درد ناحیه تناسلی و احتمال زایمان زودرس

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من در هفته ۳۶ هستم و درد تناسلی شدیدی دارم و موقع مسواک زدن از لثه ام خون می آید. این یعنی بچه من زودتر از ۴۰ هفته به دنیا می آید؟ آیا این عوامل زایمان زودرس است؟

پاسخ دکتر فاطمه نجار، جراح و متخصص زنان و زایمان:
اینکه مسواک می زنید و لثه تان خون می آید خیلی غیر عادی نیست. بیشتر مسواک بزنید و بیشتر دندان‌های تان را بشویید تا درست بشود. درد ناحیه تناسلی هم معمولا به دلیل فشارهایی است که در اثر وزن زیاد شکم به قسمت تحتانی بدن وارد می شود. دردهای زایمان معمولا می گیرد و ول می کند. دردهای زایمان این طور نیست که یک درد مداوم باشد.

اگر درد را فقط در ناحیه واژن و به صورت مداوم حس می کنید نگران نباشید. الان شکم تان سنگین شده و به آن قسمت ها فشار وارد می کند. این دردها با استراحت رفع می شوند.

وقتی می خواهید زیاد راه بروید و کار بکنید شکمتان را با شکم بند ببندید و وقتی دردها شروع شدند کمی استراحت کنید و بعد دوباره راه بروید. اگر علائم ادراری دارید یا دردهای تان منقطع هستند یعنی می گیرد و ول می کند حتما به پزشک مراجعه کنید تا معاینه و بررسی شوید.

مهم‌ترین مطالب در این‌باره:
گروهی از زنان باردار به علت ترس از فشاری که کرست ممکن است به نوزاد داخل شکم آنها بیاورد از بستن کرست خودداری میکنند ولی غافل از آنند که بستن شکم بند فواید زیادی دارد.

فواید شکم‌بند
- شکم بند، رحم را بدون اینکه به آن فشاری بیاورد از پائین به طرف بالا نگهداشته، نفس کشیدن را راحت می نماید، احساس فشار و سنگینی را کم میکند، حرکت نوزاد را در داخل شکم آسان می نماید و در حقیقت عمل عضلات پائین شکم را انجام می دهد و بدین ترتیب سبب استراحت عضلات می شود.
- شکم بند، از کشش و گسترش عضلات که باعث پارگی پوست شکم و پیدا شدن خطوط قرمز و سفید می شوند جلوگیری می کند.
- شکم بند، به علت اینکه به استخوانهای اطراف لگن می چسبد مانع می شود که مفاصل از همدیگر باز شوند.

در موقع شکم بند باید چند نکته را به خاطر بسپارید
- شکم بند را در حال خوابیدن ببندید و برای اینکار به پشت روی زمین خوابیده و یا در روی رختخواب دراز بکشید و سپس زیپ کرست را از پائین به بالا کشیده تا کرست به طور راحت و آزاد قرار بگیرد.
بستن کرست در حال خوابیده به مراتب راحت تر و بهتر از موقع ایستادن است و اگر چه اینکار ممکن است در ابتدا قدری مشکل باشد ولی بعدا بسیار آسان و بدون زحمت خواهد یود. از کرست های بند دار و یا نواری به همین منظور استفاده کنید ولی فراموش نکنید که فشار زیاد نباید روی شکم شما وارد شود.
- در مواقعی که شکم بند مخصوص بارداری در دسترس شما نیست، دور شکم خود را میتوانید به وسیله یک پارچه نرم و پهن بسته و سپس از پائین به بالا سنجاق بزنید. بستن یک پارچه به دور شکم اغلب اوقات بدون کمک شخص دیگر ممکن نیوده و از طرف دیگر به اندازه کرست طبی مفید و رضایتبخش نمی باشد.
اگر چه انواع مختلفی از محصولات در بازار وجود دارد، شکم بند بارداری برای حمایت از کمر و شکم در دوران بارداری طراحی شده است. این لباس های انعطاف پذیر مزایای زیادی برای زنان باردار فعال دارند؛ به ویژه در سه ماهه دوم و سوم بارداری.

