تخمدان پلی کیستیک در بارداری، چه خطراتی برای جنین دارد؟

تخمدان پلی کیستیک یا pcos که با عنوان سندرم استین-لونتال نیز شناخته می شود، نوعی عدم تعادل هورمونی است که بانوان به آن مبتلا می شوند . مشخصه ی این سندرم، ترشح بیش از حد آندروژن و هورمون مردانه است. سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند باعث ایجاد آکنه و پرمویی شود. همچنین باعث ایجاد کیست در تخمدان شده و چرخه طبیعی قاعدگی را دچار اختلال می کند.

علائم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب به دلیل تشخیص دشوار آن شناسایی نمی شود و بصورت عارضه ای پنهان باقی می ماند . علایم و دلایل بروز آن نیز متفاوت است. برای مثال چاقی یا افزایش وزن اغلب با تخمدان پلی کیستیک در ارتباط است. اما رابطه ی این دو مستقیم و قطعی نیست و بسیاری از بانوان مبتلا به این عارضه دارای اندام مناسب و چربی کمی هستند.
متاسفانه بیماری پنجاه درصد از افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک، هرگز تشخیص داده نمی شود. بنابراین سندرم تخمدان پلی کیستیک گاهی قاتل خاموش نامیده می شود.
برخی از علائم شایع تر تخمدان پلی کیستیک عبارتند از:
وجود زنجیره ای از کیست ها در تخمدان
مقاومت به انسولین
تستسترون بالا که باعث رشد بیش از حد مو،طاسی شبه مردانه و آکنه می شود.
سرکوب تخم گذاری
افزایش وزن بیش از حد
افزایش قطر کمر
تیرگی و ضخامت پوست گردن ،بازوها، سینه، ران
لکه های پوستی در زیر بغل یا گردن
درد لگن
اضطراب یا افسردگی
آپنه خواب

درمان تخمدان پلی کیستیک
در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد. اما کنترل علایم آن امکان پذیر است.
گزینه هایی برای کنترل علایم عبارتند از:
قرص های ضدبارداری
کاهش وزن
اسپیرونولاکتون
دیگر مسدود کننده های آندروژن
متفورمین، در کنار دیگر داروهای باروری، به کنترل قندخون کمک نموده و معمولا برای کمک به القا تخمک گذاری تجویز می شود.

توجه!
در صورت باردار شدن، باید مصرف برخی از این داروها را قطع نمایید. با پزشک.خود مشورت کنید تا برنامه ی لازم برای کنترل این بیماری متناسب با نیاز شما را ارائه دهد.

گام های بعدی
مهم ترین نکته ای که باید در مورد سندرم تخمدان پلی کیستیک و بارداری بدانید این است که عوارض آن قطعی است. به همین دلیل بهتر است برای تجربه ی یک بارداری سالم، گام های لازم را بردارید.
مشورت با پزشک، ورزش و رژیم غذایی و در صورت لزوم مصرف دارو از جمله این روش های موثر برای کنترل تخمدان پلی کیستیک در بارداری هستند.

نکات مهم
در مادران مبتلا به pcos یا سندرم تخمدان پلی کیستیک احتمال سقط جنین سه برابر است. در حال حاضر این بیماری درمانی ندارد اما ممکن است بتوان نشانه های آن را کنترل نمود.
علایم این بیماری بسیار گسترده و متفاوت است بنابراین تشخیص آن دشوار است.
سندرم تخمدان پلی کیستیک، نوعی بیماری است که بر حدود ۶تا ۱۵ درصد از بانوان در سنین باروری تاثیر می گذارد . در صورت ابتلا به این عارضه احتمال دارد باروری دچار مشکل شود و در صورت باردار شدن احتمال عوارضی همچون مشکلات دوران باردارس و زایمان سخت یا زودرس افزایش پیدا می کند.

