واکسن های قبل از بارداری، ضروری‌های کدامند؟

با زدن واکسن های درست قبل و بعد و هنگام بارداری از سلامت خود و نوزادتان مطمئن شوید.

برای چه باید واکسن بزنید؟
توجه کنید: واکسنی که شما قبل و هنگام بارداری دریافت می کنید نه تنها نقش مهمی در حفظ سلامت شما دارد بلکه سلامت نوزادتان را هم تضمین می کند. سلامت بدن شما اولین بخش از سیستم دفاعی نوزادتان در برابر بیماری های خاص است. بنابراین اگر باردار هستید و یا برنامه ای برای بارداری دارید اکنون زمان این است که از زدن تمام واکسن هایتان مطمئن شوید.
اما همه ی واکسن ها در طول بارداری بی خطر نیستند. واکسن ها سه مدل هستند: ویروس های زنده ، ویروس های مرده و توکسوئیدها یا زهرواره ها ( که باکتری های بی ضرری که تغییرات شیمیایی خاصی روی آن انجام گرفته است). زنان باردار نباید واکسن هایی که ویروس زنده دارند دریافت کنند. واکسن هایی مثل سرخک ، اوریون ، و سرخجه. اگرچه خطرش کم است اما می تواند باعث آسیب به نوزاد دنیا نیامده شود. واکسن هایی که از ویروس های مرده درست شده اند مثل آنفولانزا و واکسن های توکسوئیدی مثل کزاز ،دیفتری و ذات الریه بی خطر هستند.
در اینجا خلاصه ای از اطلاعاتی که در مورد زدن واکسن قبل و بعد و حین بارداری نیاز است جمع آوری کرده ایم.

چه واکسن هایی را باید قبل بارداری تزریق کنید؟
عفونت های خاصی که قابل پیشگیری هستند می تواند در حین بارداری مضر باشد. به همین دلیل است که لازم است قبل از بارداری آزمایش خون بدهید تا بفهمید که آیا در برابر این بیماری ها ایمن هستید یا خیر. اگر نبودید پس باید قبل بارداری واکسن بزنید. حتما در این شرایط بارداری را یک ماه به تاخیر بیندازید چون واکسن هایی که از ویروس های زنده ساخته شده اند می تواند به نوزاد شما آسیب برساند.

واکسن سرخک اوریون و سرخجه
سرخک بیماری واگیرداری که توسط یک ویروس به وجود می آید و در حال حاضر در کشور رو به افزایش است. در دسامبر سال ۲۰۱۴ در دیزنی لند کالیفرنیا این بیماری به شدت شیوع پیدا کرد. سرخک با تب ، سرفه و آب ریزش بینی شروع می شود و در روزهای بعد منجر به جوش های قرمز رنگی بر روی پوست می شود. اوریون یک بیماری ویروسی واگیردار است که باعث می شود غده های بزاقی متورم شوند. اگر یکی از این بیماری ها را در بارداری بگیرید خطر سقط جنین افزایش می یابد(هم چنین اوریون می تواند منجر به زایمان نارس نوزاد شود) ویروس سرخجه که سرخجه آلمانی هم نامیده می شود نشانه هایی شبیه آنفولانزا دارد که در نهایت به جوش هایی منتهی می شود که می تواند حین بارداری خطرناک باشد. ۸۵ درصد نوزادانی که مادرانشان در سه ماهه اول بارداری سرخجه می گیرند احتمال اینکه نوزادانی معیوب داشته باشند بیشتر است برای مثال نوزادانی دنیا می آورند که توانایی شنیدن ندارند و یا ناتوانی هایی ذهنی دارند.
واکسن آبله مرغان
بیماری بسیار مسری که باعث تب ، جوش های خارش دار و ناراحت کننده می شود. تقریبا دو درصد از نوزادانی که مادرانشان در ۵ ماهه اول بارداری این بیماری را می گیرند عیب های مادرزادی خواهند داشت که شامل بد ریخت شدن یا فلج شدن اعضای بدنشان می شود. از همه بدتر اینکه مادری که این بیماری را نزدیک زایمان نوزاد می گیرد می تواند این عفونت را به نوزادش انتقال دهد و زندگیش را مورد تهدید قرار دهد.