اهمیت شکم بند یا گن بارداری
در اینجا پنج راهی که شکم بند یا گن بارداری می تواند به شما کمک کند ذکر شده است:

1- باند شکم به کاهش درد کمک می کند
درد پشت و مفصل در دوران بارداری می تواند خسته کننده باشد و در فعالیت های روزمره دشوار باشد. یک مطالعه در مجله اسپاین شیوع درد پشت و لگن در دوران بارداری را بررسی می کند. آنها دریافتند که ۷۱ درصد زنان کمردرد و ۶۵ درصد کمربند لگنی را گزارش کردند. شکم بند یا گن در طول بارداری به حمایت از کمردرد کمک می کند که ممکن است باعث کاهش درد شود.

2- درد مفاصل ساکرویلیک (SI)
درد مفصلی SI اغلب در دوران بارداری ناشی از افزایش آرامن است که یک هورمون مناسب نامیده می شود و باعث می شود که مفصل ران شل تر شود. این درد شدید و گاه دردناک در قسمت پشتی مجاور سینه است. شکم بند بارداری که از این منطقه پشتیبانی می کنند، کمک می کنند که مفصل ثابت باشد و از درد در طول فعالیت جلوگیری می کند.

3- درد رباط گرد
این در طول سه ماهه دوم بارداری اتفاق می افتد و درد مزمن دیگری از بارداری است. این درد به صورت خفیف به شدید در جلوی مفصل ران و زیر شکم اتفاق می افتد. این درد به خاطر افزایش وزن و فشار روی رباط هایی که از بزرگ شدن رحم حمایت می کند اتفاق می افتد، یک مشکل موقت اما گاهی غیر قابل تحمل است!
- شکم بند به توزیع وزن نوزاد در پشت و شکم کمک می کنند که ممکن است باعث کاهش فشار روی رباط های گرد و کاهش درد شوند.
- شکم بند بارداری در طول فعالیت ها باعث فشرده سازی ملایمی می شوند.
- فشرده سازی ملایم شکم بند یا گن می تواند به حمایت از رحم و کاهش درد ناشی از حرکت در فعالیت بدنی کمک کند.
احتیاط: فشرده سازی بیش از حد در شکم می تواند گردش خون را مختل کند و می تواند منجر به اثرات منفی بر فشار خون شود. همچنین می تواند باعث سوزش معده و سوء هاضمه شود.
- آنها نشانه های بیرونی برای حالت درست بدن را ارائه می دهند.
- گن بارداری به بدن اجازه می دهد تا راحت تر به حالت مناسب برسد. با حمایت از پشت و پهلو، باند های شکم موقعیت صحیح را تشخیص می دهند و از بروز بیش از حد درد پشت جلوگیری می کنند. شکل ظاهری بارداری "به سمت عقب" به دلیل وزن اضافی در جلوی بدن است که همراه با کشش و تضعیف عضلات اصلی هسته ای که از ستون فقرات حمایت می کنند، دیده می شود.

4- به شما اجازه می دهد که به راحتی در فعالیت های روزانه شرکت کنید
- ورزش بارداری مزایای سلامتی زیادی دارد. یک مطالعه در بررسی های فعلی در پزشکی اسکلتی عضلانی نشان می دهد که ورزش های روزانه تاثیر مثبتی بر سلامتی دارند.
- ورزش، تنش و استقامت عضله را افزایش می دهد و میزان بروز فشار خون بالا، افسردگی و دیابت را کاهش می دهد. بسیاری از زنان به دلیل درد و ناراحتی قادر به انجام تمرین یا ادامه کار در دوران بارداری نیستند.
ستفاده از شکم بند بارداری می تواند به کاهش ناراحتی کمک کند و مشارکت در فعالیت های روزمره را به همراه داشته باشد و منافع فیزیکی و مالی را به همراه داشته باشد.

5- می توانید پس از حاملگی برای حمایت، باند شکمی بپوشید
- کاهش قدرت هسته ای در هفته های پس از تولد رایج است. عضلات و رباط ها که در دوران بارداری کشیده و تحت فشار قرار می گیرند نیاز به زمان برای بهبودی دارند. ضعف همراه با مراقبت از نوزاد ممکن است به چالش کشیدن و منجر به آسیب شود.
- بسیاری از زنان می بینند پوشیدن شکم بند بعد از زایمان، حمایت بیشتری از شکم و پشت و کاهش ناراحتی را فراهم می کند. باند شکمی در کنار ورزش های خاص، به بستن شکاف بین عضلات شکم کمک می کند.
- به خاطر داشته باشید، یک شکم بند یک ترمیم موقت است. این باند بیماری یا اختلال عملکرد را درمان نمی کند. با حمایت از شکم، این گن ها می تواند ماهیچه ها را خاموش می کند، و موجب افزایش ضعف درازمدت می شود.

