علت خاریدن بدن در بارداری

خیلی از خانم ها وقتی در مورد آینده شان فکر می کنند، خود را در نقش یک مادر می بینند با فرزندی که همه دلبستگی آنهاست، ولی گاهی یک بیماری یا اختلال، این تصویر را خدشه دار می کند و اطلاعات غلط و توصیه های نادرست اطرافیان هم به این مشکل دامن می زند و خانم را دچار ترس و حتی یأس می کند...

مانند خانم پگاه که برایمان نوشته اند: مبتلا به سنگ کیسه صفرا هستم و می خواهم باردار شوم. شنیده ام بارداری برای خانم های مبتلا به این بیماری خطرناک است چون ممکن است به جنین آسیب برسد. خیلی ناراحتم. لطفا راهنمایی ام کنید؛می ترسم باردار شوم و اتفاقی برای فرزندم بیفتد.با دکتر فاطمه افتخار، جراح و متخصص زنان صحبت کرده ایم تا به این خانم بگوییم اوضاع آنقدرها که فکر می کنند بد نیست و بهتر بود از همان ابتدا به جای اینکه اجازه دهند اطلاعات غلط اطرافیان دچار استرسشان کند، با یک پزشک مشورت می کردند.

خانم دکتر! خانم های دچار بیماری های صفراوی می توانند باردار شوند؟
این موضوع ممنوعیت مطلق ندارد ولی خود بارداری ریسک ایجاد و تشدید سنگ کیسه صفرا را بالا می برد و علت آن افزایش هورمون هایی مثل استروژن در دوران بارداری است که زمینه سنگ سازی را افزایش و فرمول سنگ ها را تغییر می دهد.

معمولا چه خانم هایی در دوران بارداری به مشکل های صفراوی مبتلا می شوند؟
ریسک بروز این بیماری در خانم های چاق و دارای زمینه ژنتیکی بالاتر است و اگر خانمی باردار ی های مکرر هم داشته باشد، در معرض خطر قراردارد. معمولا این بیماری در خانم های لاغری که اولین بارداری را تجربه می کنند، اتفاق نمی افتد.

در چه مواردی برای مبتلایان به بیماری های صفراوی جراحی انجام می شود؟
گاهی سنگ های صفراوی باعث درد شدید می شوند و گاهی کوله سیستیت (عفونت صفراوی حاد) ایجاد می کنند و کیسه صفرا به کیسه چرک تبدیل می شود و احتمال پاره شدن آن و صدمه به جنین و مادر وجود دارد، در این موارد جراحی حتما لازم است، ولی اگر پزشک تشخیص دهد می توان با درمان آنتی بیوتیکی درمان انجام داد یا تا پایان بارداری صبر کرد، جراحی به بعد از بارداری موکول می شود. این به شرایط بیمار، بیماری و نظر پزشک بستگی دارد.

ممنوعیت های غذایی ای که برای افراد دچار بیماری های صفراوی وجود دارد، جنین را دچار کمبود و مشکل نمی کند؟
معمولا مصرف غذاهای چرب که باعث انقباض و درد شدید صفرا می شوند، برای این بیماران محدود می شود که تاثیر خاصی روی جنین ندارد.

جراحی برای مادر یا جنین مشکلی ایجاد نمی کند؟
احتمال خطر سقط و زایمان زودرس وجود دارد ولی این احتمال خیلی زیاد نیست. معمولا جراحی در ۳ ماهه اول انجام نمی شود و پزشکان ترجیح می دهند آن را در ۳ ماهه دوم و قبل از حجیم تر شدن زیاد رحم انجام دهند تا بتوانند دید خوبی داشته باشند. حتی در زیر ۱۶ هفتگی می توان سنگ های صفراوی را با لاپاراسکوپ جراحی و خارج کرد.

استفاده از داروهای بیهوشی خطرناک نیست؟
نه، چون معمولا با توجه به شرایط مادر، از داروهای بیهوشی خاص یا روش های بی حسی دیگر استفاده می شود. گاهی بی حسی نخاعی برای خانمی بهتر است و گاهی بیهوشی عمومی ترجیح داده می شود و این به نظر متخصص بیهوشی بستگی دارد.

علایم بیماری های صفراوی معمولا چیست؟
درد قسمت فوقانی راست شکم زیر قفسه سینه، درد کولیکی قسمت راست بالای ناف و گاهی خارش.

این بیماری ها چقدر می توانند خطرناک باشند؟
اگر خیلی شدید باشند، خطرناک خواهند بود مثلا در کوله ستاز، املاح صفراوی به سمت کبد پس زده می شوند و هم برای مادر و هم جنین خطرناک هستند و امکان مرگ جنین زیاد است که در این صورت حتی ختم بارداری هم انجام می شود.

بیمار صفراوی خاصی وجود دارد که در صورت ابتلا به آن خانمی را از بارداری منع کنید؟
بله، اگر خانمی قبل از بارداری دچار بیماری های صفراوی باشد، با توجه به سونوگرافی و نتایج آزمایش ها و میزان علامت دار بودن بیماری تصمیم گرفته می شود. اگر خانمی به کوله ستاز مبتلا باشد، امکان صدمه به جنین و مادر وجود دارد ولی معمولا این موارد اندک هستند.

خارش می تواند نشانه ای از ابتلا به بیماری های صفراوی باشد؟
بله و باید خارش در خانم باردار بسیار جدی گرفته شود چون ممکن است علامت اولیه بیماری کوله ستاز باشد که خطرناک است و اگر دیر تشخیص داده شود، امکان از دست رفتن خانم هم وجود دارد. اگر خانمی دچار خارش باشد، حتما آزمایش هایی برایش درخواست می شود که اگر آنزیم های کبدی و بیلی روبین بالا باشد، باید به سرعت به آن رسیدگی و برای درمان اقدام کرد.