فشار خون در دوران بارداری، اگر غیرطبیعی باشد

در دوران بارداری، بدن شما از طریق تغییرات فیزیکی متعددی به رشد و تکامل جنین می انجامد. فشار خون شما فشار نیروی خون شما است که در برابر دیواره های شریان ها قرار می گیرد. هر بار که ضربان قلب زده می شود، خون آن را به شریان ها می فرستد و سپس خون را به بقیه بدن شما می رساند. خون معمولا به صورت معینی از طریق شریان ها حرکت می کند. با این حال، عوامل مختلف می توانند میزان طبیعی را که در آن جریان خون از طریق عروق جریان می یابد و موجب افزایش یا کاهش فشار می شود، مختل کند. افزایش فشار داخل شریان ها می تواند منجر به افزایش فشار خون شود. کاهش فشار در آرتریت می تواند باعث کاهش فشار خون شود.

فشار خون به دو نوع اعداد ثبت می شود. شماره سیستولی شماره بالایی است، که نشان دهنده مقدار فشار در شریان ها است که ضربان قلب شما می شود. شماره دیاستولی تعداد پایینی است که نشان دهنده مقدار فشار در شیرهای بین ضربان قلب است. فشار خون شما به طور طبیعی با هر ضربان قلب افزایش می یابد. با این حال، تغییرات سریع بدن شما طی بارداری می تواند تا حد زیادی بر تعداد این افراد تاثیر بگذارد و موجب تغییر شدیدی در فشار خون شود.

طبق گفته انجمن قلب آمریکا (AHA)، یک فشار خون طبیعی سالم ۸۰/۱۲۰ میلی متر جیوه و یا کمتر است. خواندن کمتر از۶۰/۹۰ میلی متر Hg فشار خون پایین را نشان می دهد. عدد بیش از ۹۰/۱۴۰ mmHg در دوران بارداری نشان دهنده فشار خون بالا است. حدود ۱۰ درصد از همه بارداری ها در ایالات متحده با مسائل فشار خون بالا همراه است.

فشار خون غیرطبیعی در دوران بارداری باعث ایجاد نگرانی می شود. هر دو شما و کودک شما ممکن است در معرض خطر عوارض بیشتر سلامتی باشند. با این وجود، ممکن است بتوانید مشکلات را با حضور در جلسات منظم قبل از زایمان پیشگیری کنید، بنابراین پزشک میتواند فشار خونتان را از نزدیک کنترل کند. همچنین ممکن است بخواهید درباره شرایط مرتبط با این موضوع بیشتر مطالعه کنید تا بتوانید عوامل موثر بر فشار خون خود را مدیریت کنید.

چگونگی تشخیص فشار خون غیر طبیعی

AHA اندازه گیری های غیر طبیعی فشار خون در بزرگسالان غیر باردار را به صورت زیر تعریف می کند:

- فشار خون بالا یک تعداد سیستولی بین 120 تا 129 و تعداد دیاستولی کمتر از 80 است.

- در مرحله 1 فشار خون بالا، تعداد سیستولی بین 130 تا 139 است و یا تعداد دیاستولی بین 80 تا 89 است.

- در مرحله 2 فشار خون بالا، تعداد سیستولی 140 یا بالاتر یا تعداد دیاستولی 90 یا بالاتر است.

- در یک بحران پرفشاری خون، تعداد سیستول بالاتر از 180 و / یا تعداد دیاستولی بیش از 120 است.

- شما همیشه نمی توانید بگویید که آیا فشار خون شما بیش از حد بالا یا پایین است در حقیقت، فشار خون بالا و فشار خون پایین ممکن است نشانه های قابل توجهی ایجاد نکنند. علائمی که تجربه می کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

علائم فشار خون بالا

فشار خون بالا یا فشار خون بالا در بارداری معمولا به عنوان ۹۰/۱۴۰ mmHg یا بالاتر تعریف می شود. ممکن است باعث:

- پوست قرمز

- تورم دست یا پا

- سردرد

- تنگی نفس

- دل درد

- حالت تهوع

- استفراغ

- تغییر در دید

علائم فشار خون پایین

فشار خون پایین در بارداری معمولا مقدار 60/90 میلی متر جیوه و یا کمتر است. ممکن است باعث:

- سرگیجه

- تمرکز دشوار

- پوست سرد

- تاری دید

- تنفس سریع و پی در پی

- افسردگی

- خستگی ناگهانی

- خستگی شدید

اگر شما مشکوک به علایم فشار خون بالا یا فشار خون پایین هستید، باید از پزشک خود بلافاصله برای پیشگیری از عوارض احتمالی کمک بگیرید.

فشار خون بالا و فشارخون پایین همیشه علائمی ندارد. بهترین روش برای دانستن اینکه آیا فشار خون غیرطبیعی دارید، آزمایش فشار خون است. آزمایشات فشار خون اغلب با قرار ملاقات های منظم با پزشک انجام می شود.در حالی که این آزمایشها اغلب در محیط پزشکی انجام می شود، همچنین می توانند در خانه نیز انجام شوند. بسیاری از داروخانه ها، دستگاه فشارسنج در منزل را برای کنترل فشار خون دارند. با این وجود، قبل از اینکه شما سعی کنید فشار خون خود را در خانه کنترل کنید، با پزشک خود مشورت کنید. دکتر شما ممکن است دستورالعمل خاصی در مورد زمان و چگونگی فشار خون شما را بررسی کند.

