پایین بودن جفت جنین، علت چیه؟

جفت سرراهی حالتی است که در آن جفت تمام یا قسمتی از شکاف دهانه رحم را می پوشاند و بیشتر در سنین بالای ۳۵ سال شایع است. مهم‎ترین نشانه آن، خونریزی واژینال است. علل مختلفی ممکن است منجر به بروز این مشکل شود، مانند: اسکار رحمی، تومور غیر سرطانی رحم و ... .

جفت سرراهی

در بعضی حاملگی‌ها، جفت در قسمت پایین‌تر رحم و نزدیک‎تر به دهانه‌‌ رحم نسبت به حد طبیعی کاشته می‌شود. هر چند جفتی که پایین‌تر قرار دارد، به‎تدریج و با رشد رحم، معمولاً به سمت بالا حرکت خواهد نمود اما گاه جفت در این حالت، باقی‌‌ مانده و تمام یا قسمتی از دهانه رحم را می‌‌پوشاند. این وضعیت، جفت سرراهی نامیده می‌‌شود و از هر ۲۰۰ مورد، یک مورد اتفاق می‌‌افتد و بیشتر در سنین بالای ۳۵ سال شایع است. این مشکل، موجب یک‎پنجم خونریزی‌‌های واژینالی می‌شود که پس از هفته ۲۴ اتفاق می‎افتد. شدت این وضعیت، بستگی به این دارد که چه مقدار از شکاف دهانه رحم توسط جفت پوشیده شده باشد. در جفت سرراهی حاشیه‌‌ای، جفت در پایین رحم قرار گرفته و فقط به لبه‌‌های دهانه‌ رحم می‎رسد.

هنگامی که جفت سرراهی، کامل ایجاد شود، تمام سوراخ دهانه‌‌‌ رحم، پوشیده می‌شود. جفت سرراهی کامل، موجب خونریزی شدید می‌‌شود و ممکن است زندگی مادر یا جنین را تهدید نماید. در خانمی که جفت سرراهی دارد، احتمال بروز خونریزی پس از زایمان، افزایش می‎یابد چون قسمت پایین‌‌تر رحم ممکن است قادر به انقباض مؤثر و کافی جهت انقباض عروق خونی رحم و توقف خونریزی پس از تولد نباشد. احتمال بروز جفت سرراهی در خانم‌هایی که سابقه چندین حاملگی داشته‌‌‌اند، افزایش می‌یابد یا در صورتی‌‌که رحم در اثر جراحی‌‌های قبلی مانند سزارین دچار اسکار (محل زخم) شده باشد، مستعد جفت سرراهی است. جفت همچنین می‌‌تواند در صورت وجود تومور سرطانی موجود در رحم، در قسمت پایین گسترش یابد. احتمال جفت سرراهی در چندقلویی نیز افزایش می‌‌یابد چون ممکن است بیشتر از یک جفت وجود داشته باشد یا جفت، بزرگ‎تر از حد معمول خود باشد. معمولاً جفت سرراهی پس از هفته‌‌ ۲۰، با سونوگرافی رایج، تشخیص داده می‌‌شود. در صورتی‌‌که جفت پایین قرار گرفته باشد، وضعیت جفت با سونوگرافی پیگیری خواهد شد. البته در اغلب موارد، جفت به‌ طرف بالا حرکت می‌کند و در حدود ۳۲ هفته از دهانه رحم دور می‌شود. در صورتی که جفت پایین بماند، ممکن است خونریزی واژینال بروز نماید. در صورتی‎که خونریزی خفیف باشد، فقط استراحت در بستر تجویز می‌شود ولی در صورت خونریزی شدید، ممکن است سزارین اورژانس یا انتقال خون لازم باشد تا خون از دست‌‌رفته جایگزین شود. حتی اگر مشکلی وجود نداشته باشد، هنگامی‌‌که جفت سرراهی کامل باشد، معمولاً مادر باردار در هفته ۳۰، در بیمارستان بستری می‌‌شود تا تحت کنترل باشد. سپس نوزاد در هفته ۳۸ توسط عمل سزارین متولد می‌‌شود.