زنان قبل از یائسگی از آن عبور می کنند.
این امر باعث ایجاد دوره های غیر طبیعی قاعدگی، نوسانات نامنظم در سطح هورمون ها و بی خوابی می شود. برای بسیاری از افراد، همچنین گرگرفتگی های ناخوشایند ایجاد می شود.
مطالعات متعددی پیش یائسگی را با افسردگی و همچنین بدتر شدن علائم افسردگی موجود مرتبط کرده است.
در یک جفت مطالعات قدیمی از اوایل دهه 2000، که در بایگانی روانپزشکی عمومی منتشر شده است، محققان دریافتند که زنان در پیش یائسگی دو برابر بیشتر از افرادی که هنوز وارد این انتقال هورمونی نشده اند، مبتلا به اختلال افسردگی عمده (MDD) بودند.
این بررسی ها همچنین نشان داد که زنان در پیش یائسگی چهار برابر بیشتر از زنان دیگر علائم افسردگی دارند.
زنان با بیشترین فراوانی گرگرفتگی مهمترین علائم افسردگی را گزارش کردند. زنان دیگری که در معرض خطر بیشتری برای افسردگی قرار دارند شامل کسانی هستند که:
- زایمان نداشته اند
- داروهای ضد افسردگی مصرف کرده اند
- مطالعات جدیدتر منبع معتبر همچنین این ارتباط بین پیش یائسگی و افسردگی را اثبات کرده است.

علائم و نشانه های افسردگی پیش از یائسگی
MDD یک بیماری جدی است که با درمان قابل کنترل است.
چه در دوره پیش یائسگی یا هرزمان دیگری از زندگی شما تجربه شود، علائم این اختلال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی و کمبود انرژی
- عملکرد شناختی را کند می کند
- بی احتیاطی
- عدم علاقه به فعالیت هایی که قبلا لذت بخش بوده
- احساس بی ارزشی، ناامیدی یا ناتوانی
علائم دیگر مربوط به افسردگی پیش از یائسگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نوسانات خلقی
- تحریک پذیری
- گریه بدون دلیل و اشک ریختن
- اضطراب را افزایش داده
- ناامیدی عمیق
- مشکلات خواب مربوط به گرگرفتگی یا تعریق شبانه

عوامل خطر ابتلا به افسردگی پیش از یائسگی
برخی از مطالعات نشان می دهد که نوسانات سطح هورمون زنان یکی از عوامل پیش بینی کننده افسردگی است.
با این حال، چندین عامل دیگر وجود دارد که ممکن است افسردگی پیش از یائسگی را تشکیل دهد.
با بررسی های انجام شده در سال ۲۰۱۰، مشخص شد که زنان بدون سابقه افسردگی، دو تا چهار برابر بیشتر از زنان در مرحله یائسگی احتمال ابتلا به افسردگی را دارند.
گرگرفتگی و تأثیر آنها بر الگوهای خواب نیز در بررسی نقش داشت.
وقایع استرس زا در زندگی مانند طلاق، از دست دادن شغل یا فوت والدین از موارد شایع برای افراد در این مرحله از زندگی است. این وقایع همچنین ممکن است باعث افسردگی شود.
چندین عامل دیگر با افسردگی پیش از یائسگی مرتبط اند از جمله:
- سابقه خانوادگی افسردگی
- سابقه قبلی سوء استفاده جنسی یا خشونت
- احساسات منفی در مورد پیری و یائسگی
- علائم شدید یائسگی
- یک سبک زندگی بی تحرک
- سیگار کشیدن
- انزوای اجتماعی
- عزت نفس کم
- ناامیدی از داشتن فرزندان دیگر

هورمون ها و خلق و خوی
در بسیاری از زنان نوسانات خلقی هنگام انتقال به یائسگی تجربه می شود. این نوسانات خلقی ممکن است مربوط به نوسان سطح هورمون باشد.
هنگامی که سطح استروژن در نوسان است، سطح سروتونین و نوراپی نفرین در مغز تحت تأثیر قرار می گیرد.
سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین مواد شیمیایی هستند که در مغز کار می کنند و در روحیه شما نقش مستقیمی دارند. آنها از جمله موارد دیگر می توانند با کاهش اضطراب و بهبود خواب احساس خوشبختی کنند.
شما وقتی این هورمون های خلقی متعادل هستند ، حالت کلی آرامش و سلامتی را تجربه می کنید.
عدم تعادل هورمون - مانند افزایش استروژن در هنگام سقوط پروژسترون - می تواند توانایی سروتونین و نوراپی نفرین را در عملکرد انتقال دهنده های عصبی مؤثر مهار کند.
نتیجه آن نوسانات خلقی است که می تواند منجر به افسردگی شود.

