علل ناباروری زوجین، کی به متخصص مراجعه کنیم؟

متخصص نازایی یا باروری (fertility specialist) شخصی است که در مسائل مربوط به غدد درون ریز و ناباروری تخصص دارد. متخصصان باروری از مردم در تمام مسائل مربوط به باروری و تولید مثل حمایت می‌کنند.
کارهای اصلی این متخصصان اقدامات زیر می شود:
انجام درمان‌های ناباروری
مدیریت بیماری‌های ژنتیکی که می‌تواند بر نسل های آینده تاثیر بگذارد
حفظ باروری
مشکلات رحمی
مسائل تخمک گذاری مانند آمنوره
سندرم تخمدان پلی کیستیک
و آندومتریوز

پیش از مراجعه به متخصص نازایی باید برای چه مدت تلاش به بارداری کنیم؟
مراجعه شما به یک متخصص باروری بستگی به سن و سال شما و مدت زمان تلاش شما برای حامله شدن دارد. اگر بیشتر از ۳۰ سال سن دارید و پس از ۶ ماه تلاش برای باردار شدن هنوز حامله نشده اید، باید به متخصص بارداری مراجعه کنید. اگر کمتر از ۳۵ سال سن دارید و بعد از ۱ سال هنوز باردار نشده اید نیز به متخصص مراجعه کنید.

اولین اقدامات یک متخصص نازایی چیست؟
به طور معمول، این متخصصان کار خود را با ارزیابی شخص و اخذ سابقه پزشکی شروع می‌کنند. آن ها همچنین تمام تست هایی که درباره باروری و درمان هایی که تا کنون دریافت کرده اید را از شما خواهند پرسید.
شما نیز در ابتدا باید اهداف خود از مراجعه به این متخصصان مشخص کنید. برای مثال برخی از افراد میخواهند که در فرآیندهای تولید مثلی خود قوی تر و سالمتر باشند. و نتایج بارداری و باروی آن ها با موفقیت بیشتری صورت بگیرد. برخی دیگر به خاطر انجام تست ها و آزمایش های ژنتیک به منظور ارزیابی شرایط باروری خود به آن ها مراجعه می‌کنند.

متخصص نازایی چه تست ها و آزمایش هایی برای شما در نظر می‌گیرند؟
متخصص باروری تمامی آزمایشات موجود برای ارزیابی میزان باروری شما یا مشکلات مربوط به آن را درخواست خواهد داد. تست ها و آزمایشات رایج در باروری در ادامه توضیح داده شده اند.
پزشک متخصص ممکن است درخواست برخی آزمایشات هورمونی درست در روز سوم سیکل ماهانه بانوان درخواست کند. این هورمون ها شامل:
هورمون تحریک کننده فولیکول
هورمون لوتئینیزه
و آزمایشات ضد هورمون مولرین می‌شود.
نتایج بصورت تخمینی ظرفیت تخمک های داخل تخمدان را تعیین می‌کند. نتیجه سونوگرافی ترانس واژینال نیز می‌تواند فولیکول‌‎های کوچک انترال را در تخمدان‌ها شمارش کند. در مجموع، این آزمایش‌ها می‌توانند تخمین بزنند که ذخیره تخمک های موجود در تخمدان ها در چه وضعیتی قرار دارد.
متخصص ناباروری همچنین ممکن است تست های غربالگری غدد درون ریز را برای ارزیابی بیماری‌های تیروئیدی یا ناهنجاری‌های پرولاکتین انجام دهد. این مشکلات می‌تواند عملکرد تولید مثل را تحت تاثیر قرار دهد.
برای ارزیابی لوله‌های رحم و فالوپ، پزشک ممکن است یک نوع خاص از تست اشعه ایکس به نام هیستروسالپینگوگرافی را سفارش دهد. این آزمایش باز و یا بسته بودن لوله ها را نشان میدهد. هر گونه انسداد جزئی یا کامل در این آزمایش مشخص می شود. هدف بیشتر این است که سلامتی لوله ها ارزیابی شود. این آزمایش همچنین مشکلات مربوط به رحم مثل پولیپ ها، فیبروئیدها، بافت اسکار در دیواره که می تواند روی رشد جنین تاثیر بگذارد را مشخص خواهد کرد.
سایر مطالعاتی که برای بررسی رحم استفاده می شود شامل سونوگرافی، هیستروسکوپی یا بیوپسی آندومتر است.
تجزیه و تحلیل اسپرم برای بررسی تعداد اسپرم، تحرکات آن ها و سالم یا ناسالم بودن نیز صورت میگیرد.

چه چیزی در سبک و شیوه زندگی روی بارداری من تاثیر می‌گذارد؟
متخصص نازایی بر این باور است که عوامل بسیار زیادی بر باروری افراد تاثیر می گذارند. سبک زندگی سالم می‌تواند باعث ماندگاری و حفظ کیفیت باروری شود. سبک زندگی صحیح همچنین می تواند روند درمان نازایی را تسریع ببخشد و موجب حفظ حاملگی پس از درمان شود.
سبک زندگی پیشنهادی توسط متخصص ناباروری در این دوره زمانی شامل مصرف یک رژیم متعادل و اجتناب از خوردن غذاهای فرآوری شده و تراریخته است. نتایج تحقیقات متعدد نشان می‌دهد که کاهش وزن منجر به بهبود نتایج حاصل از باروری می شود.
مصرف ویتامین های پیش از قاعدگی، محدود کردن کافئین و جلوگیری از مصرف سیگار، داروهای مخدر و الکل نیز از جمله تغییراتی است که باید در دوران درمان نازایی صورت بگیرد.
دکتر نازایی همچنین ممکن است برای شما مکمل ویتامین D تجویز کند. زیرا کمبود ویتامین D ممکن است نتایج حاصل از لقاح آزمایشگاهی (IVF) را به خطر بیندازد و یا حتی منجر به سقط جنین شود.

درمان های باروری چقدر موفق هستند؟
درمان های باروری معمولا موفق ظاهر می‌شوند. اما در کل نتایج بستگی به عوامل بسیاری دارد. دو عامل مهم که در نتایج درمان تاثیر می گذارند سن و علت ناباروری می باشد. به طور طبیعی، درمان های مداخله ای ، میزان موفقیت بالایی دارند. یعنی هرچقدر مداخله متخصص ناباروری بیشتر باشد احتمال بارداری نیز بالاتر خواهد رفت.

آیا راهی برای کاهش هزینه های درمان نازایی وجود دارد؟
درمان‌ های باروری می‌تواند پر هزینه باشد و برای زوج ها گران تمام شود. تامین هزینه های درمان بسیار چالش برانگیز و پیجیده است. متخصص نازایی معمولا برای کاهش هزینه ها به شما پیشنهاد خواهد داد که تحت حمایت یک بیمه درمانی قرار بگیرید.
علاوه بر این شما می‌توانید استراتژی‌های مختلف درمان را با پزشک نازایی خود در میان بگذارید و به کاهش هزینه ها کمک کنید. برخی از داروخانه‌ها همچنین ممکن است داروهای باروری را با نرخ های کاهش یافته و با شرایط خاص به افراد پیشنهاد دهند.