گریه شبانه نوزاد، دلیل آن چیست؟

سوال مخاطب نی نی بان : فرزندم بعد از ۴۰ روزگی هنوز مدام شب ها گریه می کند . علت آن چیست و چه باید بکنم؟

دکتر علی ناصح، فوق تخصص نوزادان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی:

دلیل ۹۰ درصد گریه‌های شبانه نوزادان کولیک است که تا ۳ ماهگی ادامه دارد. اگر نوزاد شیر مادر خوار است ممکن است دلیل کولیک حساسیت نوزاد به پروتیین شیر گاو باشد.

توصیه می کنیم در چنین شرایطی مادر به مدت ۱۰ روز محصولات گاوی اعم از گوشت و شیر گاو را مصرف نکند و اگر علایم در نوزاد برطرف شد، مادر به جای شیر گاو، مکمل کلسیم و مکمل های تقویتی مصرف کند تا زمانی که نوزاد به تغذیه کمکی برسد.

کار دیگری که می توانند انجام دهند، استفاده از گریپ میکسچر یا ترکیبات نعناع است که تا حدی نفخ و درد شکمی را کم می کند. مادر نیز باید از مصرف مواد غذایی نفاخ خود داری کند. ماساژ شکم هم می تواند تا حدی به آرامش بیشتر کودک کمک کند. اگر کودک شبها بیقرار است و مرتبا از خواب با گریه بر می خیزد ممکن است به دلیل تنظیم نبودن دمای اتاق و سرد یا گرم بودن بیش از حد آن باشد. دمای ۲۲ درجه برای اتاق کودک دمای مناسبی است و به خواب راحت او کمک می کند.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
کولیک (دل پیچه نوزاد) اغلب طولانی‌مدت و همراه گریه شدید است. کولیک نوزاد برای والدین بسیار ناخوشایند است، زیرا کودک آن‌ها بدون هیچ نوع دلیل ظاهری گریه می‌کند و معمولاً درهنگام شب اتفاق می‌افتد، زمانی که والدین اغلب خسته هستند.
دل پیچه نوزاد در 3 الی 4 ماهگی پس از تولد کودک معمولاً رخ می‌دهد و به مدت 6 هفته طول می‌کشد. گریه‌های کودک باگذشت زمان حل خواهد است. مدیریت آن استرس زیادی می‌آورد که لازم است مدیریت شود.
تعریف کولیک نوزاد (دل پیچه نوزاد) نوزاد: هنگامی‌که نوزاد بیش از ۳ ساعت در روز برای ۳ روز در هفته به مدت حداقل ۳ هفته گریه کند.
پس از گذشت این مدت دل پیچه نوزاد خودبه‌خود از بین خواهدرفت، اما شما می‌توانید اقداماتی را انجام دهید که مدت‌زمان کولیک را کاهش داد. درادامه مطلب با ما همراه باشید.
بر اساس آمار ۴۰ درصد کودکان دچار کولیک می‌شوند.

علائم کولیک
سر و صدا و گریه نوزاد به‌خصوص در ۳ ماه اول تولد طبیعی است. علائم احتمالی کولیک نوزاد عبارت‌اند از:
- گریه شدید که ممکن است به نظر می‌رسد کودک فریاد می‌زند یا بیان درد می‌کند.
- گریه بدون هیچ دلیل ظاهری، برخلاف گریه برای بیان گرسنگی یا نیاز به تغییر پوشک.
- خستگی شدید حتی وقتی گریه نوزاد کاهش‌یافته است.
- گریه در زمان‌های پیش‌بینی‌شده در هنگام شب یا عصر.
- قرمزی صورت یا رنگ‌پریدگی پوست اطراف دهان نوزاد.
- تنش‌های بدنی مانند بالا کشیدن یا سفت شدن پاها و دست‌ها، مشت کردن دست‌ها و یا سفت شدن شکم.

علت کولیک نوزاد
پزشکان هنوز مطمئن نیستند که علت دل پیچه نوزاد چیست، نوزادان سایر پستانداران نیز دچار کولیک می‌شوند. در این موارد تغییرات غذایی توسط مادر ممکن است باعث سهولت آن شود.
برخی از زنان شیرده باور دارند که عدم مصرف کافئین کمک می‌کند. در حالی‌که بقیه محدود کردن مصرف لبنیات ، سویا، تخم‌مرغ و محصولات گندم را به‌عنوان راهی برای بهبود دل پیچه نوزاد می‌دانند.
عوامل مشترکی که ممکن است باعث کولیک شود عبارت‌اند از:
- سیستم گوارشی نوزاد هنوز به طول کامل توسعه‌نیافته است.
- هورمون‌هایی که موجب درد معده یا باعث حالت داد و بیداد می‌شوند.
- حساسیت بیش ‌از حد به نور و سر و صدا.
- سیستم عصبی نوزاد هنوز توسعه‌نیافته است.
- عدم تعادل باکتری‌های سالم در دستگاه گوارش.
- آلرژی غذایی یاعدم تحمل بیش‌ از حد تغذیه، کم خوردن و یا کم‌خوابی .
- استرس خانوادگی یا اضطراب.

