بارداری خارج از رحم چیست و چگونه درمان می شود؟

در یک بارداری سالم، تخمک بارور شده، به پوشش داخلی رحم می‌چسبد. در حاملگی خارج رحمی، تخمک به جایی خارج از رحم می‌چسبد . در این مقاله به شما می‌گوییم بارداری خارج از رحم چیست و چگونه درمان می‌شود.

در این مقاله می‌خوانید:

• بارداری خارج از رحم چیست؟
• علائم بارداری خارج از رحم چیست؟
• نشانه اولیه بارداری خارج از رحم
• علائم اورژانسی حاملگی خارج از رحم
• چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
• عوامل خطر
• عوارض بارداری خارج از رحم
• پیشگیری از حاملگی خارج از رحم
• تشخیص بارداری خارج از رحم چگونه است؟
• درمان بارداری خارج از رحم چگونه است؟
• خلاصه

بارداری خارج از رحم چیست؟

بارداری با تخمک بارور شده، شروع می‌شود و به طور معمول، تخمک بارور شده به لایه داخلی رحم می‌چسبد. حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک بارور شده در خارج از حفره اصلی رحم کاشته می‌شود و رشد می‌کند.
حاملگی خارج از رحم اغلب در لوله فالوپ رخ می‌دهد . این لوله، تخمک‌ها را از تخمدان‌ها به رحم می‌برد. این نوع حاملگی خارج رحمی را « حاملگی لوله‌ای » هم می‌نامند. گاهی اوقات، حاملگی خارج از رحم در نواحی دیگر بدن مانند تخمدان، حفره شکمی یا قسمت پایین رحم (دهانه رحم) هم رخ می‌دهد.
این نوع حاملگی نمی‌تواند به طور طبیعی ادامه پیدا کند . تخمک بارور شده نمی‌تواند زنده بماند و بافت در حال رشد، در صورت عدم درمان ممکن است باعث خونریزی شود که تهدیدکننده زندگی است.

بیشتر بخوانید: علت حاملگی خارج رحم چیست/ صدای دکتر

علائم بارداری خارج از رحم چیست؟

در بارداری خارج از رحم ممکن است در ابتدا متوجه هیچ علامتی نشوید. با این حال، برخی از خانم‌هایی که حاملگی خارج از رحمی دارند، علائم یا نشانه‌های معمول اولیه بارداری را تجربه می‌کنند که مواردی مانند پریود نشدن، حساسیت پستان‌ها و حالت تهوع را شامل می‌شود.

اغلب، اولین علائم هشداردهنده حاملگی خارج از رحم، خونریزی خفیف واژینال و درد لگن است. اگر خون از لوله فالوپ نشت کند، ممکن است در شانه‌هایتان درد احساس کنید.

در این شرایط اگر تست بارداری بدهید، نتیجه مثبت می‌شود . با این حال، بارداری خارج از رحم نمی‌تواند به طور طبیعی ادامه پیدا کند.
همانطور که تخمک بارور شده در مکان نامناسب رشد می‌کند، علائم و نشانه‌ها بیشتر قابل توجه می‌شوند.

نشانه اولیه بارداری خارج از رحم

اغلب، اولین علائم هشداردهنده حاملگی خارج از رحم، خونریزی خفیف واژینال و درد لگن است. اگر خون از لوله فالوپ نشت کند، ممکن است در شانه‌هایتان درد احساس کنید یا این‌که تمایل به اجابت مزاج داشته باشید. علائم خاص حاملگی خارج رحمی به محل تجمع خون و اعصاب تحریک‌شده بستگی دارد.

بیشتر بخوانید: بارداری با فیبروم رحم، هر آنچه لازم است بدانید

علائم اورژانسی حاملگی خارج از رحم

اگر تخمک بارور شده در لوله فالوپ به رشد خود ادامه بدهد، می‌تواند باعث پارگی لوله شود و احتمال خونریزی شدید در داخل شکم وجود دارد. علائم این اتفاق خطرناک، سبکی شدید سر، غش و شوک است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت داشتن علائم یا نشانه‌های حاملگی خارج رحمی به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• درد شدید شکم یا لگن همراه با خونریزی واژینال
• سبکی شدید سر یا غش
• درد در شانه‌ها

علل بارداری خارج از رحم

حاملگی لوله‌ای که رایج‌ترین نوع حاملگی خارج از رحم است زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک بارور شده در راه خود به رحم گیر می‌کند. این اتفاق در شرایطی که لوله فالوپ در اثر التهاب آسیب دیده باشد، رخ می‌دهد. عدم تعادل هورمونی یا رشد غیرطبیعی تخمک بارور شده هم ممکن است در این نوع حاملگی نقش داشته باشد.

