افسردگی قبل از قاعدگی، همه اطلاعات لازم

اختلال افسردگی قبل از قاعدگی (PMDD) به گروهی از علائم عاطفی و جسمی که یک یا دو هفته قبل از قاعدگی شما شروع می شود اشاره می کند.
اختلال افسردگی قبل از قاعدگی شبیه سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است، اما علائم آن، به ویژه در موارد عاطفی، شدیدتر است.
اگر تمایل به علائم شدید سندرم پیش از قاعدگی دارید که زندگی روزانه شما را مختل کرده، ممکن است افسردگی قبل از قاعدگی داشته باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم و نحوه درمان آن بیشتر بخوانید.

علائم اختلال افسردگی قبل از قاعدگی
به طور معمول، علائم افسردگی قبل از قاعدگی در طی ۷ تا ۱۰ قبل از شروع قاعدگی آغاز می شود، هرچند ممکن است کمی زودتر یا بعد از آن نیز شروع شوند.
افسردگی قبل از قاعدگی مانند سندرم پیش از قاعدگی دارای علائم عاطفی و جسمی است. اما ممکن است نشانه های عاطفی بیشتری نسبت به موارد فیزیکی داشته باشید یا برعکس.
علائم عاطفی افسردگی قبل از قاعدگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آشفتگی یا عصبی بودن
- خشم
- گریه
- احساس عدم کنترل خود
- فراموشی
- از دست دادن علاقه به فعالیت ها و روابط
- تحریک پذیری
- بدخلقی
- حملات پانیک
- پارانویا
- غمگینی
- افکار خودکشی
علائم فیزیکی افسردگی قبل از قاعدگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آکنه
- درد پشت
- نفخ
- تورم سینه و حساسیت به لمس
- مسائل مربوط به دستگاه گوارش، از جمله یبوست، اسهال، تهوع یا استفراغ
- گرفتگی عضلات
- سرگیجه
- سردرد
- تپش قلب
- تغییر اشتها
- درد مفصلی یا عضلانی
- اسپاسم عضلانی
- قاعدگی دردناک
- کاهش میل جنسی
این علائم، به ویژه علائم عاطفی، می تواند عواقب زیادی را در زندگی روزمره به وجود آورده و در کار، مدرسه یا روابط اختلال ایجاد کند. آنها زمانی که قاعدگی به پایان می رسد از بین می روند، فقط پس از دفع بعدی تخمک گذاری، بازگشت می کنند.

علل اختلال افسردگی قبل از قاعدگی
کارشناسان هنوز سعی در کشف علت اصلی افسردگی قبل از قاعدگی دارند. اما بیشتر اعتقاد دارند این پاسخ به سطوح هورمون در حال تغییر است که در طول چرخه قاعدگی شما رخ می دهد.
در طول چرخه قاعدگی، بدن شما از طریق افزایش طبیعی و کاهش سطح هورمون های استروژن و پروژسترون روند خود را انجام می دهد. این می تواند روی سطح سروتونین شما، یک انتقال دهنده عصبی که نقش خلق شما را بازی می کند، تأثیر بگذارد.
افراد مبتلا به افسردگی قبل از قاعدگی ممکن است به سادگی حساسیت بیشتری نسبت به این نوسانات هورمونی داشته باشند.
در سال 2017، محققان موسسه ملی تحقیقات بهداشت و درمان کشف کردند که افراد مبتلا به افسردگی قبل از قاعدگی دارای تغییرات ژنتیکی هستند که سلولهایشان را به استروژن و پروژسترون سوق می دهند. آنها معتقدند این واکنش بیش از حد ممکن است مسئول علائم افسردگی قبل از قاعدگی باشد.

آیا هیچ راهی برای آزمایش اختلال افسردگی قبل از قاعدگی وجود دارد؟
هیچ آزمایش خاصی وجود ندارد که پزشکان بتوانند برای تشخیص افسردگی قبل از قاعدگی استفاده کنند. در عوض، دکتر شما احتمالا با انجام معاینه فیزیکی و سفارش برخی از آزمایش های اولیه خون شروع خواهد کرد.
این می تواند به جلوگیری از علل بالقوه دیگر علائم شما کمک کند، مثلا:
- سندرم خستگی مزمن
- آندومتریوز
- فیبروئیدها
- فیبرومیالژیا
- مشکلات هورمون
- افسردگی شدید
- اختلال میگرن
- یائسگی
- اختلال هراس
وقتی علائم شما ظاهر و ناپدید می شوند به آن توجه کنید. اطمینان حاصل کنید که این اطلاعات را به دکتر خود بدهید.
اگر علائم را فراموش می کنید با استفاده از نرم افزار ردیابی دوره، به راحتی می توانید آن ها را به دکتر خود ارائه دهید شما همچنین می توانید یک نمودار را برای ردیابی علائم خود چاپ کنید.
پس از چند ماه ردیابی علائم، شما قادر خواهید بود که چگونگی تغییر در طول چرخه قاعدگی و تاثیر آن بر زندگی روزانه خود را داشته باشید. این امر می تواند بسیار مفید برای جلوگیری از شرایط دیگر باشد.
اطمینان حاصل کنید که در مورد شرایط بهداشت روانی که در گذشته تجربه کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید. برای برخی، تغییرات هورمونی قبل از قاعدگی می تواند علائم پیش از آن را بدتر کند.

