علت خونریزی منوراژی، چیست و چه درمانی دارد؟

اصطلاحی پزشکی میباشد که به معنای دوره های قاعدگی شدید و سنگین است. منوراژی باعث ایجاد اختلالاتی در فعالیت های روزمره میشود به همین دلیل , درمان این بیماری حائز اهمیت است و توصیه میشود در صورتی که احساس میکنید به منوراژی مبتلا شده اید حتما در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا از عوارض این بیماری جلوگیری کنید.

علائم و نشانه های منوراژی عبارتند از:
-خونریزی طولانی تر از یک هفته
-لخته شدن بیش از حد خون
-محدود شدن فعالیت های روزانه به علت خونریزی شدید قاعدگی
-کم خونی
-خستگی و ضعف
-نیاز به تعویض پد بهداشتی یا تامپون در عرض کمتر از یک ساعت

در صورتی که خونریزی واژینال به طوری سنگین است که حداقل یک پد بهداشتی یا تامپون در کمتر از یک ساعت نیاز به تعویض دارد حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

در برخی موارد علت منوراژی یا خونریزی شدید قاعدگی ناشناخته است اما تعدادی از موارد ممکن است منوراژی را ایجاد کنند. علل رایج عبارتند از:
عدم تعادل هورمونی:
تعدادی از عوامل میتوانند باعث عدم تعادل هورمونی شوند از جمله سندرم تخمدان پلی کیستیک(PCOS) , چاقی , مقاومت به انسولین و مشکلات تیروئید.
اختلالات تخمدان:
در صورتی که در تخمک گذاری اختلال ایجاد شود بدن شما هورمون پروژسترون را تولید نمیکند که این عامل منجر به عدم تعادل هورمونی و در نتیجه خونریزی شدید قاعدگی میشود.
فیبروئید رحمی:
فیبروئید رحمی توده های خوش خیم میباشند که در دیواره ی رحم رشد میکنند و میتوانند خونریزی طولانی مدت و سنگینی را ایجاد کنند.
منوراژی
پولیپ های رحمی:
هنگامی که در پوشش داخلی رحم , سلول ها بیش از حد رشد کنند منجر به ایجاد پولیپ رحمی میشوند که میتوانند خونریزی شدید قاعدگی را به همراه داشته باشند.
آدنومیوز:
این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچه ای رحم کشیده شود و اغلب موجب خونریزی شدید و دوره های قاعدگی دردناک میشود.
دستگاه داخل رحمی(IUD):
زنانی که برای جلوگیری از بارداری از دستگاه داخل رحمی استفاده میکنند امکان دارد که خونریزی های شدید قاعدگی را تجربه کنند.
عوارض بارداری:
در برخی موارد دوره های سنگین که همراه با خونریزی شدید هستند ممکن است به دلیل سقط جنین ایجاد شوند.
سرطان رحم:
سرطان رحم یا سرطان دهانه رحم میتواند باعث خونریزی شدید قاعدگی شود.
داروها:
برخی از داروهای هورمونی نظیر استروژن و پروژستین و داروهای ضد انعقادی مانند وارفارین (کمادین) یا انوکساپارین(لنووکس) میتوانند باعث خونریزی شدید قاعدگی شوند.
سایر شرایط پزشکی:
تعدادی از بیماری ها مانند بیماری های کبد یا کلیه میتوانند باعث ایجاد منوراژی شوند.

خونریری شدید قاعدگی میتواند باعث ابتلا به برخی بیماری ها شود و عوارضی را به بار آورد. از جمله:
کم خونی:
منوراژی میتواند موجب کاهش گلبول های قرمز خون شود که برخی از علائم و نشانه های کم خونی عبارتند از: رنگ پریدگی پوست , ضعف و خستگی.
دقت داشته باشید گرچه رژیم غذایی میتواند تا حدی آهن در اختیار بدن شما قرار دهد اما افرادی که منوراژی دارند رژیم غذایی فقط برای آنان کافی نیست و باید تحت نظر پزشک قرار گیرند تا بدن آنها در معرض کمبود آهن قرار نگیرد.
درد شدید:
همراه با خونریزی شدید قاعدگی ممکن است در معرض درد شدید قاعدگی(دیسمنوره) قرار بگیرید که گاهی اوقات این درد به حدی شدید میباشد که نیاز به ارزیابی پزشک دارد.
منوراژی

