ساک بارداری خالی، دیده نشدن آن در سونوگرافی

شما ممکن است با شنیدن این مطلب که کیسه بارداری در سونوگرافی شما مشاهده نمی شود نگران شوید. بیایید بررسی کنیم که چه زمانی این کیسه مشاهده می شود و به چه دلایلی در اوایل بارداری ممکن است در سونوگرافی یافت نشود.

ساک بارداری
کیسه بارداری یکی از اولین نشانه ­های بارداری­ ست که در سونوگرفی واژنی مشاهده میشود ( یک سونوگرافی شکمی در اوایل بارداری خیلی دقیق نیست) این کیسه معمولا تا هفته ۵ بارداری در سونوگرافی مشاهده میشود اما گاهی اوقات حتی زودتر و در هفته سوم نیز قابل­ رویت است. قطر این کیسه در حدود ۲ تا ۳ میلی­متر است و به صورت حاشیه­ ای در مرکز مشخص رحم شما قابل­ تشخیص میباشد.

اگر ساک بارداری در سونوگرافی شما قابل­ رویت است آیا این تضمین­ کننده یک بارداری نرمال میباشد؟
تصویر کیسه بارداری قطعا یک نشان مثبت برای حاملگی محسوب میشود اما تضمین­ کننده این نیست که بارداری شما سالم است و به صورت نرمال دنبال خواهد شد.
به عنوان نمونه بعد از اینکه کیسه قابل­ رویت شد. نشانه مثبت بعدی بارداری کیسه زرده است که در درون آن شکل میگیرد .کیسه زرده مواد غذایی لازم را در اختیار جنین در حال رشد قرار میدهد .تا زمانی که جفت ایجاد شود و در نتیجه شاخصه مهم سلامت بارداری­ست در برخی از موارد کیسه بارداری در سونوگرافی به نمایش درمی­آید .اما کیسه زرده ایجاد نمیشود کیسه زرده معمولا در سونوگرافی واژن بین هفته­های ۵/۵ تا ۶ بارداری قابل­ رویت میگردد.

اگر کیسه بارداری در سونوگرافی شما مشاهده نشود چه معنایی دارد؟
چندین دلیل برای عدم وجود ساک بارداری وجود دارد:
تاریخهای شما اشتباه است این یک دلیل رایج محسوب میشود و میتواند به این معنا باشد که شما بعدا بایستی سونوگرافی را تکرار کنید و میتواند در زمان مقایسه این یافته با سطح اچ­سی­جی به کار آید که احتمالا اگر آن­طور که قبلا تصور میشده بارداری شما آنقدر هم پیش نرفته باشد پایین­تر از ۱۵۰۰ خواهد بود.
جنین شما سقط شده است و این میتواند نتیجه این موضوع باشد که شما سقط جنین اولیه (بارداری شیمیایی) دارید که دچار سقط خواهید شد کاهش سطح اچ­سی­جی نیز نشانه سقط جنین است.
شما بارداری خارج­رحمی دارید اگر سطح اچ­سی­جی بین ۱۵۰۰و ۲۰۰۰ است اما کیسه بارداری مشاهده نمیشود میتواند به این معنا باشد که شما دچار باردرای خارج­رحمی هستید.
باردرای خارج­رحمی میتواند یک فوریت پزشکی باشد و اگر این احتمال وجود داشته باشد پزشک شما آزمایشات بیشتری را دستور خواهد دارد و درباره گزینه­های درمانی با شما صحبت خواهد کرد.

ساک بارداری خالی به چه معناست؟
جنین معمولا در هفته ۶ بارداری در کیسه بارداری مشاهده میشود یکی از انواع رایج سقط بارداری بدون جنین نام دارد یعنی کیسه خالی و یا تخمک آسیب­دیده زمانی رخ میدهد که کیسه بارداری فاقد جنین باشد.
به عبارت دیگر یک جنین نتوانسته رشد یابد و این نوع از از دست رفتن بارداری در اوایل سه­ ماهه اول و اغلب زمانی رخ میدهد که یک خانم هنوز متوجه نشده که باردار است و میتواند نتیجه تقسیم سلولی غیرعادی اسپرم با کیفیت ضعیف و یا تخمک با کیفیت نامناسب باشد.
در بیشتر موارد ناهنجاری­های کروزومی باعث میشود بدن زن به صورت طبیعی و بدون مداخله جنین را سقط نماید با این حال مواردی هم وجود دارد که در آن یک خانم میتواند انتخاب کند که عمل اتساع و کورتاژ (دی و سی) را برای کامل کردن سقط انجام دهد.
این عمل برای خانم هایی مناسب است که میخواهند یک پاتولوژیست دلیل سقط را مشخص کند و همچنین افرادی نیز میتوانند آن را به کار برند که احساس میکنند با این روش میتوانند بهتر با این مسئله کنار بیایند و یا این­که نگرانی های پزشکی و فیزیکی توسط پزشک مطرح شده باشد.