نکات مهم در مورد پوشیدن شکم بند یا گن بارداری
- برای جلوگیری از وابستگی بیش از دو تا سه ساعت شکم بند بارداری را در طول روز بپوشید.
- تمرینات تقویت شکمی (TA) باید همراه با استفاده از باند برای تقویت عضلات هسته ای در طول و بعد از بارداری انجام شود
- با از استفاده از لباس های فشرده، همیشه با دکتر خود مشورت کنید. زنان مبتلا به دیسک کمر یا فشار خون غیر طبیعی نباید از شکم بند استفاده کنند.
- شکم بندها برای استفاده موقت استفاده می شوند و ثابت نیستند.

نکات ضروری در رابطه با استفاده از شکم‌بند بارداری
- قبل از استفاده از هر گونه شکم‌بند بارداری حتما با پزشک خود مشورت کنید.
- حتما از برندی استفاده نمایید که مانع از ایجاد حساسیت پوستی برای شما باشد.
- در هنگام بستن شکم‌بند دقت کنید که شکم شما تحت فشار نباشد تا به جنین آسیب وارد نشود.
- از طرف دیگر شکم‌بند آن قدر هم آزاد نباشد که هیچ گونه نگهدارندگی نداشته باشد.
- با بزرگ‌تر شدن سایز دور شکم، شکم‌بند را مناسب با دور شکم خود تنظیم کنید.
- شب‌ها هنگام خواب از بستن شکم‌بند بارداری خودداری نمایید.

به خاطر بسپارید
- شکم‌بند را در حال خوابیدن ببندید و برای اینکار به پشت روی زمین خوابیده و یا در روی رختخواب دراز بکشید تا کرست به طور راحت و آزاد قرار بگیرد.
- بستن کرست در حال خوابیده به مراتب راحت‌تر و بهتر از موقع ایستادن است و اگرچه اینکار ممکن است در ابتدا قدری مشکل باشد، ولی بعدا بسیار آسان و بدون زحمت خواهد بود.
- از کرست‌های بند‌دار و یا نواری به همین منظور استفاده نمایید، ولی فراموش نکنید که نباید فشار زیادی روی شکم شما وارد شود.
- در مواقعی که شکم‌بند مخصوص بارداری در دسترس شما نیست، می‌توانید دور شکم خود را به وسیله یک پارچه نرم و پهن ببندید.
- بستن یک پارچه به دور شکم اغلب اوقات بدون کمک شخص دیگر ممکن نبوده و از طرف دیگر به اندازه کرست طبی مفید و رضایت‌بخش نمی‌باشد.

و نکات پایانی
- پس از حاملگی نیز می‌توانید برای حمایت، از شکم‌بند مخصوص بعد از زایمان استفاده کنید.
- کاهش قدرت هسته‌ای در هفته‌های پس از تولد رایج است.
- عضلات و رباط‌ها که در دوران بارداری کشیده شده و تحت فشار قرار می‌گیرند، برای بهبودی نیاز به زمان دارند.
- ضعف همراه با مراقبت از نوزاد ممکن است منجر به آسیب شود.
- بسیاری از زنان می‌بینند پوشیدن شکم‌بند بعد از زایمان، حمایت بیشتری از شکم و پشت و کاهش ناراحتی را فراهم می‌کند.
- شکم‌بند طبی در کنار ورزش‌های خاص، به بستن شکاف بین عضلات شکم کمک می‌کند.
- به خاطر داشته باشید یک شکم‌بند یک ترمیم موقت است.
- این باند بیماری یا اختلال عملکرد را درمان نمی‌کند.
- با حمایت از شکم، این گن‌ها می‌توانند ماهیچه‌ها را خاموش کنند و موجب افزایش ضعف درازمدت شوند.