انتخاب نوع زایمان، مقایسه طبیعی و سزارین

اگر پس از هفته‌ها بارداری و پرورش جنین، منتظر تولد اولین فرزندتان هستید، شاید بارها لحظه تولدش را در ذهن تجسم کرده‌اید. اگر بدون هیچ دلیل پزشکی، سزارین را انتخاب کرده‌اید، لازم است که نظر متخصصین را بدانید. شاید زایمان طبیعی برنامه‌ریزی‌شده بهتر از تیغ‌های جراحی باشد. از طرف دیگر شاید تمایل ندارید که درد زایمان طبیعی را تحمل کنید. در ادامه فواید و مضرات هر کدام را مرور می‌کنیم.

دلایل انتخاب سزارین
در چند سال اخیر، پزشکان از تمایل روزافزون مادران به زایمان سزارین خبر می‌دهند. بیشتر مادرانی که در انتظار تولد اولین فرزند خود هستند، بدون هیچ دلیل پزشکی، تمایل به سزارین دارند. اما سازمان‌های درمانی مطرح دنیا سعی دارند که از جراحی‌های سزارین غیرضروری جلوگیری کنند.
چرا مادر ممکن است به‌جای زایمان طبیعی، سزارین را انتخاب کند؟ برخی از افراد می‌گویند که برنامه‌ریزی برای سزارین راحت‌تر از آن است که منتظر درد زایمان باشی. برخی دیگر می‌گویند زایمان سزارین دردهای احتمالی و عوارض آن را به‌حداقل می‌رساند. پارگی، بی‌اختیاری و اختلال در مسائل جنسی از عوارض احتمالی زایمان طبیعی است.
بدست‌ آوردن آمار واقعی کمی دشوار است،‌ اما بیشتر متخصصان تخمین می‌زنند که از هر ۱۰۰ زن،‌ کمتر از ۳ نفر برای اولین زایمان خود سزارین را ترجیح می‌دهند. دانشکده مامایی و زنان‌زایمان آمریکا (ACOG) می‌گوید که حتی اگر پزشک تمایل به انجام سزارین دارد، زنان باید برای زایمان طبیعی برنامه‌ریزی کنند. هیچ دلیل علمی وجودندارد که سزارین ایمن‌تر از زایمان طبیعی باشد.
اگر پس از هفته‌ها بارداری و پرورش جنین، منتظر تولد اولین فرزندتان هستید، شاید بارها لحظه تولدش را در ذهن تجسم کرده‌اید. اگر بدون هیچ دلیل پزشکی، سزارین را انتخاب کرده‌اید، لازم است که نظر متخصصین را بدانید. شاید زایمان طبیعی برنامه‌ریزی‌شده بهتر از تیغ‌های جراحی باشد. از طرف دیگر شاید تمایل ندارید که درد زایمان طبیعی را تحمل کنید. در ادامه فواید و مضرات هر کدام را مرور می‌کنیم.

مقایسه راحتی دو نوع زایمان
برنامه‌ریزی سزارین به زنان این حس را می‌دهد که روی تجربه‌ای که ذاتاً غیرقابل پیش‌بینی است،‌ کنترل دارند. اگر بدانید که نوزادتان کی قرار است به دنیا بیاید، برنامه‌ریزی برای کمک‌گرفتن از خانواده،‌ ترک کار و تأمین نیازهای کودک آسان‌تر می‌شود. برخی زنان ترجیح می‌دهند که به جای استرس درد زایمان در هفته‌های آخر، از رشد جنین لذت ببرند. اما اگر حتی برای سزارین آماده می‌شوید، به این معنا نیست که جنین طبق برنامه‌های شما پیش می‌رود. برنامه‌ریزی جراحی تا پیش از ۳۹ هفتگی صورت نمی‌گیرد، اما با این حال،‌ ممکن است درد زایمان زودتر خودش را نشان بدهد.
در بیمارستان ماماها و متخصصین زنان‌زایمان به شما به چشم بیماری که قرار است جراحی شود نگاه می‌کنند. حتی اگر قصد زایمان طبیعی دارید،‌ به این معنا نیست که حتماً این اتفاق می‌افتد. اما در زایمان طبیعی، مادر کنترل بیشتری روی تولد خواهد‌داشت. پس از سزارین، مادر علاوه بر اینکه لازم است نیازهای نوزادش را رفع کند، باید با سختی‌های ناشی از یک جراحی بزرگ روبرو شود. مدت زمان بیشتری باید در بیمارستان بماند (به‌طور متوسط سه روز، در حالی که در زایمان طبیعی دو روز کافی است). مادری که سزارین شده‌است تا چند هفته باید فعالیت‌های فیزیکی محدودی داشته‌باشد. درد جراحی نیز، شیردادن به نوزاد را سخت‌تر می‌کند. در نهایت، با عمل سزارین،‌ احتمال اینکه دوباره به بیمارستان برگردید بیشتر است.

