غربالگری در بارداری

نی نی بان، گروه ترجمه: در اولین مطلب از بسته انواع غربالگری در بارداری درباره خصوصیات این آزمایشها توضیح داده شده است. این روزها آزمایش‌های زیادی را می‌توان در دوران بارداری انجام داد که با کمک آنها انواع ناهنجاری‌های جنین تشخیص داده می‌شود. در کنار انواع سونوگرافی‌ها و تصویربرداری‌های ام آر آی، آزمایش‌های پاتولوژی نقش بسیار مهمی در این میان ایفا می‌کنند زیرا ناهنجاری‌های جنین با انجام آزمایش تا درصد زیادی قابل تشخیص است. انواع آزمایش‌هایی که می‌توان به این منظور انجام داد شامل آزمایش‌های تشخیصی، آزمایش‌های روتین خون و ادرار و آزمایش‌های غربالگری است. پرونده این بار نی نی بان درباره آزمایشهای غربالگری و چند و چون آنهاست.

آزمایش‌های غربالگری
به طور کلی برنامه‌های غربالگری دوران بارداری روی تشخیص سندرم داون، ‌اختلالات رشد لوله عصبی جنین و ۲ اختلال کرموزومی دیگر که کمتر شایع هستند به نامهای تریزومی ۱۸ و تریزومی ۱۳ تمرکز دارد. از آنجا که خطر ابتلای جنین به سندرم داون با افزایش سن بیشتر می‌شود این آزمایش به بیشتر خانم‌های باردار در ۳ ماهه اول و دوم پیشنهاد می‌شود. جواب این آزمایش معمولا به صورت مثبت یا منفی است به صورتی که مشخص می‌کند آیا خطر خاصی جنین را تهدید می‌کند یا خیر.

انواع تست های غربالگری دوران بارداری
آزمون غربالگری در دوران بارداری شامل اسکن اولتراسوند و آزمایش خون یا ترکیبی از هر دوست. اولتراسوند ممکن است اختلالات فیزیکی مانند اسپینابیفیدا یا نقص لوله عصبی را تشخیص دهد. آزمایش خون هم میتواند به خطر ابتلا به اختلالات توارثی از قبیل کم خونی داسی شکل کمک کند.

خطرات غربالگری
آزمون غربالگری به شما و کودکتان آسیبی وارد نمیکند اما میتوان خطراتی را برای آن در نظر گرفت. برخی از تستهای غربالگری در دوران بارداری میتواند منجر به تصمیمات جدی شود. به عنوان مثال آزمایش سندرم داون میتواند به تصمیم گیری دشواری منجرشود در اصل اگر نتایج حاصل از تستهای تشخیصی مثبت باشد باید در مورد ادامه یا خاتمه بارداری تصمیم گیری شود.

غربالگری چه زمان انجام میشود؟
آزمونهای غربالگری در زمانهای مختلف در دوران بارداری انجام میشود. معمولا غربالگری برای سندرم داون حدود هفته ۱۱ تا ۱۴ بارداری انجام میشود. برای وجود ناهنجاریهای دیگر نیز معمولا اواسط بارداری و بین هفته های ۱۸ تا ۲۲ غربالگری انجام میشود.

غربالگری جواب قطعی میدهد؟
نه. هیچ آزمون غربالگری نمیتواند با قطعیت کامل به شما بگوید که شما یا جنین‌‌تان مشکلی دارید. این آزمونها تنها به شما میگوید که شما یا جنینتان تا چه حد در معرض خطر وجود مشکل هستید. زنان بارداری که در معرض خطر بیشتری هستند معمولا آزمون تشخیصی انجام میدهند که این آزمایش با قطعیت بیشتری پاسخ میدهد.

لزوم غربالگری برای همه
لازم نیست همه این آزمونهای غربالگری را انجام دهند و این بستگی به خود شما دارد که بخواهید این کار را انجام دهید یا نه. این یک تصمیم شخصی است و میتوانید در این باره با پزشکتان مشورت کنید. برخی از آزمونهای غربالگری میتواند شامل مشکلات مادر از جمله آزمایش خون برای بیماریهای عفونی و غربالگری چشم برای وجود دیابت بارداری باشد که نتایج حاصل از این آزمایشها میتواند به درمان فوری کمک کند.

تست غربالگری چه خصوصیاتی دارد؟
در هر برنامه غربالگری باید حداقل موارد مثبت کاذب(به مواردی اطلاق می شود که نتیجه تست مثبت است اما شخص بیمار نیست)در کنار حداقل موارد منفی کاذب وجود داشته باشد . همچنین برای تأیید نتایج غربالگری نیاز به یک تست تشخیصی است تا به وسیله آن درباره نتیجه تست غربالگری مطمئن شد. گرچه انجام این تست به مادر آرامش می دهد، اما زمانی که نتیجه غربالگری مثبت باشد می تواند به یک نگرانی بی مورد تبدیل شود. گرچه آزمایشات تشخیصی برای پیگیری وجود دارد ولی خطر انجام این تست ها و همچنین زمان نسبتا طولانی گرفتن نتیجه آزمایش را نمی توان نادیده گرفت.