شب ادراری در بزرگسالان، قابل توجه خانمها
من ۲۸ سال سن دارم و ۴ ساله ازدواج کردم. تا سن ۱۰ سالگی شب ادراری داشتم و خوب شدم و اصلاً موردی نبود تااینکه بعد از اردواج مجددا شروع شد.
پرسش: من ۲۸ سال سن دارم و ۴ ساله ازدواج کردم. تا سن ۱۰ سالگی شب ادراری داشتم و خوب شدم و اصلاً موردی نبود تااینکه بعد از اردواج مجددا شروع شد البته خیلی کم یعنی دوبار در سال. برای حل مشکلم چه کار کنم .به پزشک مراجعه کردم و آزمایش هم دادم مشکلی نداشتم.
پاسخ: درمورد شب ادراری در بزرگسالان دلایل متعددی وجود دارد.
دلائل عضوی شب ادراری:
عفونت دستگاه ادراری
التهاب پیشابراه
ناهنجاریهای مادرزادی: مثل spina bifida- انسداد دستگاه ادراری تحتانی: مثلا وجود دریچه پیشابراهی خلفی وکیست پیشابراه یا پیشابراه دوتائی- پیشابراه نابجا
دیابت شیرین یا بیمزه
توده های لگنی: مثل تراتوم جلوی ساکروم- تجمع مدفوعی- هیدرو کولپوس
بی اختیاری ادراری
بی اختیاری واقعی: دفع غیر ارادی و نا خود آگاه ادرار بوده که ممکن است یک علامت ثابت یا دوره ای باشد.علل مشخص تر شامل: اکستروفی مثانه, اپیسپادیاس، فیستول وزیکو واژینال, سوراخ حالب اکتوپیک, متعاقب پروستاتکتومی, یا زایمان( به دلیل آسیب اسفنکتر عضله صاف مجرا) و بیماریهای نوروژنیک مادرزادی با اکتسابی می باشد
بی اختیاری استرسی: به دلیل ضعف مکانیسم های اسفنکتری ایجاد میشود و ادرار متعاقب افزایش فشار شکمی (هنگام سرفه, خنده, برخاستن از صندلی) بی اختیاری دفع می گردد و در زنان مولتی پار شایع است. گاهی در اختلال نوروپاتیک مثانه دیده میشود.
بی اختیاری اورژانسی: یک علامت شایع ضایعات نرون محرکه فوقانی است. در سیستیت حاد و بویژه در خانمها غیر شایع نیست. در خانم های مضطرب حتی در غیاب عفونت مشاهده میشود.
بی اختیاری پارادوکس: بعلت احتباس مزمن ادرار یا ثانویه به مثانه شل(fluccid) ایجاد میشود و ادرار بطور مداوم.. قطره قطره دفع میشود.
البته در صورت وجود این مشکلات یکی از علایم زیر نیزوجود دارد:
سوزش ادرار - تکرر ادرار - خون در ادرار - زور زدن در هنگام ادرار کردن- قطره قطره آمدن ادرار- جریان باریک ادرار - بی اختیاری به هنگام زور زدن (سرفه - دویدن - بلند کردن اشیاء) - اختلال راه رفتن - کنترل ضعیف روی اجابت مزاج و خیس بودن دائمی شلوار
دیابت یکی از دلایل واضح بی اختیاری ادراری عضوی هست. دیابت درمان نشده باعث اختلال کار سیستم عصب دهی مثانه شده بطوری که نوروپاتی اتونوم دیابتی میتواند منجر به اختلال عملکرد ادراری تناسلی شودع از جمله سیستوپاتی, اختلال نعوظ, اختلال عملکرد جنسی در زنان( کاهش میل جنسی, دیس پارونی, کاهش حالت نرمی واژن).
