درمان ناباروری زنان، روش هیستروسکوپی جواب می دهد؟

بر اساس مطالعات حذف و برداشت پولیپ در بانوان نابارور با علت نامشخص به روش هیستروسکوپی ممکن است شانس فرد را برای باردار شدن افزایش دهد. اختلالات در حفره رحم مانند پولیپ آندومتر، فیبروئید ساب موکوزال، سپتوم رحم و چسبندگی داخل رحمی، ممکن است روند لانه گزینی تخمک بارور به لایه درونی حفره رحم را مختل کنند. به بانوان نابارور با اختلال در حفره رحم، حذف و بهبود این اختلالات با استفاده از روش هیستروسکوپی در درمان ناباروری و افزایش احتمال باروری توصیه می‌شود. اگرچه هیستروسکوپی در درمان ناباروری روشی قطعی نیست و ارزش بالینی حذف ناهنجاری‌های حفره رحمی با روش هیستروسکوپی برای افزایش میزان باروری در زنان نابارور به طور کامل شناخته شده نیست.
گاهی هیستروسکوپی در درمان ناباروری قبل از شروع روش IVF ضروری است. البته ممکن است به شما هیستروسکوپی پیشنهاد نشود اما می‌توانید خودتان آن را مطرح کنید. به هرحال هیستروسکوپی می‌تواند رحم شما را آماده حمل جنین کند.
و اما در طول هیستروسکوپی در درمان ناباروری چه اتفاقی می‌افتد؟ اول از همه، شما تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرید. سپس یک لوله باریک که یک تلسکوپ در انتها دارد از طریق واژن (دهانه رحم) وارد حفره رحم می‌شود و معمولا این حفره با مایعات یا گاز پر می‌شود تا به خوبی قابل مشاهده باشد. تصاویر روی یک صفحه نمایش مشاهده و ضبط می‌شوند. سپس جراح می‌تواند رحم را برای یافتن فیبروئید، پولیپ، بافت اسکار، سپتوم و یا سایر ناهنجاری‌ها بررسی کند. جراح می‌تواند چنانچه نیاز باشد همزمان با تشخیص، جراحی هیستروسکوپی در درمان ناباروری را نیز برای بهبود مشکل فرد انجام دهد.
هیستروسکوپی در درمان ناباروری اگرچه یک روش تهاجمی است اما یک جراحی نسبتا ساده محسوب می‌شود. برای هیستروسکوپی در درمان ناباروری و قبل از اقدام به انجام IVF، به نظر می‌رسد که در کنار انجام تست‌های هورمونی مانند FSH و LH، آزمایش‌های STD، بررسی اسپرم مردان و آزمایشات دیگر، لازم باشد یک بار به کمک هیستروسکوپی، رحم از نظر توانایی و آمادگی قبول جنین بررسی شود. مشکلات و اختلالات رحم می‌تواند باعث ناباروری و سقط جنین شود، بنابراین نیاز به داشتن تصویری از سلامت رحم قبل از انجام IVF و درمان اختلالات در صورت تشخیص ضروری است. توصیه می‌شود که صرفا به اسکن اولتراسوند یا HSG برای رفع مشکلات اتکا نکنید زیرا این روش‌ها به اندازه هیستروسکوپی در درمان ناباروری دقیق نیستند. در واقع برای بررسی مشکلات رحم تکنیک هیستروسکوپی استاندارد طلایی محسوب می‌شود.
اهمیت هیستروسکوپی در درمان ناباروری قبل از انجام IVF در مطالعه اخیر هیستروسکوپی در درمان ناباروری بررسی شده است. از ۲۹۲ زن که IVF آن‌ها موفقیت‌آمیز نبود، ۲۵ درصدشان مشکلات رحمی داشتند. این افراد با روش جراحی هیستروسکوپی در درمان ناباروری تحت عمل قرار گرفتند. نتایج حاکی از افزایش احتمال بارداری و بهبود افراد در این گروه بود (۱۹ تا ۷۲ درصد افزایش احتمال باروری). در مطالعه دیگری این افزایش بالای ۴۵ درصد گزارش شده است.
نکته قابل توجه برای افرادی که IVF مکرر ناموفق داشتند این است که انجام هیستروسکوپی در درمان ناباروری قبل از هر IVF چندان تاثیرگذار نخواهد بود. بر اساس مطالعه جدیدی عنوان می‌شود که صرفا اولین هیستروسکوپی در درمان ناباروری قبل از اولین IVF می‌تواند موثر باشد به ویژه اگر در آزمایشات، اسکن مشکوک یا سوالات و ابهاماتی وجود داشته باشد.
عوارض جانبی پس از هیستروسکوپی در درمان ناباروری نادر است. عفونت در کمتر از ۴/۰ درصد موارد اتفاق می‌افتد و کمتر از یک درصد احتمال خونریزی به دلیل آسیب رحم وجود دارد. عوارض جانبی رایج عبارتند از احساس سوزش و گرفتگی مشابه گرفتگی در دوران عادت ماهانه.