درد زایمان طبیعی
برخی از خانم‌ها ترجیح می‌دهند که به‌جای مدیریت دردهای زایمان، ریسک بیهوشی در جراحی را بپذیرند. باید توجه داشته‌باشید که بیهوشی اپیدورال ممکن است خوب عمل نکند، یا امکان دارد که شانس استفاده از آن را نداشته‌باشید. تقریباً تمام زنان باردار داستان‌های وحشتناکی از درد زایمان را شنیده‌اند. اگر به این موضوع اهمیت می‌دهید، درباره آن با متخصص خود مشورت کنید. اطمینان حاصل کنید که تیمی که قرار است در هنگام زایمان در کنارتان باشند از نگرانی‌های شما در مورد دردهای احتمالی مطلعند و درمان‌های لازم را به‌کار می‌برند. اگر برایتان امکان دارد با خانم‌هایی که سزارین را تجربه کرده‌اند صحبت کنید. آنها هنگام زایمان درد زیادی را تحمل نکرده‌اند اما بهبود آنها پس از جراحی،‌ طولانی‌تر و سخت‌تر است.
اگر پس از هفته‌ها بارداری و پرورش جنین، منتظر تولد اولین فرزندتان هستید، شاید بارها لحظه تولدش را در ذهن تجسم کرده‌اید. اگر بدون هیچ دلیل پزشکی، سزارین را انتخاب کرده‌اید، لازم است که نظر متخصصین را بدانید. شاید زایمان طبیعی برنامه‌ریزی‌شده بهتر از تیغ‌های جراحی باشد. از طرف دیگر شاید تمایل ندارید که درد زایمان طبیعی را تحمل کنید. در ادامه فواید و مضرات هر کدام را مرور می‌کنیم.

پارگی ناشی از زایمان طبیعی
بسیاری از زنان، پس از زایمان طبیعی تجربه پارگی در ناحیه واژن یا بخش پرینه را داشته‌اند - بخشی که بین واژن و مقعد قراردارد. اما این پارگی‌ها، در شدیدترین حالت خود، سطحی هستند و کمی مادر را اذیت می‌کنند. این زخم‌ها با چند بخیه ساده رفع می‌شوند و مدت زمان کوتاهی برای بهبودی آنها کافی است. تعداد کمی از زنانی که زایمان طبیعی داشته‌اند (کمتر از ۳ %) دچار پارگی‌های عمیق شده‌اند که منجر به مشکلاتی در ناحیه مقعد شده‌است و طبیعتاً روند بهبود طولانی‌تر می‌شود. پرستاران ماهر در هنگام زایمان، بخش پرینه را به‌ندرت می‌برند و کمتر از انبر جراحی استفاده می‌کنند. بنابراین کافی است که کمی از پرستاران شناخت داشته باشید تا شانس بهبودی سریع خودتان را هنگام زایمان طبیعی بیشتر کنید.

خطرات زایمان‌های بعدی
آنچه که کاملاً روشن است آن است که با هر بار عمل سزارین خطر بروز مشکلات و عوارض در زایمان‌های بعدی بیشتر می‌شود. بنابراین اگر می‌خواهید فرزندان بیشتری داشته باشید، متخصصین بر زایمان طبیعی اصرار بیشتری می‌کنند. حتی اگر اطمینان دارید که بیشتر از یکی دو فرزند نمی‌خواهید بهتر است به این نکته توجه کنید:
مطالعات نشان می‌دهند که بسیاری از زنان در مورد تعداد فرزندانشان اشتباه می‌کنند و در نتیجه هنگام تصمیم‌گیری در مورد نحوه زایمان اول دیدگاه درستی ندارند. معمولاً آنها یا تصمیم خود را عوض می‌کنند و یا نهایتاً با بارداری‌های ناخواسته مواجه می‌شوند. علاوه بر آنچه که مطرح شد بهتر است به نکات زیر نیز توجه کنید:
احتمال بروز خونریزی‌ها
برخی از یافته‌های علمی بیان می‌کنند که در زایمان سزارینی که از پیش برنامه‌ریزی شده‌است،‌ احتمال بروز خونریزی کمتر است. البته به‌خاطر داشته باشید که برخی از زنانی که تصمیم به زایمان طبیعی می‌گیرند در نهایت با سزارین مواجه می‌شوند که در این حین خونریزی بیشتری نسبت به عمل سزارینِ از پیش تعیین‌شده اتفاق می‌افتد.
مدت اقامت در بیمارستان پس از زایمان
با زایمان طبیعی،‌ مادران سریع‌تر مرخص می‌شوند. همچنین در زنانی که سزارین کرده‌اند احتمال بازگشت به بیمارستان دوبرابر بیشتر از زایمان طبیعی است.
مشکلات تنفسی
نوزادانی که با عمل سزارین به‌دنیا آمده‌اند،‌ بیشتر از سایر نوزادان، به‌علت مشکلات تنفسی به بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان منتقل می‌شوند. البته تعداد این موارد بسیار اندک است.
با تمام این توضیحات، متخصصین معتقدند که زایمان سزارین تنها باید زمانی صورت گیرد که از لحاظ پزشکی نیاز باشد. آنها به مادران باردار توصیه می‌کنند که به‌خاطر مزایای کوتاه‌مدت سزارین از خطرات ناشی از آن غافل نشوند.