چه واکسن هایی در طول بارداری بی خطر هستند؟
واکسن آنفولانزا. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه می کند که تمام زنان باردار در فصل سرما این واکسن را تزریق کنند. این واکسن از ویروس های مرده درست شده است بنابراین برای هر دوی نوزاد و مادر بی خطر است. اما باید از زدن واکسن فلومیست بپرهیزید نوعی واکسن که به شکل اسپری بینی است و از ویروس های زنده ساخته شده است.
بهترین زمان برای زدن واکسن آنفولانزا در ماه آبان یا آذر، قبل از فصل سرما می باشد. و از آنجایی که ساختار این ویروس ها هر ساله عوض می شود زدن واکسن لازم است. بنابراین به واکسنی که سال گذشته زده اید اعتماد نکنید.
مادرانی که آنفولانزا می گیرند به خصوص در نیمه دوم بارداری شان بیشتر از زنانی که بیماری های سخت مثل ذات الریه می گیرند اذیت می شوند. حتی یک آنفولانزای ساده هم باعث می شود که حس وحشتناکی داشته باشید که منجر به تب کردن ، سردرد ، درد ماهیچه، گلو درد و سرفه می شود. بیشتر این علایم تا چهار روز ادامه دارند اگرچه سرفه کردن و کوفتگی بدن می تواند تا دو هفته یا بیشتر طول بکشد.
اگر آنفولانزا گرفتید با دکتر تماس بگیرید به اندازه کافی استراحت کنید و مقدار زیادی مایعات بنوشید. اگر بعد از گذشت چندین روز بهتر نشدید یا در تنفس مشکل داشتید که می تواند نشانه ای از مشکلات پیچیده تری مثل ذات الریه باشد به دکتر خود حتما بگویید. خوشبختانه اگرچه آنفولانزا برای شما آزاردهنده است اما ضرری برای نوزاد ندارد.
تحقیقی که اخیرا انجام شده ارتباط بین افزایش خطر سقط جنین و ترزیق واکسن آنفولانزا در اوایل بارداری را بررسی کرده است و این تحقیقات نشان داده اند که تزریق این واکسن در بارداری بی خطر است. مهم است که به خاطر بسپرید تمام تحقیقات بر این موضوع توافق نظر دارند که واکسن زدن قبل از تولد نوزاد بخشی ضروری از مراقبت پیش از بارداری است.

کزاز ، دیفتری، سیاه سرفه یا خروسک
به دلیل افزایش بیماری خروسک(سرفه ها بلند و ممتد) در ایالت متحده توصیه شد که واکسن های تی دی ای پی ( کزاز دیفتری و خروسک) دوباره در ژوئن ۲۰۱۳ به روز شوند. اگر نیاز به تزریق دوباره واکسن کزاز یا دیفتری باشد( از آخرین تزریق ده سال گذشته باشد) زنان باید واکسن تی دی ای پی را دریافت کنند که شامل واکسن سیاه سرفه هم می شود. این واکسن در هر دوره ای از بارداری می تواند استفاده شود اما ترجیح زمانی ما بین هفته ۲۷ تا ۳۶ می باشد. این واکسن از توکسوئید ساخته شده است بنابراین تزریق آن در طول بارداری بی خطر است.
کزاز که به آن بیماری قفل فک هم می گویند بیماری است که در سیستم عصبی مرکزی وجود دارد و باعث انقباض های دردناک ماهیچه ها و تشنج می شود. میکروب هایی که باعث بیماری کزاز می شوند در خاک و فضولات حیوانات یافت می شود. که از طریق بریدگی و زخم در پوست به خون منتقل می شود بنابراین اگر زخم عمیقی در پوستتان ایجاد شد به دکتر مراجعه کنید. اگر در بارداری این بیماری را بگیرید منجر به مرگ جنین خواهد شد.
دیفتری یک عفونت تنفسی است که می تواند منجر به مشکلات تنفسی، از کار افتادگی، اغما و حتی مرگ شود. امروزه این بیماری در کشور نادر است اما لازم است هر ده سال یکبار در برابر این بیماری ایمن شوید. در غیر این صورت ایمنی بدن شما رو به کاهش خواهد رفت. سیاه سرفه یک بیماری باکتریایی بسیار مسری است که می تواند برای نوزاد کشنده باشد و توسط سرفه های عمیق و با صدای بلند شناخته می شود.