ضمن اینکه نمیتوان دلایل روحی روانی را دربروز این مشکل نادیده گرفت در صورتیکه علت اصلی شب ادراری در کودکی همین مساله روحی وروانی بوده و مشکلات ارگانیک را کمتر دخیل میدانند.
بنابراین میبایست به پزشک متخصص کلیه ومجاری ادراری مراجعه نمایید تا علت اصلی را بابررسی های لازم تشخیص داده ودرمان مناسب را تجویز نماید.
پاسخ: درمورد شب ادراری در بزرگسالان دلایل متعددی وجود دارد.
دلائل عضوی شب ادراری:
عفونت دستگاه ادراری
التهاب پیشابراه
ناهنجاریهای مادرزادی: مثل spina bifida- انسداد دستگاه ادراری تحتانی: مثلا وجود دریچه پیشابراهی خلفی وکیست پیشابراه یا پیشابراه دوتائی- پیشابراه نابجا
دیابت شیرین یا بیمزه
توده های لگنی: مثل تراتوم جلوی ساکروم- تجمع مدفوعی- هیدرو کولپوس
بی اختیاری ادراری
بی اختیاری واقعی: دفع غیر ارادی و نا خود آگاه ادرار بوده که ممکن است یک علامت ثابت یا دوره ای باشد.علل مشخص تر شامل: اکستروفی مثانه, اپیسپادیاس، فیستول وزیکو واژینال, سوراخ حالب اکتوپیک, متعاقب پروستاتکتومی, یا زایمان( به دلیل آسیب اسفنکتر عضله صاف مجرا) و بیماریهای نوروژنیک مادرزادی با اکتسابی می باشد
بی اختیاری استرسی: به دلیل ضعف مکانیسم های اسفنکتری ایجاد میشود و ادرار متعاقب افزایش فشار شکمی (هنگام سرفه, خنده, برخاستن از صندلی) بی اختیاری دفع می گردد و در زنان مولتی پار شایع است. گاهی در اختلال نوروپاتیک مثانه دیده میشود.
بی اختیاری اورژانسی: یک علامت شایع ضایعات نرون محرکه فوقانی است. در سیستیت حاد و بویژه در خانمها غیر شایع نیست. در خانم های مضطرب حتی در غیاب عفونت مشاهده میشود.
بی اختیاری پارادوکس: بعلت احتباس مزمن ادرار یا ثانویه به مثانه شل(fluccid) ایجاد میشود و ادرار بطور مداوم.. قطره قطره دفع میشود.
البته در صورت وجود این مشکلات یکی از علایم زیر نیزوجود دارد:
سوزش ادرار - تکرر ادرار - خون در ادرار - زور زدن در هنگام ادرار کردن- قطره قطره آمدن ادرار- جریان باریک ادرار - بی اختیاری به هنگام زور زدن (سرفه - دویدن - بلند کردن اشیاء) - اختلال راه رفتن - کنترل ضعیف روی اجابت مزاج و خیس بودن دائمی شلوار
دیابت یکی از دلایل واضح بی اختیاری ادراری عضوی هست. دیابت درمان نشده باعث اختلال کار سیستم عصب دهی مثانه شده بطوری که نوروپاتی اتونوم دیابتی میتواند منجر به اختلال عملکرد ادراری تناسلی شودع از جمله سیستوپاتی, اختلال نعوظ, اختلال عملکرد جنسی در زنان( کاهش میل جنسی, دیس پارونی, کاهش حالت نرمی واژن).
ضمن اینکه نمیتوان دلایل روحی روانی را دربروز این مشکل نادیده گرفت در صورتیکه علت اصلی شب ادراری در کودکی همین مساله روحی وروانی بوده و مشکلات ارگانیک را کمتر دخیل میدانند.
بنابراین میبایست به پزشک متخصص کلیه ومجاری ادراری مراجعه نمایید تا علت اصلی را بابررسی های لازم تشخیص داده ودرمان مناسب را تجویز نماید.
پ
منبع:
تبیان
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