شیر برای کودک یک ساله، پاستوریزه بدهم؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: سلام و خسته نباشید. من یک پسر یک ساله دارم که تا الان شیر خودم را بهش می دادم، اخیرا متوجه شدم خدا را شکر دوباره باردارم و الان دو ماهم است. متخصص گفت شیرت را قطع کن و به پسرت شیر پاستوریزه یا محلی قاطی شده با آب بده، خیلی ناراحت شدم، پیش ماما که رفتم گفت شیر خودت را بده تا ۶،۷ ماهگیت بعد می توانی کم کم قطع کنی، اول امیدوار شدم و شروع کردم به شیردهی از سینه خودم ولی بعد ۱۵،۲۰ روز دیدم نمی کشم، احساس می کنم شیرم کم شده، پسرم شب ها موقع خواب نیم ساعت که شیر می خورد تا چند ساعت می خوابید اما الان چندین ساعت مک می زند و باز هم می خواد، من هم با وضعیت حاملگیم نمی توانم شب ها بیدار بمانم و اعصابم خرد می شود، دو روز است شیر پاستوریزه شروع کردم می دهم خوب می خورد، شیر محلی را هم اصلا لب نزد. می خواستم بدانم الان بهتر است شیر خشک بدهم یا پاستوریزه؟

پاسخ دکتر ابوالفضل مهدی زاده متخصص زنان و زایمان:
لازم نیست به سرعت فرزند خود را از شیر بگیرد اما باید مکمل های لازم را دریافت کنید. مادران شیرده و باردار باید غیر از اسیدفولیک بعد از هفته 12 ، ریز مغذی و ویتامین های لازم را هم حتما مصرف کند و تغذیه مناسب داشته باشد. به اندازه کافی هم مایعات مصرف کند. مصرف کلسیم و ویتامین D موجود در مینرال مولتی ویتامین ها برای خانم شیرده باردار کافی است البته در صورتی که تغذیه مناسب نباشد و به اندازه کافی از منابع کلسیم مصرف نکند یا دچار تهوع و استفراغ باشد بهتر است مکمل کبسیم هم مصرف کند. میزان واحد لبنیات خانم های باردار حداقل یک لیوان شیر و 2 لیوان ماست یا... است. به این خانم توصیه نمی‏کنم فرزندش را از شیر بگیرد زیرا اکثر خانم ها دچار سوءتغذیه نیستند و مکمل ها در دسترس است اما در مناطقی که به دلایل فقر خانم ها دچار سوءتغذیه هستند همزمانی بارداری و شیردهی می تواند مشکل ساز باشد و پزشک ممکن است به دلیل سوءتغذیه مادر یا مشکلات متابولیک از او بخواهد شیردهی را قطع کند. شیر مادر باردار هیچ عارضه ای برای نوزاد شیرخوار ندارد گرچه طعم شیر به دنبال بارداری و تغییرات هورمونی عوض می شود و خود نوزاد به تدریج شیر نخواهد نوشید.

پاسخ دکتر رامین مظفری، فوق تخصص نوزادان و کودکان و عضو هیات علمی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران:
از یک سالگی به بعد بهتر است که شیر پاستوریزه را در برنامه غذایی کودک بگنجانید.