افسردگی دوران بارداری، علت و درمان

هر کس افسردگی و احساس غم و اندوه را تجربه می کند پاسخ طبیعی به زمان و حوادث دشوار زندگی است و معمولا با گذشت زمان کاهش می یابد.
افسردگی بالینی فراتر از احساس غم و اندوه است و یک بیماری واقعی با عواقب بالقوه جدی است. این یک اختلال خلقی است و کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. افراد مبتلا با زندگی روزمره مبارزه می کنند، زیرا بر عملکرد آنها تأثیر می گذارد.
روابط، اعتماد به نفس، کار، انگیزه، خواب، اشتها و … همه تحت تأثیر افسردگی قرار دارند. این یک ضعف نیست و شرایطی است که نیاز به درمان از یک متخصص بهداشت و درمان دارد.
افسردگی در دوران بارداری می تواند زنان را در طول و بعد از بارداری تحت تأثیر قرار دهد.
زمانی اعتقاد بر این بود که هورمونهای بارداری می توانند از مادرانی که از افسردگی حمایت می کنند محافظت کنند، اما این دیگر وجود ندارد. تغییرات در هورمون ها در دوران بارداری می تواند یک زن بسیار احساسی ایجاد کند و این امر برای مقابله با افسردگی سخت تر می شود.
برخی از زنان پس از تولد یک کودک افسردگی را تجربه می کنند که به عنوان افسردگی پس از زایمان شناخته می شود. این نباید با "بلوز کودک" اشتباه گرفته شود، که افسردگی خفیف است که معمولا در طی 2 هفته از تولد کودک ریشه می گیرد.
زنان نیز هنگام بارداری احساس افسردگی می کنند. این به عنوان افسردگی پرناتال شناخته می شود.
افسردگی پس از زایمان یک افسردگی بزرگ با احساسات شدید غم و اندوه، اضطراب و خستگی است. این بیماری می تواند برای یک مادر جدید که پس از زایمان خود مراقب خودش باشد دشوار است.

عوامل خطر
افسردگی پرناتال ممکن است از ترکیبی از عوامل احساسی، فیزیکی و محیطی حاصل شود. برخی از عوامل خطر عبارتند از:
داشتن افسردگی از قبل
سابقه خانوادگی افسردگی
بارداری ناخواسته
یک بارداری مشکوک یا تجربه تولد
تولد دوقلوها یا بیشتر
نگرانی های مالی
مشکلات ارتباطی
عدم داشتن یک شبکه پشتیبانی از خانواده یا دوستان
سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، استفاده از مواد مخدر

علائم و نشانه ها
برخی از علائم و نشانه ها عبارتند از:
افسردگی می تواند برای مردم تمرکز و تکمیل وظایف روزمره را دشوار کند.
احساس بسیار ناراحت، عصبانی، یا غرق شدن
داشتن احساس ناامیدی یا عدم علاقه
احساس اضطراب یا تحریک پذیر
پریشانی
احساس بی ارزش، گناه، یا شکست
بدون داشتن انرژی و پیدا کردن آن برای تکمیل وظایف دشوار است
خوابیدن بیش از حد
خوردن بیشتر یا کمتر از معمول
دشواری تمرکز، یادآوری چیزها یا تصمیم گیری
اجتناب از تماس با دوستان و خانواده
افکار خودکشی
بدن درد

اثرات افسردگی بر روی نوزاد
افسردگی می تواند رابطه مادر با کودک خود را تحت تاثیر قرار دهد. پیوند زودرس برای رشد کودک اهمیت دارد، اما افسردگی پرناتال باعث می شود که مادر احساس خستگی کند. همچنین می تواند او را بدون توجه به آنچه که کودک نیاز دارد، کند.
افسردگی، زمانی که درمان نمی شود، به طور بالقوه می تواند باعث شود:
زایمان زودرس قبل از 37 هفته بارداری انجام می شود
یک کودک کم وزن، وزن کمتر از ۵ پوند ۸ اونس
کودک شلوغ تر است و توجه نمی کند
یک مادر با افسردگی می تواند در طول حاملگی مراقب خودش باشد. ممکن است او سالم نباشند یا وزن کافی نداشته باشد و ممکن است قرار ملاقات های قبل از زایمان را از دست بدهد. درمان افسردگی در دوران بارداری می تواند به جلوگیری از این مشکلات کمک کند.