بیشتر بخوانید: سونوگرافی واژینال در بارداری، کی و چرا؟

عوامل خطر

برخی از مواردی که احتمال بارداری خارج از رحم را افزایش می‌دهد، عبارتند از:

برخی از تحقیقات نشان می‌دهد احتمال بارداری خارج رحمی در خانم‌هایی که لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) یا درمان‌های مشابه را انجام می‌دهند، بیشتر است.

1- سابقه حاملگی خارج رحمی

اگر قبلا این نوع بارداری را تجربه کرده باشید، احتمال دارد باز هم حاملگی‌تان خارج از رحم باشد.

2- التهاب یا عفونت

عفونت‌های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا ، می‌توانند باعث التهاب در لوله‌ها و سایر اندام‌های مجاور شوند و خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهند.

3- درمان های باروری

برخی از تحقیقات نشان می‌دهد احتمال بارداری خارج رحمی در خانم‌هایی که لقاح آزمایشگاهی ( آی وی اف ) یا درمان‌های مشابه را انجام می‌دهند، بیشتر است.

بیشتر بخوانید: عمل آی وی اف چگونه انجام می شود؟

4- جراحی لوله فالوپ

جراحی برای اصلاح لوله فالوپ بسته، یا آسیب‌دیده نیز می‌تواند خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.

5- روش پیشگیری از بارداری

احتمال باردار شدن با استفاده از دستگاه داخل رحمی (آی یو دی) نادر است. با این حال، اگر با آی یو دی باردار شوید، احتمال این‌که حاملگی خارج رحمی باشد، وجود دارد.

احتمال باردار شدن با استفاده از دستگاه داخل رحمی (آی یو دی) نادر است. با این حال، اگر با آی یو دی باردار شوید، احتمال این‌که حاملگی خارج رحمی باشد، وجود دارد.
بستن لوله‌ها، یک روش دائمی برای جلوگیری از بارداری است. در صورت باردار شدن پس از این روش، خطر ابتلا به بارداری خارج رحمی افزایش می‌یابد.

۶- سیگار کشیدن

سیگار کشیدن درست قبل از بارداری می‌تواند خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد. هر چه بیشتر سیگار بکشید، ریسک این نوع حاملگی بیشتر می‌شود .

عوارض بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم می‌تواند باعث باز شدن لوله فالوپ شود. بدون درمان، پارگی لوله به خونریزی تهدیدکننده زندگی منجر می‌شود .

بیشتر بخوانید: ضخامت آندومتر نرمال چقدره؟

پیشگیری از حاملگی خارج از رحم

هیچ راهی برای جلوگیری از حاملگی خارج از رحم وجود ندارد، اما با انجام برخی راهکارها می‌توانید خطر آن را کاهش دهید:

• استفاده از کاندوم حین رابطه جنسی به پیشگیری از عفونت‌های مقاربتی کمک می‌کند و ممکن است خطر بیماری التهابی لگن را کاهش دهد.
• سیگار نکشید و اگر سیگار می‌کشید، قبل از اقدام به بارداری آن را ترک کنید.

تشخیص بارداری خارج از رحم چگونه است؟

معاینه لگن می‌تواند به پزشک کمک کند تا نواحی درد، حساسیت، یا وجود توده در لوله فالوپ یا تخمدان را تشخیص دهد. با این حال، پزشک نمی‌تواند با معاینه شما به حاملگی خارج از رحم پی ببرد و برای تشخیص. به آزمایش خون و سونوگرافی نیاز دارد.

پزشک نمی‌تواند با معاینه شما به حاملگی خارج از رحم پی ببرد و برای تشخیص. به آزمایش خون و سونوگرافی نیاز دارد.

1- تست حاملگی

پزشک برایتان آزمایش خون گنادوتروپین جفتی انسانی (اچ سی چی) تجویز می‌کند تا بفهمد باردارید یا نه. سطح این هورمون در دوران بارداری افزایش می‌یابد. ممکن است لازم باشد این آزمایش خون هر چند روز یک بار تکرار شود تا حاملگی خارج از رحم تایید یا رد شود.