خطرات تخمدان پلی کیستیک برای مادران
تخمدان پلی کیستیک باعث تاخیر و مشکل در باروری می شود و احتمالا علت آن عدم تعادل هورمونی است. بانوان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک غالبا دچار اضافه وزن بوده و اکثرا برای باردار شدن به روشهای مصنوعی روی می آورند . بر اساس پژوهش های انجام شده ۶۰درصد بیماران تخمدان پلی کیستیک افراد چاق هستند و تقریبا ۱۴ درصد آنها برای باردار شدن به روش های مصنوعی احتیاج دارند.
این بیماران در طول زندگی در معرض خطر بیماری های مختلفی قرار دارند، از جمله:
مقاومت به انسولین
دیابت نوع ۲
کلسترول بالا
فشارخون بالا
بیماری قلبی
سکته مغزی
آپنه خواب

احتمال افزایش خطر ابتلا به سرطان آندومتریوم
سندروم تخمدان پلی کیستیک مشکلات بسیاری برای مادران باردار ایجاد می کند. از جمله این عوارض، پره اکلامپسی است که وضعیت خطرناکی برای مادر و جنین ایجاد می کند. پره اکلامپسی هیچ درمانی ندارد. در صورت ابتلا به این بیماری، مادر باید کاملاً تحت نظر باشد. مشکلات دیگر ناشی از تخمدان پلی کیستیک، ابتلا به فشارخون بارداری (فشار خون بالا و دیابت بارداری است.
دیابت بارداری نیز می تواند به تولد نوزاد سنگین وزن منجر شود که زایمان را دشوار می کند. برای مثال نوزادان با وزن بالا بیشتر در معرض خطر دیستوشی شانه قرار می گیرد (گیر کردن شانه ی نوزاد در طول زایمان )
اغلب علایم تخمدان پلی کیستیک در دوران بارداری می تواند با نظارت دقیق درمان شود. مادران دچار دیابت بارداری، ممکن است برای تنظیم و ثبات قند خون نیاز به تزریق انسولین داشته باشند.

خطرات تخمدان پلی کیستیک برای جنین
متاسفانه ابتلا به تخمدان پلی کیستیک در دوران بارداری باعث دشواری شرایط می شودو باید مادر و جنین هر دو تحت نظر باشند.
خطرات احتمالی تخمدان پلی کیستیک برای جنین عبارتند از:
تولد نوزاد نارس
بالاتر بودن وزن جنین از سن بارداری
افزایش خطر آسپیراسیون مکونیوم
سقط جنین
نمره ی آپگار پایین
تحقیقات نشان داده اند که در صورتی که جنین دختر باشد، پنجاه درصد احتمال ابتلای او به تخمدان پلی کیستیک وجود دارد. غالباً مادران دارای تخمدان پلی کیستیک سزارین می شوند، زیرا ممکن است هنگام زایمان طبیعی با مشکل مواجه شوند.

بارداری با تخمدان پلی کیستیک
برخی بانوان ممکن است تا زمانی که برای بارداری اقدام نکرده اند . متوجه نشوند که تخمدان آنها پلی کیستیک است. این سندرم اغلب نادیده گرفته می شود . اما اکر بیش از یک سال است که اقدام به بارداری کرده اما موفق نشده اید، بهتر است با پزشک خود برای انجام آزمایشات لازم مشورت نمایید.
پزشک می تواند برنامه ای برای باردار شدن ارائه دهد که روش هایی همچون کاهش وزن، تغذیه ی سالم، و در برخی موارد مصرف دارو را شامل می شود که این روش ها می توانند شانس باردار شدن را افزایش دهند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک و شیردهی
در صورت ابتلا به تخمدان پلی کیستیک ، ممکن است لازم باشد کنترل علایم این بیماری را پس از بارداری نیز ادامه دهید . اما علایم و شدت بیماری می تواند متفاوت باشد، گاهی نوسانات هورمونی پس از بارداری و شیردهی می تواند علایم را تغییر دهد. بنابراین ممکن است طول بکشد تا به حالت نرمال بازگردید.
سندرم پلی کیستیک منافاتی با شیردهی ندارد. حتی اگر برای تنظیم قندخون انسولین مصرف می کنید. مادران مبتلا به دیابت بارداری در مراحل بعدی زندگی با خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ مواجه می شوند. اما تغذیه ی نوزاد با شیر مادر می تواند این خطر را کاهش دهد. شیردهی مزایای بسیاری برای مادر و کودک دارد.
بنابراین با در نظر گرفتن ملاحظات خانوادگی و تمام شرایط موجود می توانید تجربه ی موفقی از تغذیه ی نوزاد با شیرمادر داشته باشید