اگر پزشک من ساک بارداری خالی را ببیند این به چه معناست؟
اگر پزشک شما کیسه بارداری خالی را در سونوگرافی شما مشخص کند تایید مینماید که بارداری پایدار نیست به عبارت دیگر این بارداری به تولد نوزاد ختم نمیشود زیرا به صورت نرمال رشد نمیکند.
اما گاهی اوقات (بر اساس اندازه کیسه بارداری ) تعیین اینکه آیا کیسه واقعا خالی­ست یا خیر ممکن است زود باشد در این نمونه پزشک از شما میخواهد تا سونوگرافی را تکرار کنید. این میتواند زمانی پراسترس برای ما باشد اما در عین حال برای تشخیص دقیق صددرصدی ضروری­ست( برای اینکه ببینیم بارداری پایاست و یا این که از بین رفته است).
نکته مهم
سونوگرافی واژنی اولیه یک راه نسبتا ساده برای دنبال کردن بارداری در مراحل اولیه است که به همراه سطوح اچ­سی­جی میتواند به شما و پزشک­تان درباره نحوه پیشرفت بارداری اطلاع­رسانی کند. کیسه بارداری اولین ساختاری­ست که پزشکان در سونوگرافی اولیه به دنبال آن هستند اگر وجود داشته باشد( حداقل بین هفته ۳ تا ۵ بارداری) میتواند نشانه مثبتی باشد.
با این وجود گاهی اوقات کیسه بارداری مشاهده میشود اما تهی­ست و اثری از جنین تا هفته ۶ بارداری در آن مشاهده نمیشود.
از طرف دیگر کاهش اوقات کیسه بارداری قابل­رویت نیست رایج­ترین دلیل برای این موضوع تاریخ نادرست و اینکه هنوز برای مشاهده آن بسیار زود است اما اگر کیسه بارداری در سونوگرافی بعدی مشاهده نشود و یا سطح اچ­سی­جی شما پایین بیاید احتمالا شما دچار سقط و یا بارداری خارج­ رحمی هستید.
بارداری میتواند یک زمان شاد باشد اما با اضطراب ­هایی نیز همراه است. به­ خصوص اگر اوضاع آن­طور که شما دوست دارید پیش نرود به دوستان و اعضاء خانواده خود تکیه کنید. اگر فکر میکنید که دچار سقط تخمک آسیب ­دیده و یا بارداری خارج ­رحمی شده ­اید .
این میتواند ضربه احساسی شدیدی باشد. این مسئله بالاخص زمانی ایجاد میشود که بسیاری از زوجها بارداری خود را با دوستان و خانواده در میان نگذاشته ­اند. در نتیجه آنها احساس تنهایی میکنند و مراحل سوگ مربوط به سقط وجود دارد. حتی اگر در مراحل اولیه باشد علاوه بر این نظرات ناراحت ­کننده ­ای نیز مطرح میشود:
مثلا تو همیشه میتوانی دوباره باردار شوی. نکته حائز اهمیت این است که به احساسات خود احترام بگذارید و به شیو­ه­ای سوگواری کنید که برای شما بهتر است.
اگر شما تست بارداری کمی را نیز انجام داده­ اید (آزمایش سرمی اچ ­سی­ جی) کیسه بارداری معمولا زمانی که سطح اچ­ سی­ جی به ۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰ رسید قابل ­مشاهده میگردد.
داشتن کیسه بارداری اطلاعات زیادی درباره سلامت بارداری شما ارائه نمیدهد .
و چیزی درباره وجود و یا عدم وجود جنین نیز نمیگوید. کیسه بارداری اساسا کیسه­ ای­ست که دور جنین را فرا میگیرد( زمانی که قابل­مشاهده میشود) .و حاوی مایع آمنیوتیک است مرحله بعدی در سونوگرافی معمولا ایجاد کیسه زرده در کیسه بارداری­ست .کیسه زرده به صورت تغذیه­ای برای جنین در حال رشد عمل میکند .و میتوان آن را در هفته­های ۵/۵ تا ۶ در سونوگرافی واژنی مشاهده کرد.
اگر کیسه بارداری در اوایل بارداری در سونوگرافی واژنی تا هفته ۵ مشاهده نشود چند اتفاق ممکن است رخ داده باشد:

