علت خونریزی در بارداری، سه ماهه دوم و سوم

با وجود اینکه احتمال خونریزی بعد از سه ماهه اول به شدت کاهش پیدا می کند و بسیاری از عوارضی که نام برده شد در اوایل بارداری عامل خونریزی محسوب نمی شود، اما خونریزی در اواخر دوران بارداری جدی تر است و ممکن است سیگنال عارضه ای درمورد مادر یا کودک باشد.
دلایل خونریزی در نیمه دوم دوران بارداری شامل موارد زیر است:
برقراری رابطه جنسی
معاینه های دهانه رحم که درسه ماهه سوم رایج تر است و بیشتر انجام می شود
جفت سر راهی که جفت، دهانه رحم را به طور کامل یا نسبی می بندد
جدا شدن زودرس جفت که در این حالت جفت از دیواره رحم جدا می شود و می تواند منجر به خونریزی شدید واژنی شود و برای مادر و جنین خطرساز است. طبق آمار شایع ترین دلیل خونریزی جدی در اواخر بارداری جدا شدن زودرس جفت است. با این حال به ندرت و به نسبت 1% بین تمام بارداری ها رخ می دهد.
زایمان زودرس، که در این اتفاق خونریزی واژنی همراه با انقباضات یا گرفتگی، درد شکم، اسهال، فشار لگنی یا درد در ناحیه پشت قبل از هفته ۳۷ است اما این علائم بعد از هفته ۳۷ از علائم طبیعی آغاز زایمان هستند.
حالت نادری که رگهای خونی کودک وارد غشای پوشاننده دهانه رحم می شوند. در حالت طبیعی رگ های خونی، درون بند ناف و جفت محافظت می شوند. هنگامیکه کیسه آب پاره می شود، رگ ها ممکن است آسیب ببینند و منجر به خونریزی واژنی شوند.کودک ممکن است به حد خطرناکی خون از دست بدهد. تشخیص این واقعه دشوار است اما معمولا با استفاده از سونوگرافی پیش از تولد کودک تشخیص داده می شود. در صورت خونریزی و تغییر ضربان قلب کودک، ناگهان پس از پاره شدن غشا، می توان متوجه این رخداد شد.
از دلایل دیگر خونریزی در اواخر بارداری می توان به آسیب در ناحیه دهانه رحم یا واژن، پلیپ یا در موارد نادری سرطان اشاره کرد.
بنابراین در صورت بروز خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم سریعا باید به پزشک مراجعه شود تا سونوگرافی انجام شود. پزشک به احتمال زیاد پلیپ های دهانه رحم را بررسی می کند. با استفاده از پد بهداشتی می توانید از میزان خونریزی مطلع شوید و اطلاعات کافی را به پزشک منتقل کنید. همچنین بهتر است ویژگی خون را به یاد داشته باشید (صورتی، قهوه ای، قرمز؛ روان یا لخته ای).
در صورت وجود علائمی از جمله درد یا انقباض شدید در ناحیه زیر شکم، خونریزی شدید، ترشحاتی از واژن که همراه با بافت باشد، سرگیجه، غش کردن و تب بالا، باید سریعا با اورژانس تماس گرفته شود.
پزشک به منظور کنترل خونریزی موارد زیر را پیشنهاد می کند:
استراحت و خواب بیشتر
استراحت دادن بیشتر به پاها
محدود کردن فعالیت فیزیکی
بالا نگه داشتن پاها
ممانعت از برداشتن اجسام سنگین