افسردگی و تأثیر آن در پیش یائسگی
پیش یائسگی و افسردگی رابطه پیچیده ای دارند.
یک منبع مطالعات معتبر در سال 2003 نشان داد که افسردگی ممکن است منجر به یائسگی زودرس شود
این مطالعه که حاکی از آن است که زنانی که "علائم قابل توجهی از افسردگی در اواخر دهه ۳۰ و ۴۰ دارند"، بیشتر از زنانی که علائم افسردگی را تجربه نکرده اند، قبل از تولد ۴۵ سالگی وارد دوره یائسگی می شوند.
سطح پایین تر استروژن در هر دو مرحله با سایر خطرات سلامتی همراه است. این خطرات شامل موارد زیر است:
- اختلال در عملکرد شناختی
- سکته قلبی
- سکته مغزی
براساس این مطالعه، زنانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند، سه برابر زودتر از افرادی که مصرف نمی کنند دچار پیش یائسگی می شوند.

طرف دیگر داروهای ضد افسردگی و پیش یائسگی
اگرچه داروهای ضد افسردگی با شروع زودرس افسردگی پیش از یائسگی مرتبط هستند، اما همچنین به تسکین علائم آن کمک می کنند.
مطالعه ای در سال 2011 نشان داد که اکسیتالوپرام (Lexapro) شدت گرگرفتگی را کاهش داده و همچنین در مقایسه با بقیه داروها میزان بروز آنها را به نصف کاهش می دهد.
اسسیلالوپرام متعلق به گروهی از داروهای موسوم به مهارکننده های انتخاب مجدد سروتونین (SSRI ها) است.
این مطالعه نشان داد که لکساپرو سه بار در رفع علائم افسردگی در مقایسه با درمان جایگزینی هورمون (HRT) مؤثر است. علاوه بر این، تنها 31 درصد از زنانی که HRT دریافت کرده اند نسبت به گرگرفتگی خود نسبت به 56 درصد از زنانی که داروی ضد افسردگی را به تنهایی مصرف کرده اند، اظهار نگرانی کردند.
این خبر خوب برای هر کسی است که در مورد مطالعه ابتکار بهداشت زنان ۲۰۰۴ که نشان داد HRT خطر ابتلا به سکته قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد.
هنوز ناشناخته است که چرا اسکیتالوپرام این عوارض را دارد. با این حال ، این یافته ها "عوارض جانبی جدی" بر زنان شرکت کننده در مطالعه گزارش نکرد.
با این وجود، داروهای ضد افسردگی ممکن است عوارض جانبی خود را داشته باشند، از جمله:
- سرگیجه
- بیخوابی
- خستگی
- مشکلات معده

داروهای خانگی برای مقابله با افسردگی پیش از یائسگی
تعدادی از داروهای خانگی و تغییر شیوه زندگی می تواند به شما در مقابله با علائم افسردگی پیش از یائسگی کمک کند.
ورزش منظم
ورزش منظم می تواند سروتونین و اندورفین ها را در بدن آزاد کند.
افزایش این مواد شیمیایی می تواند به افرادی که در حال حاضر دچار افسردگی هستند و همچنین از افسردگی سر می برند کمک کند.
خواب مناسب
عادت های خوب خواب را اتخاذ کنید، مانند رفتن به رختخواب در یک ساعت مشخص در یک اتاق آرام، تاریک و خنک. از استفاده از وسایل الکترونیکی در رختخواب خودداری کنید.
نفس کشیدن
تنفس آگاهانه می تواند به کاهش اضطراب کمک کند. یک روش معمول شامل توجه به پاسخ بدن شما به آرامش طبیعی در هنگام نفس کشیدن از شکم - و سپس بازدم است.
انجام این کار به مدت ۱۵ دقیقه در روز به کاهش سطح استرس شما کمک می کند.
والرین
نشان داده شده است که گیاه والرین در کاهش افسردگی پیش از یائسگی کمک می کند. استفاده از والرین ممکن است باعث کاهش گرگرفتگی شود و منجر به خواب بهتر شود.
ویتامین های گروه B
ویتامین های گروه B می توانند برای بهبود حالات روانی و عاطفی زنان پیش از یائسگی از اهمیت برخوردار باشند.
نمونه هایی از ویتامین های گروه B عبارتند از:
- B-۱ (تیامین)
- B-3 (نیاسین)
- B-۵ (اسید پانتوتنیک)
- B-6 (پیریدوکسین)
- B-۹ (اسیدفولیک)
- B-12 (کوبالامین)
غذاهای حاوی این ویتامین های B شامل لبنیات، سبزیجات برگ سبز و لوبیا هستند. ویتامین های گروه B نیز به صورت مکمل در دسترس هستند.

چشم انداز
خطر افسردگی در زمان انتقال به یائسگی بالاتر از آن چیزی است که فکر می کنید.
این عاقلانه است که هر شخصی که در پیش یائسگی است، از علائم افسردگی چشم پوشی کند و بداند چه موقع کمک می خواهد.
اگر دچار افسردگی خفیف، متوسط ​​یا بالینی هستید، با پزشک خود ملاقات کنید تا در مورد گزینه های درمانی خود صحبت کنید.