هر گریه‌ای کولیک نیست
به خاطر داشته باشید چیزهای زیادی هستند که به نظر می‌رسید شبیه کولیک هستند اما دل پیچه نوزاد نیستند. اگر شما درباره نوزاد خود نگران هستند دکتر شما می‌تواندیک چکاب کامل از شرایط پزشکی نوزاد شما بگیرد تا علت گریه او مشخص شود. عواملی که ممکن است شبیه دل پیچه نوزاد به نظر برسد عبارت‌اند از:
- عفونت.
- مشکلات ریفلاکس اسید معده یا مشکلات فشار معده یا التهاب مغز یا سیستم عصبی.
- مشکل چشم، مانندخراشیدگی یا افزایش فشار.
- ضربان قلب نامنظم.
- آسیب به استخوان‌ها، عضلات یا انگشتان دست.

درمان کولیک نوزاد
در ابتدا اگر کودک شما گرسنه نیست، سعی نکنید که به تغذیه او ادامه دهید.
هیچ روش ثابت‌شده‌ای برای درمان کولیک نوزاد وجود ندارد اما راه‌هایی است که آن را برای شما و کودک شما راحت‌تر کند. که عبارت‌اند از:
- با کودک خود راه بروید یا بر روی یک صندلی متحرک بنشینید، حالت‌های مختلف را امتحان کنید.
- بچه خود را به پشت کنید سپس کمی او را تکان داده تا آروغ بزند .
- کودک خود را برروی صندلی مخصوص کودک درون ماشین قرار دهید و به سواری ببرید، ارتعاش و حرکت ماشین اغلب آرام‌بخش است.
- آهنگ پخش‌کنید، بعضی نوزادان به صدا و همچنین حرکت پاسخ می‌دهند.
- در زیر به پنکه قرار دهید و دور پنکه را کم کنید سپس شکم کودک را با روغن کنجد یا نباتی ماساژ دهید.
- اگر آکواریم دارید کودک را کنار آکواریوم قرار دهید زیرا صدای آن برای کودک آرامش‌بخش است.
- بنشینید و پاهای خود را دراز کنید روی پای خود بالشتی قرار داده و سپس کودک را بر روی آن قرار دهید و شروع به تکان دادن پاهای خود کرده سپس شکم کودک را ماساژ دهید.

قطره پروبیوتیک بیوگایا چیست؟
قطره پروبیوتیک بیوگایا (BioGaia) شامل باکتری‌هایی از یک رشته لاکتو باکتری‌ها تشکیل شده است. عملکرد این قطرات برای بهینه سازی فلور روده و کمک به عملکرد نرمال روده در نوزادان است. این دارو همچنین می‌تواند در نوزادان بلافاصله بعد از تولد مورد استفاده قرار گیرد.
این قطره‌ها کاملا طبیعی هستند و از شیر انسان جدا شده‌اند.

موارد استفاده پروبیوتیک ها
پروبیوتیک ها حاوی انواع مختلف میکرو ارگانیسم‌هایی مانند مخمر (saccharomyces boulardii) و باکتری‌هایی (مانند لاکتوباسیلوس، بیفیدوباکتریم) هستند. میکرو ارگانیسم‌ها (فلور) به طور طبیعی در معده، روده و واژن یافت می‌شوند.
بعضی از شرایط (مانند استفاده از آنتی بیوتیک و سفر) می‌توانند تعادل طبیعی باکتری یا مخمر را تغییر دهند. پروبیوتیک ها برای بهبود هضم و بازیابی فلور طبیعی استفاده می‌شوند.
پروبیوتیک ها برای درمان مشکلات روده (از جمله اسهال، روده تحریک پذیر)، اگزما، عفونت‌های مخمر واژن، عدم تحمل لاکتوز و عفونت‌های دستگاه ادراری مورد استفاده قرار گرفته‌اند.
پروبیوتیک ها در غذاهایی (مانند ماست، شیر، آب، نوشیدنی‌های سویا) و در مکمل‌های غذایی (کپسول، قرص، پودر) در دسترس هستند. محصولات مختلف دارای کاربردهای متفاوت هستند. اطلاعات روی برچسب محصول را برای کسب اطلاعات در مورد استفاده یک محصول خاص مطالعه نمایید.