درمان افسردگی در دوران بارداری و بعد از آن
درمان این بیماری قبل، حین و بعد از بارداری برای سلامتی مادر و نوزاد بسیار مهم است. گزینه های مختلف درمان وجود دارد. اغلب، یک برنامه درمان ترکیبی بهترین کار می کند. درمان شامل موارد زیر است:
داروی
مشاوره و یا درمان صحبت
گروه های پشتیبانی
الکترو کانواسی درمان (ECT)
درمان های جایگزین مانند درمان نور و طب سوزنی گزینه دیگری است. همچنین مهم است که رژیم سالم، ورزش منظم و خواب کافی داشته باشید.
دارو برای افسردگی
یک گزینه درمان معمول داروهای ضدافسردگی است.
داروهای ضد دپرسی که ممکن است در دوران بارداری تجویز شوند عبارتند از:
برخی از SSRIs (مهار کننده های بازجذب انتخابی سروتونین)، مانند سیتالوپرام، فلوکستین و سرترالین
SNRI ها (مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین) مانند دووکسکتین و ونلافاکسین
بوپروپیون، که برای هر دو افسردگی استفاده می شود و برای ترک سیگار کمک می کند

خطرات احتمالی
پزشکان مراقبت از زنان قبل، در طول و بعد از بارداری، فواید و خطرات استفاده از داروهای ضد افسردگی را با دقت سنجیده اند. اگر کسی داروهای ضدافسردگی مصرف کند، نباید آنها را بدون مشاوره پزشک ترک کند.
بعضی از داروها احتمال خطر کمی برای زایمان دارند.
علائم مانند تحریک پذیری ممکن است در نوزادانی اتفاق بیفتد که مادران در دوران بارداری داروهای ضدافسردگی مصرف می کنند.

افسردگی پس از بارداری
افسردگی پس از بارداری یا افسردگی بعد از زایمان اختلالی روانی است. پس از تولد کودک، زن احساس غم، اضطراب و خستگی را تجربه می کند.
با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، افسردگی بعد از زایمان در حدود 1 در هر 8 زن تاثیر می گذارد.
دپرسی پس از زایمان در حدود ۱۲ درصد از تولدها رخ می دهد. این می تواند هر زمان بعد از زایمان شروع شود، اما شایع ترین آن بین یک هفته و یک ماه پس از زایمان است.
علت اصلی افسردگی پس از زایمان نیست. به احتمال زیاد، این نتیجه چندین عامل فیزیکی و عاطفی، از جمله محرومیت از خواب، خستگی و تغییرات هورمونی است.
علائم دپرس بودن بعد از زایمان شبیه به افسردگی پرناتال است. مادر نیز ممکن است با کودک خود ارتباط برقرار کند یا اندیشه خود و فرزندش را آسیب برساند.
افسردگی پس از زایمان معمولا نیاز به درمان پزشکی دارد. همانطور که با افسردگی پرناتال، برخی از زنان شانس بیشتری برای ایجاد افسردگی پس از زایمان دارند زیرا آنها یک یا چند عامل خطر دارند.
درمان دپرسی بعد از زایمان معمولا دارو، مشاوره یا هر دو است.

نکاتی برای جلوگیری در دوران بارداری و بعد از آن
هیچ راهی برای جلوگیری از افسردگی وجود ندارد. شناختن علائم به دنبال آن می تواند به کاهش اثرات بر روی مادر و نوزاد کمک کند.
برای کمک به پیشگیری از افسردگی هنگام و بعد از بارداری، افراد باید:
علائم را یاد بگیرید
در مورد والدین، حاملگی و زایمان به همان اندازه که ممکن است اطلاعات بیشتری کسب کنید
برنامه ریزی کنید و افراد را شناسایی کنید که می توانند حمایت کنند
با علت افسردگی، با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید
هنگامی که نوزاد وارد می شود، یک مادر جدید می تواند ازموارد زیر سود ببرد:
صرف وقت با دیگر مادران جدید
هر روز کمی وقت بگذارید تا کاری لذت بخش داشته باشید مانند داشتن حمام، خواندن یک کتاب یا گوش دادن به موسیقی
واقع بینانه درباره چگونگی انجام این کار با یک نوزاد تازه متولد می شود
درخواست کمک از خانواده و دوستان
استراحت هنگامی که کودک استراحت می کند
همیشه مهم است که به خاطر داشته باشید که افسردگی در دوران بارداری یا بعد از آن یک وضعیت پزشکی واقعی است که به مراقبت پزشکی نیاز دارد.