معیارهای تشخیصی
به طور کلی، اگر تشخیص حداقل پنج مورد از علائم زیر را از هفت تا ده روز قبل از قاعدگی داشته باشید پزشک تشخیص افسردگی قبل از قاعدگی را در نظر خواهد گرفت:
- نوسانات خلقی
- تحریک پذیری مشخص یا خشم
- حالت افسردگی
- احساس ناامیدی
- اضطراب یا تنش
- کاهش علاقه به دوستان، کار و فعالیت های دیگر
- مشکل تمرکز
- خستگی، کمبود انرژی
- تغییر اشتها
- مشکل خوابیدن یا خوابیدن بیش از حد
- احساس کنترل از دست رفته
- نشانه های جسمی مانند نفخ، حساسیت به پستان، درد مفصل یا عضلانی، و سردرد
افسردگی قبل از قاعدگی می تواند تاثیر زیادی بر زندگی روزمره شما داشته باشد. اگر احساس می کنید که دکتر شما به نگرانی های شما گوش نمی دهد یا علائم شما را جدی نمی گیرد، همیشه می توانید نظر دیگری از سوی دکتر دیگری پیدا کنید.

درمان اختلال افسردگی قبل از قاعدگی
درمان واحدی برای اختلال افسردگی قبل از قاعدگی وجود ندارد، اما چندین چیز می تواند به حفظ علائم شما کمک کند. قبل از پیدا کردن آنچه که برای شما مناسب است، ممکن است مجبور شوید چند رویکرد متفاوت را امتحان کنید.
تغییر سبک زندگی
برای بعضی ها، تعدادی از تنظیمات عادت های روزانه می تواند تاثیر بزرگی بر علائم افسردگی قبل از قاعدگی داشته باشد.
این شامل:
- ورزش مکرر این باید شامل تمرینات شدید باشد. هر روز یک پیاده روی سریع ۳۰ دقیقه ای در اطراف محله شما می تواند باعث افزایش خلق و خوی شما شود.
- اجتناب از استرس. دشوار است برای جلوگیری از استرس به طور کامل دشوار است ، اما سعی کنید در راس همه عوامل آن را قرار دهید. این ممکن است شامل دستیابی به یک همکار برای کمک، استفاده از روش آرام سازی مانند یوگا یا مراقبه یا سرمایه گذاری در یک برنامه روزانه باشد.
- اعتدال را رعایت کنید سعی کنید شیرینی و میان وعده هایی که حاوی سدیم بالایی است است را محدود کنید. با محدود کردن مصرف کافئین و الکل، ممکن است برخی از حالات خود را نیز کنترل کنید.
- غذاهای مناسب خلق و خو هدف خوردن غذاهای حاوی پروتئین کم چربی و کربوهیدراتهای پیچیده است. ماهی، آجیل، مرغ و دانه های کامل نیز بسیار مفبد خواهد بود. این نوع غذا می تواند سطوح تریپتوفان را افزایش دهد که یک ماده شیمیایی است که بدن شما برای ایجاد سروتونین استفاده می کند. به یاد داشته باشید، تغییرات هورمونی می تواند سبب کاهش سطح سروتونین شود.
به یاد داشته باشید که این تغییرات می تواند چند هفته طول بکشد تا تاثیرات مهمی در علائم شما ایجاد شود. اگر شما نتایج فوری را متوجه نشوید، دلسرد نشوید.
مداوا
کار با یک درمانگر می تواند به شما کمک کند از چالش های احساسی که هنگام افسردگی قبل از قاعدگی دارید کنار بیایید. نوع خاصی از درمان به نام درمان رفتاری شناختی (CBT) می تواند به ویژه مفید باشد.
این رویکرد به شما کمک می کند تا رفتارهای جدید و الگوهای فکری را برای کمک به شما در موقعیت های دشوار تر حرکت دهید. با استفاده از CBT، یک درمانگر می تواند به شما کمک کند ابزار جدیدی را برای استفاده از زمانی که خلق و خو خود شروع به کاهش قبل از قاعدگی می کند به کار ببرید.
دارو درمانی
اگر درمان های دیگر تسکین دهنده نیست، پزشک شما ممکن است دارو را برای کمک به علائم خود توصیه کند.
داروهای ضد افسردگی
مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)، یک نوع ضد افسردگی، درمان اصلی دارو برای هر دو علایم عاطفی و جسمی افسردگی قبل از قاعدگی هستند. آنها با افزایش سطح سروتونین در مغز عمل می کنند.
در بعضی از افراد مصرف یک دوره دارو مناسب است، در حالی که در برخی دیگر دوره به طول انجامیده و ممکن است تا دو دوره نیز طول بکشد. دکتر به شما کمک خواهد کرد تا دارو و دوز مناسب را دریافت کنید که بیشترین سود را با کمترین عوارض جانبی به همراه می آورد.
داروهای هورمونی
علائم PMDD هنگامی شروع می شود که تخمک گذاری شروع می شود. داروهای هورمونی، از قبیل قرصهای ضد بارداری، که باعث جلوگیری از تخمک گذاری می شوند، به شما در جلوگیری از علائم افسردگی قبل از قاعدگی کمک می کنند.
قرص های ضد بارداری
برای برخی از افراد قرصهای ضد بارداری هورمونی به کاهش علائم PMDD کمک می کند. اما برای برخی دیگر علائم آن را بدتر می کنند.
یاسمین در حال حاضر تنها قرص ضد بارداری است که توسط اداره غذا و دارو برای درمان PMDD تایید شده است. اما پزشکان هنوز می توانند سایر قرص های جلوگیری از تولد را برای PMDD تجویز کنند. این همان چیزی است که به عنوان یک داروی مناسب شناخته می شود.
اکثر قرص های جلوگیری از بارداری با ۲۱ قرص فعال، به دنبال یک هفته از قرص های دارونما که فقط حاوی قند هستند. اگر قرص های ضد بارداری برای PMDD مصرف می کنید، ممکن است پزشک شما هر روز یک قرص فعال تجویز کند. این باعث می شود که شما قاعدگی نداشته باشید.
اگر بیش از 25 سال سن دارید یا سیگار می کشید، قرص های کنترل قندخون ممکن است یک گزینه امن باشد.
در حالی که این می تواند کمک زیادی به علائم PMDD باشد، به طور موقت شما را به سمت یائسگی می برد که می تواند نشانه های PMDD مانند را ایجاد کند، از جمله:
- افسردگی
- اضطراب
- مشکل تمرکز
پزشک شما می تواند به شما برای کاهش عوارض جانبی استروژن و پروژسترون کمک کند. اما حتی دوزهای پایین این ممکن است علائم PMDD را ایجاد کنند.

کجا می توان پشتیبانی برای مدیریت اختلال افسردگی قبل از قاعدگی پیدا کرد؟
زندگی با افسردگی قبل از قاعدگی ممکن است تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره شما داشته باشد. اما آگاهی در مورد اختلالات پیش از قاعدگی در حال افزایش است. و در پاسخ، منابع جدید تاسیس شده اند که می تواند به شما در برقراری ارتباط با دیگران کمک کند و در مورد شرایط بیشتر بدانید.

چشم انداز اختلال افسردگی قبل از قاعدگی
افسردگی قبل از قاعدگی هنگامی که یائسگی را تجربه می کنید از بین می رود. شما همچنین ممکن است متوجه شوید که علائم شما در طول زمان، رو به بهبود می رود.
ردیابی علائم شما می تواند به شما در درک بهتر این که علائم در طول زمان تغییر می کند و بهترین روش های درمان کمک کند.
به یاد داشته باشید، قبل از پیدا کردن آنچه برای شما کارساز است، ممکن است لازم باشد چندین روش را امتحان کنید. این می تواند یک فرایند خسته کننده باشد، بنابراین دریغ نکنید که به دیگران هم آنلاین یا هم در جامعه خود دسترسی داشته باشید.
این که آیا از بین بردن اختلافات خود و یا صحبت در مورد یک گزینه بالقوه درمان، اتصال با دیگران می تواند به روند ساده تر درمان کمک کند مساله ای است که باید خود متوجه آن شوید.