بیماریهای دوران بارداری، نکات مراقبتی

نکات تغذیه ای در برخورد با بیماریها در دوران بارداری
آنمی
برای پیشگیری از کم خونی فقر آهن در دوران بارداری علاوه بر توصیه به مصرف منظم و روزانه مکمل آهن از شروع هفته ۱۶ بارداری تا سه ماه بعد از زایمان نکات تغذیه ای زیر را یاد آور شوید:
از منابع غذایی حاوی آهن مثل گوشت، مرغ و ماهی و سبزی های با برگ تیره مثل جعفری، اسفناج و... استفاده نمایند.
از انواع مغزها مثل گردو، بادام، پسته و انواع خشکبار مثل برگه ها، توت خشک، خرما و کشمش و.. استفاده نمایند.
از مواد غذایی که جذب آهن را بیشتر می کنند مثل ویتامینC استفاده نمایند.
یکساعت قبل از غذا و دو ساعت پس از صرف غذا از مصرف چای، قهوه و دم کرده های گیاهی بپرهیزند.

پره اکلامپسی و اکلامپسی
این حالت با افزایش فشار خون، پروتئین ادراری بعد از هفته بیستم بارداری تشخیص داده میشود که تحت عنوان مسمومیت حاملگی آن را می شناسند. این حالت اکثرا در بارداری اول و در سنین زیر 18 سال و بالای 35 سال رخ می دهد. با تشخیص پره اکلامپسی زنان باردار باید بستری شوند. رژیم غذایی باید دارای منابع پروتئین و انرژی باشد. محدودیت شدید مصرف نمک باید اعمال شود. چاقی یکی از عوامل خطر در ایجاد پره اکلامپسی است .

سوء تغذیه
علائم بالینی می تواند متفاوت باشد: وزن گیری ناکافی، کاهش چربی بدن، ضعف و خستگی، آتروفی عضلات، ابتلا به عفونتهای مکرر، تحمل نکردن سرما، تاخیر در بهبود زخم، زخم های پوستی و ریزش مو
راههای تشخیص : وزن گیری نامناسب در بارداری/ محاسبه کالری غذا / اندازه گیری بازو.
علل: سوء تغذیه در دوران بارداری : BMI کمتر از ۱۸/۵، قد کمتر از ۱۵۰ سانتی متر، سابقه تولد نوزاد کم وزن، حاملگی کمتر از ۱۸ سال و بعد از ۳۵ سال نا آگاهی زنان از تغذیه صحیح در دوران بارداری، ابتلا به بیماری های مزمن، کار سخت و...
عوارض : سوء تغذیه حاد و شدید دوران بارداری در خانم هایی که قبل از بارداری نیز از تغذیه مناسبی برخوردار نبوده اند خطر تولد نوزاد نارس و مرگ جنین را افزایش می دهد.

دیابت بارداری آشکار
دیابت بارداری یک اختلال نیمه دوم بارداری است و عموما بعد از ختم حاملگی برطرف می شود. دیابت آشکار، خطر ماکروزومی، مرده زایی، سقط و عوارض بارداری و زایمان افزایش می یابد ولی در دیابت بارداری خطر ماکروزومی افزایش می یابد ولی دیگر عوارض افزایش نمی یابد. ساده ترین راه برای تشخیص دیابت بارداری آزمایش خون است.
باید به بیماران توصیه کرد که: حتما غذا در حجم کم و به دفعات میل شود . مصرف غذاهای چرب و سرخ کرده باید محدود شود. مصرف نمک محدود شود. از مواد غذایی فیبردار استفاده نمایند. کنترل قند خون باید به دقت انجام شود. احتمال بروز عوارض در دیابت آشکار افزایش قابل توجهی می یابد. رژیم غذایی این افراد باید به دقت کنترل شود. قند خون این افراد باید به دقت کنترل شود.

عفونتهای ادراری
عوامل متعددی در ایجاد عفونتهای ادراری موثرند که عبارتند از: قلیایی شدن ادرار و کم شدن حرکات مجاری ادراری
برای پیشگیری از عفونتهای ادراری و یا عود مجدد آن توصیه می شود که: از مصرف مواد غذایی محرک باید خودداری کرد این مواد عبارتند از ادویه ها، سوسیس وکالباس، سیر و پیاز. با اسیدی کردن ادرار می توان از ایجاد محیط مناسب برای رشد باکتریها جلوگیری کرد. این مواد عبارتند از: انواع گوشت لخم، ماهی و تخم مرغ، برنج و انواع نان. باید در روز مایعات فراوان خورده شود تا مجاری ادرای شستشو داده شود.

فنیل کتونوری
در این اختلال اسید آمینه فنیل آلانین به علت کمبود آنزیم فنیل آلانین هیدروکسیلاز در خون تجمع می یابد. تجمع فنیل آلانین در خون موجب اختلال رشد و عقب ماندگی ذهنی می شود. رژیم درمانی تنها روش کنترل این بیماری است. مهم ترین کار و هدف رساندن سطح فنیل آلانین در محدوده طبیعی ۲-۶ میلی گرم در دسی لیتر می باشد. اندازه گیری این ماده باید مکررا در طی بارداری انجام شود. مواد غذایی پر پروتئین مانند شیر و گوشت و لبنیات و مغزها فنیل آلانین بسیار بالایی دارند که باید این نکته مورد توجه قرار بگیرد. تجویز مکمل ها و ویتامین ها از جمله اسید فولیک و ویتامین B۱۲ حتما باید مد نظر قرار بگیرد. این زنان در معرض زایمان زود رس قرار دارند و باید تحت کنترل شدید قرار بگیرند.