شروع قاعدگی و پیشگیری از بارداری ناخواسته بعد از زایمان

داشتن یک نوزاد به اندازه کافی طاقت فرسا است. قبل از زایمان با متخصص زنان و زایمان خود کار کنید تا همه گزینه های پیشگیری از بارداری خود را بعد از زایمان در نظر بگیرید. بعد از بچه دار شدن، احتمالاً کنترل بارداری آخرین چیزی است که به ذهن شما می‌رسد. به همین دلیل است که توصیه می‌کنیم در زمان ویزیت 36 هفته‌ای قبل از تولد خود، روش‌های پیش‌گیری از بارداری ناخواسته بعد از زایمان را شروع کنید.

اهمیت اطلاع شروع قاعدگی بعد از زایمان و بارداری ناخواسته

خانم‌هایی که به تازگی زایمان کرده‌اند؛ معمولا 1-3 ماه بعد برای ویزیت زنان مراجعه می‌کند؛ در حالی‌که تخمک گذاری و شروع مجدد قاعدگی ممکن است کمی زودتر شروع شوند. شاید خانم خونریزی منظمی نداشته باشد اما تخمک‌گذاری ماهانه او خیلی زود شروع می‌شود؛ در نتیجه ممکن است زن و شوهر، بدون این‌که بدانند احتمال بارداری ناخواسته وجود دارد؛ رابطه برقرار کنند و دوباره حاملگی ایجاد شود. برای این منظور زن‌وشوهرها باید حتما روش‎‌های پیش‎گیری از بارداری را انجام دهند.

انواع روش‌های پیش‎گیری از بارداری ناخواسته بعد از زایمان

بسیاری از زنان گزینه‌های پیشگیری از بارداری طولانی‌مدت را انتخاب می‌کنند تا در حین مراقبت از نوزاد نگران مصرف روزانه یک قرص یا کنترل طبیعی بارداری (ردیابی تخمک‌گذاری) نباشند. با این حال 3 راه خوب برای پیش‌گیری از بارداری ناخواسته وجود دارد:

1. واکسن‌های Depo Provera که حدود 3 ماه دوام دارد.
2. اپلیکاتورهای ضد بارداری برگشت پذیر طولانی اثر (LARC) که تا 10 سال موثر هستند.
3. بستن لوله‌ها که دائمی است.

هر یک از این روش‌ها را می‌توان در اتاق زایمان یا قبل از اینکه با نوزاد تازه وارد خود به خانه بروید؛ قابل انجام هستند.

این روش‌ها برای چه کسانی قابل استفاده است؟

هر خانمی که به تازگی نوزاد به دنیا آورده است و می‌خواهد پیش‌گیری از بارداری ناخواسته بعد از زایمان را داشته باشد؛ می‌تواند این روش‌ها را انجام دهد.

بهترین کاندیدای روش‌های پیشگیری از بارداری ناخواسته بعد از زایمان

بیمارانی که با این عوامل مرتبط هستند ممکن است بیشترین سود را ببرند:

• دسترسی محدود به متخصص زنان. اگر مراجعه به پزشک سخت باشد، احتمالاً شروع داروهای ضد بارداری کوتاه مدت یا طولانی مدت دشوار خواهد بود.
• زنانی که به طور منظم به متخصص زنان مراجعه نمی‌کنند. برخی از بیماران فراموش می‌کنند؛ برای مراجعه رفت و آمد سخت‌شان است. چند فرزند دارند و نمی‌توانند برای دکتر رفتن وقت بگذارند. باید سریع به محل کار خود برگردند.

احتمال بارداری ناخواسته بعد از زایمان

احتمال از سرگیری رابطه جنسی قبل از مراجعه به متخصص زنان، پس از زایمان وجود دارد. تقریباً ۴۰ تا ۵۷ درصد از زنان قبل از ۶هفته پس از زایمان رابطه جنسی را از سر می‍گیرند. شما می‌توانید در این دوران باردار شوید، حتی اگر در دوران شیردهی هستید و اولین دوره قاعدگی پس از زایمان هنوز اتفاق نیافتاده است.

پیش‌گیری از بارداری بعد از زایمان

3 گزینه کنترل بارداری که می‌توانید بعد از زایمان دریافت کنید در ادامه آمده‌اند؛ شما می‌توانید بسته به شرایطی که دارید و نظرات متخصص زنان و زایمان معالج خود، یکی از این روش‌ها را انتخاب کنید

1. بستن لوله ها

این شکل از جلوگیری از بارداری طولانی‌مدت، همچنین به عنوان "بستن لوله‌ها" شناخته می‌شود، شامل جراحی ساده‌ای است که لوله‌های فالوپ را می‌بندد و از حرکت تخمک‌ها به پایین لوله‌ها و ترکیب شدن با اسپرم جلوگیری می‌کند.

اثر روش بستن لوله بعد از زایمان برای پیش‌گیری از بارداری ناخواسته

طبق گفته محققان کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG)، این شکل از عقیم‌سازی دائمی بیش از 99 درصد در سال اول پس از عمل جراحی موثر است. شما همچنان پریود خواهید شد و خطر بارداری خارج از رحم کمی افزایش می یابد (زمانی که تخمک بارور شده در جایی خارج از رحم کاشته شود). با این حال، این خطر کمتر از زمانی است که اصلاً از کنترل بارداری استفاده نکنید.