قطره پروبیوتیک بیوگایا برایدوز مصرف و نحوه مصرف قطره پروبیوتیک بیوگایا
علائم و نشانه‌های مصرف قطره پروبیوتیک بیوگایا برای درمان کولیک نوزادان معمولا پس از ۲ تا ۴ روز پس از مصرف، مشخص می‌شود.
- دوز مصرف این محصول برای بزرگسالان و نوزادان یکسان است، چرا که هر دو به تعداد معینی از میکروارگانیسم‌ها نیاز دارند تا فلور روده‌ آنها نرمال شود.
- در بزرگسالان، قطره پروبیوتیک بیوگایا را می‌توان در قالب یک قرص نیز استفاده کرد.
- برای نوزادان و کودکان بهتر است قطره پروبیوتیک بیوگایا را به غذای گرم یا نوشیدنی اضافه نکنید، چرا که ممکن است به باکتری‌ها آسیب زده و تاثیرات این دارو را کاهش دهد.
- قطره پروبیوتیک بیوگایا با آنتی بیوتیک ها تعامل ندارند، بنابراین می‌توانند در ترکیب با این داروها مورد استفاده قرار گیرند.

بهترین روش مصرف چیست؟
جهت مصرف بهینه، پنج قطره از قطره پروبیوتیک بیوگایا را به غذا یا نوشیدنی اضافه کنید. قطره پروبیوتیک بیوگایا طعم غذا را تغییر نمی‌دهد، بنابراین کودک حتی متوجه نمی‌شود. دوز معمول ۵ قطره در روز است. بطری را با زاویه ۴۵ درجه تکان دهید و دقیقا ۵ قطره بیوگایا در آن بریزید.
این دارو باید هر روز مصرف شود، تا زمانی که فلور روده را نرمال نماید.
این دارو می‌تواند در یک قاشق آب ریخته شود و سپس به غذا یا نوشیدنی‌هایی که به کودک شما داده می‌شود اضافه شود.

عوارض جانبی کولیک
کولیک کوتاه‌مدت یا طولانی‌مدت مشکل پزشکی برای کودک ایجاد نمی‌کند.
کولیک برای والدین استرس‌زا است. تحقیقات نشان می‌دهد که دل پیچه نوزاد ممکن است عوارضی برای والدین دارا باشد که عبارت‌اند از:
- افزایش خطر افسردگی پس از زایمان در مادران.
- توقف زودهنگام شیردهی مادر.
- احساس گناه،خستگی، بی‌نظمی یا خشم در والدین.

چه زمان به دکتر مراجعه کنیم
اگر گریه کودک شما بیش‌ازحد است و یا نشانه‌ای از بیماری دیگر در کودک شما مشاهده می‌شود و یا علائم دیگری هنگام کولیک نوزاد مشاهده می‌شود حتماً به پزشک خود مراجعه کنید.

پیشگیری از کولیک
- در نگه‌داری فرزند بهتر است هم زن و هم مرد کمک کنند و تقسیم زمان کنند تا مادر زمانی برای استراحت داشته باشد.
- برای جلوگیری از کولیک نوزاد در هنگام بارداری و بعد از آن استرس زندگی خود را به حداقل برسانید.
- خواب کودک خود را منظم کنید سعی کنید بیش از ۱۲ ساعت بخوابد.
- میزان زمان بیداری کودک شما بین هر خوابش بیشتر از 1 ساعت نباشد.
- هنگام شیردهی سر پستان را به‌طور آزاد در اختیار کودک قرار دهید.
- کودک را به‌صورت دراز کشیده شیر ندهید به‌صورت نشسته شیر بدهید.
- بعد از هر بار شیر دادن ۱۵ الی ۲۰ دقیقه راه ببرید.
- سعی کنید کودک خود را ماساژ بدهید تا هوا وارد معده کودک نشود.
- روزانه چند بار کودک خود را به پشت برگردانید تا آروغ بزند با این کاراز وارد شدن هوا به معده کودک جلوگیری می‌کنید.
- دوران بعد بارداری مادران از مصرف الکل، ترشیجات، ادویه‌ها و همچنین کافئین به‌صورت جدی خودداری کنند.