علل فشار خون غیرطبیعی در دوران بارداری

AHA برآورد می کند که از هر ۳ بزرگسال آمریکایی ۱ نفردارای فشار خون بالا است. در بارداری، فشار خون بالا می تواند به دو دسته اصلی تقسیم شود: فشار خون بالا و فشار خون مرتبط با بارداری. فشار خون بالا مزمن به فشار خون بالای قبل از بارداری اشاره دارد. اگر در طول ۲۰ هفته اول بارداری فشار خون بالا دارید، ممکن است فشار خون بالا در بارداری تشخیص داده شود. شما ممکن است بعد از زایمان نیز شرایط خاصی داشته باشید.

اختلالات فشار خون بالا در ارتباط با بارداری معمولا پس از ۲۰ هفته اول بارداری ایجاد می شود. انواع مختلفی از اختلالات وجود دارد که شدت آن را در بر می گیرد. بررسی ۲۰۱۶ منتشر شده در کنترل یکپارچه فشار خون نشان می دهد که سن، چاقی و مشکلات بهداشتی در معرض این شرایط هستند. اگرچه پس از تولد این بیماری ها معمولا پس از زایمان از بین می روند خطر ابتلا به فشار خون بالا در آینده بیشتر است.

فشار خون پایین در بارداری، در حالی که بسیار کمتر معمول است، می تواند به طور مستقیم به بارداری مرتبط باشد. سیستم گردش خون شما در دوران بارداری برای جابجایی جنین تان گسترش می یابد. همانطور که حجم گردش خون افزایش می یابد، ممکن است یک افت کوچک در فشار خون ایجاد شود. با توجه به AHA، این بیشتر در طول ۲۴ هفته اول بارداری رایج است. با این حال، این مقدار معمولا برای ایجاد نگرانی کافی است.

فشار خون پایین ممکن است ناشی از:

- کمبود آب

- دیابت

- قند خون پایین

- مشکلات قلب

- مشکلات تیروئید

- واکنش شدید آلرژیک

- از دست دادن خون

- عفونت

- سوء تغذیه، به ویژه کمبود اسید فولیک، ویتامین B و ویتامین D

درمان فشار خون غیرطبیعی در دوران بارداری

فشار خون بالا در دوران بارداری باید برای کنترل عوارض بالقوه خطرناک زندگی کنترل شود. پزشک شما معاینات پزشکی مکرر را برای نظارت بر جنین، همچنین آزمایش ادرار و خون توصیه می کند. دکتر شما به احتمال زیاد از شما می خواهد که هر بار که کودک شما حرکتی نمی کند آن را پیگیری کنید. کاهش حرکت ممکن است مشکل ساز باشد و ممکن است نیاز به زایمان زودرس را نشان دهد.

دکتر همچنین در دوران بارداری سونوگرافی را انجام خواهد داد تا اطمینان حاصل شود که کودک شما به درستی رشد می کند. داروها همچنین ممکن است بسته به نوع و شدت فشار خون بالا شما توصیه شود.

موارد خفیف فشار خون پایین معمولا به درمان نیاز ندارند. در عوض، پزشک شما ممکن است به شما در هنگام ایستادن یا نشستن ناگهانی برای پیشگیری از غش کردن توصیه هایی کند. موارد جدی تر ممکن است شما را مجبور به انجام:

- نوشیدن مایعات بیشتر، به ویژه آب

- استفاده از جوراب واریس

- مصرف نمک بیشتر

- پای خود را روی پای خود نگذارید

- از بلند شدن ناگهانی پرهیز کنید

عوارض فشار خون غیرطبیعی در دوران بارداری

فشار خون بالا شما و نوزادتان را در معرض خطر عوارض قرار می دهد. این شامل:

- زایمان زودرس، که ممکن است قبل از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق بیفتد

- نیاز به زایمان سزارین

- مشکلات رشد جنین

- انقباض جفت

- پره اکلامپسی

فشار خون بالا می تواند چالش هایی را برای بارداری ایجاد کند. یک مطالعه منتشر شده در سال ۲۰۱۰ نشان داد که تقریبا نیمی از عوارض فشار خون پایین در بارداری در زنان مبتلا به این بیماری وجود دارد. این مطالعه همچنین گزارش داد که در زنان مبتلا به فشار خون پایین مداوم در دوران بارداری احتمال بیشتری دارد که تهوع، استفراغ، خونریزی واژینال و کم خونی ایجاد شود.

پیشگیری از فشار خون غیر طبیعی در دوران بارداری

بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به این عوارض در وهله اول جلوگیری از فشار خون غیر طبیعی است. قبل از اینکه باردار شوید، یک معاینه فیزیکی نزد پزشک انجام دهید تا هرگونه اختلال فشار خون در اوایل تشخیص داده شود. بهتر است قبل از بارداری وزن سالم باشد.

به گفته کالج آمریکا متخصص زنان و زایمان، هیچ روش اثبات شده ای برای جلوگیری از فشار خون بالا در دوران بارداری وجود ندارد. با این حال، قبل از اینکه باردار شوید، باید از بهترین سلامت ممکن برخوردار باشید:

- داشتن یک رژیم غذایی سالم

- مدیریت هر گونه شرایط پیش از آن، مانند دیابت

- محدود کردن الکل

- ترک سیگار

- ورزش حداقل سه بار در هفته

چشم انداز زنان باردار با فشار خون غیر طبیعی

فشار خون بالا که در دوران بارداری ایجاد می شود اغلب بعد از زایمان حل می شود. اطمینان حاصل کنید که در جلسات معاینه منظم قبل از زایمان شرکت کنید تا پزشک بتواند سلامت نوزاد را کنترل کند و به دنبال نشانه هایی از فشار خون غیرطبیعی باشد. اگر پزشک شما دارو را برای کنترل فشار خون تجویز کند، دارو را حتما مطابق دستور او مصرف کنید. برای موارد پیشگیری از عود فشار خون بالا، به احتمال زیاد بعد از تولد نوزاد باید داروهای خود را ادامه دهید.