به احتمال زیاد پزشک در رابطه با سابقه پزشکی و دوره های قاعدگی از شما سوال خواهد پرسید. ممکن است از شما خواسته شود تا وضعیتی از بیماری خود را به او بگویید از جمله اینکه دوره های قاعدگی شما چند روز است؟ در هر دوره قاعدگی چه تعداد پد بهداشتی استفاده میکنید؟ و…
همچنین پزشک , یک معاینه فیزیکی انجام میدهد و ممکن است آزمایشات زیر را از شما بخواهد تا انجام دهید:
آزمایش خون:
یک نمونه از خون شما میتواند به پزشک این اجازه را بدهد که کم خونی و یا سایر شرایط پزشکی از جمله: اختلالات تیروئید و یا اختلالات لخته شدن خون را مورد بررسی قرار دهد.
آزمایش پاپ اسمیر:
در این آزمایش , سلول های گردن رحم جمع اوری میشوند و برای عفونت , التهاب و یا تغییراتی که ممکن است منجر به سرطان گردن رحم شوند مورد آزمایش قرار میگیرند.
بیوپسی آندومتر:
پزشک ممکن است نمونه ای از بافتِ آندومتر رحم را مورد بررسی قرار دهد.
سونوگرافی:
این روش که تصویربرداری با استفاده از امواج صوتی میباشد برای گرفتن تصاویر از رحم , تخمدان و لگن مورد استفاده قرار میگیرد.
بر اساس نتیجه ای که از آزمایشات اولیه شما به دست می آید , پزشک ممکن است آزمایش های بیشتری را توصیه کند. از جمله:
هیستروسکوپی:
در این آزمایش , یک تلسکوپ (ابزاری که در انتهای آن یک دوربین قرار دارد) را از طریق مهبل , درون رحم قرار میدهند که به این ترتیب , پزشک میتواند داخل رحم را مورد بررسی قرار دهد.
منوراژی چگونه درمان میشود؟
درمان منوراژی به عوامل گوناگونی بستگی دارد از جمله:
علت بیماری شما چیست؟
تا چه حد خونریزی شدید است؟
آیا میتوانید داروها یا درمان های خاصی را تحمل کنید؟
آیا شما قصد باردار شدن در آینده را دارید؟
و…

داروها:
درمان پزشکی منوراژی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی : مانند ایبوپروفن (Motrin IB , Advil یا ناپروکسن سدیم(Aleve) میتوانند به درمان منوراژی کمک کنند. همچنین داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی میتوانند به کاهش درد ناشی از گرفتگی عضلات(دیسمنوره) نیز کمک کنند.
ترانگزامیک اسیدTranexamic acid:
ترانگزامیک اسید یکی دیگر از داروهایی میباشد به کاهش خونریزی قاعدگی و درمان منوراژی کمک میکند.
پروژسترون خوراکی:
هورمون پروژسترون میتواند به تعادل هورمونی و درمان منوراژی کمک کند.
آی یو دی هورمونی:
این دستگاه داخل رحمی , هورمون لونورژسترول ( نوعی پروژسترون) آزاد میکند که باعث میشود گرفتگی عضلات کاهش یابد و همچنین به درمان منوراژی کمک میکند.
همچنین در صورتی که به علت منوراژی , به کم خونی مبتلا شده اید پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مکمل های آهن را به طور مرتب مصرف کنید.
و اگر درمان های پزشکی ناموفق باشند ممکن است نیاز به جراحی برای درمان منوراژی داشته باشید.

آماده شدن برای ملاقات با پزشک:
همانطور که اشاره کردیم , منوراژی میتوانند اختلالاتی را در فعالیت های روزمره شما ایجاد کند به همین دلیل مراجعه به پزشک و درمان منوراژی دارای اهمیت زیادی میباشد. اکنون چند سوال را در اختیار شما قرار میدهیم که میتوانید آن ها را از پزشک بپرسید:
آیا نیاز به انجام آزمایش دارم؟
آیا منوراژی میتواند بر توانایی من برای باروری تاثیر بگذارد؟
چه تغییراتی لازم است تا در شیوه ی زندگی خود برای مدیریت علائم منوراژی به وجود آورم؟
آیا علائم بیماری در طول زمان تغییر میکنند؟
چه تغییراتی لازم است که در رژیم غذایی خود به وجود آورم؟
و…
همچنین اگر سوال دیگری داشتید از پرسیدن آن دریغ نکنید.