دلایل عدم مشاهده کیسه بارداری در سونوگرافی اولیه
احتمالات شایع عبارتند از :
- زمان قابل­مشاهده شدن کیسه بارداری فرا نرسیده است(تاریخ­های اشتباه)
- بارداری خارج از رحم است
- بارداری به سقط انجامیده است
- هر یک از این احتمالات را به صورت جداگانه مورد بررسی قرار دهید

برای قابل­ مشاهده شدن کیسه بارداری زود است
کیسه بارداری معمولا در سونوگرافی واژنی بین هفته سوم تنها پنجم بارداری قابل­ مشاهده است .یعنی زمانی که سطح اچ ­سی­ جی به ۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰ رسیده است .قبل از آن حتی در بارداری پایا نیز کیسه بر روی اسکن سونوگرافی قابل­ مشاهده نیست.
اگر بارداری مطمئنا از ۵ هفته گذشته است و سطح اچ­ سی­ جی بالاتر از ۲۰۰۰ است. عدم وجود کیسه بارداری احتمالا میتواند به دلیل مشکلی باشد اما زمانی که سطح اچ­سی­جی تایید نشده و یا شواهد قطعی درباره تاریخ بارداری وجود ندارد. بارداری همچنان ممکن است .
در مراحل اولیه باشد در این مورد یک سونوی پیگیری توصیه میشود که دلایل رایج عدم مشاهده کیسه بارداری در سونوگرافی اولیه به ویژه در فقدان علایمی مانند خونریزی میباشد.

بارداری خارج­ رحمی­ ست
هر زمان که کیسه بارداری در رحم قابل­ مشاهده نباشد احتمال بارداری خارج رحمی وجود دارد این مسئله میتواند ترسناک باشد اما به خاطر داشته باشید که فقدان کیسه احتمالا به دلیل تاریخ­های اشتباه است حتی اگر بارداری خارج رحمی تشخیص داده شود اگر زودهنگام مشخص گردد مدیریت آن نیز بهتر صورت خواهد گرفت. بارداری خارج رحمی همچنان یک احتمال است حتی اگر شما علایم مربوط به آن را ندارید.
یک پزشک ممکن است بتواند بارداری خارج­ رحمی را تشخیص دهد. و بدون اسکن پیگیری درمان را تجویز کند در صورتی که سطوح اچ­سی­جی به اندازه­ای بالا باشد که کیسه قطعا در صورت بارداری در رحم قابل­ مشاهده می­بوده است. این بارداری­ها همیشه فوریت­های پزشکی نمی­باشند .و اگر زود تشخیص داده شوند گزینه­ های درمانی همیشه شامل جراحی نمیگردد .فاکتورهای خطر بالا متوسط و پایین بارداری­ های خارج ­رحمی.

بارداری به سقط انجامیده است
اگر شما در اوایل بارداری دچار خونریزی و دیگر علایم سقط شوید و کیسه باداری در رحم شما مشاهده نشود احتمالا دچار سقط اولیه شده­اید (بارداری شیمیایی) و یا این که بافتهای بارداری از رحم خارج شده­ اند.
اگر کاهش سطح اچ­ سی ­جی به همراه عدم وجود کیسه بارداری باشد تشخیص تقریبا مطمئنا سقط خواهد بود. در مورد بارداری خارج رحمی گزینه­ های درمان متفاوتی موجود است اگر شما سقط جنین را تجربه میکنید.

مراحل بعد
تشخیص سریع هر یک از توضیحات بالا برای بارداری بدون کیسه بارداری برای پزشکان میتواند دشوار باشد. در نتیجه احساس اضطراب و نگرانی کاملا طبیعی­ست. و حتی شما ممکن است مایوس و ناامید نیز گردید ممکن است به شما گفته شود.
( و یا در فرمهای پزشکی ببینید) که شما بارداری در محلی ناشناخته دارید که به سادگی به این معناست که سونوگرافی کیسه بارداری را نشان نداده است .و پزشکان مطمئن نیستند که آیا این یک بارداری خارج­رحمی سقط و یا بارداری نرمال در مراحل اولیه است.
احتمالا از شما درخواست میشود تا یک سونوگرافی پیگیری را انجام دهید و سطح اچ­سی­جی شما تحت نظارت قرار گیرد این تستهای تکراری میتواند پاسخ مشخصی در این زمینه به شما ارائه دهد انتظار میتواند دشوار باشد اما برای پزشک شما به منظور به ارائه تشخیص قطعی ضروری­ست.