چه واکسن های دیگری را قبل و حین بارداری باید بزنید؟
شغل شما و شیوه ی زندگی تان بیشتر شما را در معرض بیماری های خاص قرار می دهد همانند بیماری دیابت. اگر به یکی از این مقولات علاقه مند هستید شاید پزشکتان به شما توصیه کند که چه واکسن های بیشتری را قبل و حین بارداری تزریق کنید.
واکسن هپاتیت بی
زدن این واکسن وقتی باردار هستید بی خطر است و اگر شما کارمند بهداشت باشید یا با کسی زندگی می کنید که این بیماری را دارد حتما این واکسن را بزنید.
هپاتیت بی یک عفونت ویروسی است که باعث التهاب کبد، حالت تهوع، کوفتگی، یرقان یا زردی(زرد شدن پوست و چشم ها) می شود. در برخی موارد باعث بیماری مزمن کبدی ، سرطان کبد و حتی مرگ میشود.
یک زن باردار با هپاتیت بی می تواند هنگام زایمان بیماری را به فرزندش منتقل کند و بدون درمان سریع بچه در خطر بیماری های کبدی قرار می گیرد.
تمام زنان باردار باید برای هپاتیت بی تست بدهند چون ممکن است بدون آنکه بدانند این بیماری را داشته باشند.
بیشتر بخوانید ... اختلالات روانی زنان ؛ از زمان اقدام تا دوران بارداری و پس از زایمان
واکسن هپاتیت ای
این واکسن بدن را در برابر بیماری های کبد که از طریق آب و غذای سرایت می کند محافظت می کند. نشانه های آن شامل تب ، کوفتگی و حالت تهوع است. البته این بیماری به اندازه هپاتیت بی خطرناک نیست و اکثر اوقات بر نوزاد متولد نشده اثری ندارد. در موارد نادر هپاتیت ای ممکن است منجر به زایمان پیش از موعد و عفونت در نوزاد تازه متولد شده شود.
امنیت این واکسن تا کنون تضمین نشده است اما چون این واکسن از ویروس های مرده ساخته می شود خطر آن بسیار کم است. اگر به کشور توسعه یافته ای مسافرت می کنید یا در محیط آزمایشگاه با ویروس ها سر و کار دارید باید در مورد واکسن زدنتان با پزشکتان مشورت کنید.
واکسن پنوموکوک یا سینه پهلو
اگر شما در شرایط ویژه و خاصی هستید همانند بیماری دیابت یا بیماری های کلیوی پزشکتان به شما توصیه خواهد کرد که این واکسن را بزنید که از شما در برابر انواع مختلف سینه پهلو محافظت می کند. البته ضررهای بالقوه ی آن بر روی نوزاد مشخص نیست اما محققان معتقدند که این ریسک حداقل است.

چه واکسن هایی را باید بعد از بارداری دریافت کنید؟
اکنون زمان این است که تمام واکسن هایی را که در حین بارداری نمی توانستید بزنید را دریافت کنید واکسن هایی مثل ام ام آر و آبله مرغان. مادرانی که در حال شیر دهی هستند می توانند طبق برنامه نرمال واکسن بزرگسالان این واکسن ها را تزریق کنند.
همانطور که در بالا هم گفته شد اگر هیچ واکسنی نزده اید حداقل کار این است که تی دی ای پی (کزاز ، دیفتری و سیاه سرفه) را دریافت کنید که شامل بیماری سیاه سرفه هم می شود. زنان کمتر از ۲۶ سال باید واکسن اچ پی وی (ویروس پاپیلوم انسانی) که به جلوگیری از بیماری هایی مثل سرطان گردنی جلوگیری می کند را تزریق کنند. این واکسن در طول بارداری توصیه نمی شود چون هنوز تحقیقی مبنی بر بی خطر بودن آن برای رشد نوزاد به اثبات نرسیده است.

اگر به واکسن حساسیت داشتیم چه کنیم؟
حساسیت های خاص نسبت به واکسن ها بسیار نادر است. به هر حال دکترتان به شما خواهد گفت که از زدن واکسن هایی که به آن حساسیت دارید بپرهیزید. برای مثال آن هایی که به خمیر مایه نانوایی (که برای پختن نان استفاده می شود)حساسیت دارند نباید واکسن هپاتیت ب را بزنند. آن هایی که حساسیت شدید به تخم مرغ دارند نباید واکسن آنفولانزا بزنند. و افرادی که به ژلاتین یا آنتی بیوتیک نئومایسین حساسیت دارند نباید واکسن سرخک اوریون و سرخجه را بزنند.اگر واکسن نمی زنید باید از دکتر خود بخواهید روش های دیگری به شما توصیه کند که از این بیماری ها پیشگیری کنید.