2- سونوگرافی

سونوگرافی ترانس واژینال به پزشک امکان می‌دهد محل دقیق بارداری را ببیند. در این آزمایش، از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ استفاده می‌شود. ممکن است برای تایید بارداری یا ارزیابی خونریزی داخلی از سونوگرافی شکم استفاده شود.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با مراکز سونوگرافی

3- سونوگرافی ترانس واژینال

در طول سونوگرافی ترانس واژینال، شما روی تخت معاینه دراز می‌کشید و پزشک یک مبدل را در واژنتان قرار می‌دهد تا امواج صوتی، تصاویری از رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ ایجاد کنند.

4- سایر آزمایش ها

همچنین آزمایش شمارش کامل خون برای بررسی کم‌خونی یا سایر علائم از دست دادن خون انجام می‌شود. اگر تشخیص داده شود که حاملگی خارج رحمی دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای بررسی گروه خونی شما تجویز کند تا در صورت لزوم به شما خون تزریق شود.

درمان بارداری خارج از رحم چگونه است؟

تخمک بارور شده نمی‌تواند در خارج از رحم رشد کند. برای جلوگیری از عوارض تهدیدکننده زندگی، این بافت نابجا باید برداشته شود . بسته به علائم و زمانی که حاملگی خارج از رحم کشف می‌شود، ممکن است با استفاده از دارو، جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی شکم، این بافت خارج شود.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با مراکز آزمایشگاه

1- دارو

حاملگی خارج از رحم زودرس بدون خونریزی ناپایدار با مصرف دارویی که رشد سلولی را متوقف می‌کند، درمان می‌شود. این دارو به صورت تزریقی است . پس از تزریق این دارو، پزشک آزمایش دیگری برای گنادوتروپین جفتی انسانی (اچ جی سی) تجویز می‌کند تا مشخص شود که درمان چقدر تاثیرگذار بوده و آیا به داروی بیشتری نیاز دارید یا نه.

در سالپنگوستومی، حاملگی خارج از رحم برداشته می‌شود، اما در سالپنژکتومی، نیاز است که حاملگی خارج از رحم و لوله هر دو برداشته شوند.

2- روش های لاپاراسکوپی

«سالپنگوستومی» و « سالپنژکتومی » دو عمل جراحی لاپاراسکوپی هستند که برای درمان برخی از حاملگی‌های خارج از رحم استفاده می‌شوند. در این روش‌ها برش کوچکی در شکم، یا در ناف ایجاد می‌شود . در مرحله بعد، پزشک از یک لوله نازک مجهز به لنز دوربین و نور (لاپاراسکوپ) برای مشاهده لوله فالوپ استفاده می‌کند.
در سالپنگوستومی، حاملگی خارج از رحم برداشته می‌شود، اما در سالپنژکتومی، نیاز است که حاملگی خارج از رحم و لوله هر دو برداشته شوند.
اینکه کدام روش را انجام می‌‌هید، به میزان خونریزی و آسیب و اینکه آیا لوله پاره شده یا نه، بستگی دارد. عامل تاثیرگذار دیگر در نحوه جراحی، این است که آیا لوله فالوپ دیگر طبیعی است یا علائم آسیب را نشان می‌دهد.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با پزشکان متخصص زنان و زایمان

3- جراحی اضطراری

اگر حاملگی خارج رحمی باعث خونریزی شدید شود، ممکن است به جراحی اورژانسی نیاز داشته باشید. این کار را می‌توان از طریق لاپاراسکوپی یا از طریق برش شکمی (لاپاراتومی) انجام داد. در برخی موارد می‌توان لوله فالوپ را نجات داد . با این حال، به طور معمول، لوله پاره شده، باید برداشته شود.

خلاصه

حاملگی خارج از رحم زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک بارور شده در خارج از حفره اصلی رحم کاشته می‌شود و رشد می‌کند. این نوع حاملگی با روش‌هایی مانند تست حاملگی، سونوگرافی و سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده می‌شود. بسته به علائم و زمانی که حاملگی خارج از رحم کشف می‌شود، ممکن است با استفاده از دارو، جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی شکم، بافت حاملگی خارج شود.

برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک نی نی بان مراجعه کنید.