مطلب پیشنهادی: بارداری ناخواسته بعد از زایمان، چه باید کرد؟

روش جراحی بستن لوله‌ها

برای انجام این عمل بلافاصله پس از زایمان، جراح یک برش یک اینچی در داخل یا نزدیک ناف شما ایجاد می کند. به دلیل بزرگتر شدن اندازه رحم پس از زایمان، لوله‌ها در نزدیکی هم هستند. پزشک می‌تواند تنها در چند دقیقه بخش کوچکی از لوله را ببندد و بردارد. برخی از زنان تصمیم می‌گیرند تا روز بعد از زایمان منتظر بمانند تا این عمل را انجام دهند، پس از اتمام معاینات فیزیکی نوزادشان. اطلاع از سالم بودن نوزادشان باعث میشود در بستن لوله ها احساس راحتی بیشتری داشته باشند.

پشیمان نشوید!

توجه به این نکته مهم است که برای اکثر زنان، بستن لوله ها دائمی است. در حالی که جراحی برای معکوس کردن آن روال خوبی دارد ، هیچ تضمینی وجود ندارد که اثر داشته باشد. قبل از انجام این روش مطمئن شوید که دیگر نمی‌خواهید بچه‌دار شوید.

2. دستگاه های LARC یا ایمپلنت

این دسته شامل دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) و ایمپلنت هایی است که در زیر پوست قرار می گیرند، مانند Nexplanon. LARC ها بیش از 99 درصد موثر بوده و برگشت پذیر هستند. آنها همچنین یکی از ساده ترین داروهای ضد بارداری برگشت پذیر برای استفاده طولانی مدت هستند. مطالعه انتخاب پیشگیری از بارداری نشان داد که تقریباً 90٪ از کاربران LARC پس از یک سال از دستگاه خود استفاده می کنند، در حالی که کمتر از 60٪ بیمارانی که روش های کوتاه مدت مانند قرص را انتخاب می‌کنند.

روش گذاشتن ایمپلنت برای بارداری ناخواسته پس از زایمان

برای قرار دادن ایمپلنت پس از زایمان، پزشک یک برش کوچک و نسبتاً بدون درد در قسمت داخلی بازو ایجاد می‌کند و لوله‌ای به اندازه چوب کبریت حاوی هورمون‌ها را زیر پوست می‌کشد. هورمون‌ها تخمک‌گذاری را کنترل می‌کنند، شبیه به نحوه عملکرد قرص‌های ضدبارداری، اما لازم نیست کاری برای ادامه عملکرد آن انجام دهید. برای قرار دادن IUD، پزشک یک دستگاه T شکل ساخته شده از مس (بدون هورمون) یا پلاستیک (حاوی هورمون) را وارد می‌کند.

گذاشتن ایمپلنت درد دارد؟

بسته به رحم شما طول دستگاه حدود ۲ اینچ یا ۵ سانتی‌متر است و می توان آن را از طریق واژن قرار داد، بدون نیاز به برش جراحی. همچنین می‌توان آن را پس از سزارین، قبل از بسته شدن کامل برش رحم، قرار داد. قرار دادن IUD پس از زایمان، روند بهبودی را آسان‌تر می‌کند؛ به دلیل اینکه به تازگی بچه‌دار شده‌اید، ناراحتی بیشتری نخواهید داشت و در صورت انجام اپیدورال یا سزارین ممکن است در حین قرار دادن بی‌حس شوید. اگر تصمیم بگیرید که بعداً آن را قرار دهید، ممکن است ناراحتی خفیفی در حین قرار دادن و خونریزی یا لکه بینی برای چند هفته پس از قرار دادن احساس کنید.

خطرات و عوارض ایمپلنت

با IUD، با تغییر رحم و دهانه رحم پس از زایمان، احتمال اینکه دستگاه از جای خود خارج شود، افزایش می یابد. با این حال، تقریباً ۷۰ تا ۹۰ درصد از قرار دادن بلافاصله پس از زایمان موفقیت آمیز است و بیش از ۸۰ درصد از این بیماران شش ماه بعد به استفاده از IUD خود ادامه می دهند. اگر می خواهید ایمپلنت یا IUD داشته باشید، قبل از شروع زایمان با پزشک خود صحبت کنید. آنها مطمئن خواهند شد که بیمارستان دستگاه مورد نظر شما را در اختیار دارد.

۳. Depo Provera

Depo Provera که به عنوان "شات" نیز شناخته میشود، یک گزینه آسان، اما نه به همان اندازه طولانی مدت، کنترل بارداری است. پزشک به شما یک تزریق هورمون در بازو می دهد که به کنترل تخمک گذاری تا سه ماه کمک می کند. در پایان آن زمان، باید تزریق دیگری انجام دهید. اگر طبق برنامه بمانید، شات بیش از ۹۹٪ موثر است. اگر دیر تزریق می کنید، برای جلوگیری از بارداری باید از کنترل بارداری پشتیبان مانند کاندوم استفاده کنید.

اثر این دارو بر کیفیت شیر مادر

نگرانی‌هایی در مورد اینکه آیا هورمون پروژسترون در واکسن با کیفیت یا کمیت شیر مادر تداخل می کند وجود داشته است. با این حال، هیچ داده قانع‌کننده‌ای وجود ندارد که نشان دهد چنین است. Depo Provera برای مادران شیرده بی خطر در نظر گرفته می‌شود.

جمع‌بندی

قبل از انتخاب روش پیشگیری از بارداری ناخواسته بعد از زایمان، بهتر است حتما از یک پزشک متخصص زنان مشاوره بگیرید. یادتان باشد که قاعدگی شاید دیرتر از زمانی که انتظارش را دارید دوباره شروع شود اما تخمک‌گذاری هر لحظه ممکن است دوباره ایجاد شود. در نتیجه باید حتما روش‌های پیش‌گیری از بارداری را انجام دهید تا ناگهان در این مخارج بالا، صاحب دو فرزند با اختلاف سنی کم نشوید.