زنان بعد از زایمان، پاسخ به شش پرسش رایج

زایمان پس از بارداری یک برهه زمانی خاص است، که زنان سوالات بسیاری درباره‌اش دارند. اینکه حاملگی بر بدن تاثیری می‌گذارد؟ تضعیف عضلات کف لگن چرا انقدر مهم است؟ چه مدت پس از زایمان می‌توانید رابطه جنسی داشته باشید؟ و کلی سوال دیگر ذهن خانم های باردار را درگیر خود می‌کند. در این مقاله تعدادی از سوالات رایج پس از زایمان پاسخ داده شده است.

روش های مختلف به دنیا آمدن نوزاد چیست؟ چه تفاوتی در این روش ها دیده می‌شود؟
بطور کلی نوزاد یا از طریق واژن به دنیا می‌آید، یا به واسطه عمل جراحی سزارین چشم به جهان باز می‌کند. مادران غالبا از طریق واژن نوزاد خود را به دنیا می‌آورند، اما اگر مشکلاتی در به دنیا آمدن نوزاد از طریق واژن وجود داشته باشد، جراح و متخصص زنان و زایمان دستور به انجام عمل جراحی سزارین خواهد داد. در موارد زیر سزارین درخواست داده می‌شود:
مادر تجربه تلخ و ناموفق زایمان قبلی داشته باشد.
طی زایمان قبلی روی واژن اپیفیزیوتومی صورت گرفته شده باشد
اندازه واژن کوچک باشد.
اگر یک بیماری عفونی در محدوده واژن یا مقعد مانند هموروئید یا سینوس پیلونیدال داشته باشید
مادر چند قلو حامله باشد
وزن نوزاد بیشتر از حالت طبیعی باشد
خطر مرگ نوزاد وجود داشته باشد
موقعیت نوزاد در هنگام زایمان غیر طبیعی باشد و امکان خارج کردن او از واژن وجود نداشته باشد
حادثه یا ترومایی برای مادر پیش آمده باشد
در مواقع اورژانسی
و…
تفاوت عمده این دو روش در میزان تهاجمی بودن آن ها است. در عمل سزارین مادر مجبور به تحمل داروهای بیهوشی یا بلوک عصبی در نخاع خواهد بود. اسکار و زخم جراحی و ناراحتی های بعد از آن نیز مشکل دیگر سزارین است.

بین دو دوره حاملگی چقدر باید فاصله باشد؟ چرا این قضیه برای زنان مهم است؟
پاسخ این سوال به موارد زیر بستگی دارد:
تعداد کل دوره های حاملگی و زایمان
تجربه بارداری قبلی
وضعیت بهبود اندام های تولید مثل مانند رحم و اژن
سلامت عمومی بدن
سلامت روانشناختی مادر
در جوامع و کشورهای مدرن، فاصله سنی بین هر دو نوزاد ۲ سال است. اما بدیهی است پس از اینکه ساختارهای جنسی و تولید مثلی مادر به حالت نرمالو سالم خود بازگردد بارداری نیز می تواند شروع شود.

علائم هشدار دهنده افسردگی یا روانپریشی پس از زایمان چیست؟
تعدادی از واکنش های افسردگی اغلب ناشی از خستگی است. تقریبا تمام مادران جدید اشک، احساس سرخوردگی، انزوا، گناه، تحریک پذیری، فراموشی یا علائم مختلف فیزیکی مرتبط با خستگی را پس از بارداری تجربه می‌کنند. این شرایط معمولا در ۴ ماه اول پس از زایمان رخ می‌دهد
افسردگی پس از زایمان یک بیماری روانشناختی است که از هز ۱۰ نفر مادر یک نفر به آن مبتلا می‌شود. این شرایط باید با دارو و مراقبت های روانشناختی درمان شود. در ۴۰ درصد موارد، افسردگی پس از زایمان پس از ۶ هفته از تولد نوزاد شروع می‌شود. بنابراین تشخیص آن اغلب دشوار است.
یک زن همچنین ممکن است حملات هراس، افکار پارانویا، وسواس فکری و سطح بالایی از تحریک پذیری را تجربه کند. در مواردی که یک زن پیش از بارداری دچار مشکلات روانشناختی قبلی بوده و یا مادر، خاله یا خواهر او با این مشکل روبرو هستند، استعدادی برای افسردگی پس از زایمان وجود دارد. افسردگی پس از زایمان اگر درمان نشود می‌تواند سالها ادامه یابد.

چه مدت پس از زایمان قاعدگی و دوره ماهیانه بانوان شروع می‌شود؟
پاسخ این پرسش بستگی به این دارد که شما شیرده باشید یا خیر. اگر شیردهی نداشته باشید، اولین دوره ماهانه شما حدود ۲ ماه پس از زایمان رخ خواهد داد. با این وجود، هیچ راهی برای اطلاع از اینکه شروع فرآیند تخمک گذاری پس از زایمان دقیقا چه زمانی است وجود ندارد.
۹۰ درصد زنان قبل از اولین دوره قاعدگی تخمک گذاری ندارند. با این حال اگر قصد دارید پس از زایمان زودتر به رابطه جنسی بازگردید رعایت اقدامات لازم برای جلوگیری از بارداری الزامی است.
اگر در بازه زمانی شیردهی قرار دارید، پس از دو ماه از زایمان هر لحظه ممکن است که وارد چرخه ماهیانه شوید. نوزاد با مکیدن سینه مادر باعث ایجاد تغییراتی در بدن او می شود. برای مثال مکیدن سینه مادر حاوی ارسال پیامی به مغز است. مغز متوجه می شود که هنوز نوزاد در حال شیر خوردن است بنابراین هورمون هایی که چرخه تخمک گذاری را آغاز می کنند را سرکوب می کند. با این وجود مهم است بدانید که تغذیه با شیر مادر یک روش پیشگیری از بارداری نیست. اثربخشی این سرکوب بستگی به قدرت و فرکانس مکیدن دارد.

چند روز پس از زایمان می‌توان به انجام رابطه جنسی مناسب بازگشت؟
اکثر پزشکان و متخصصان زنان و زایمان توصیه می کنند که تا ۶ هفته پس از زایمان رابطه جنسی نداشته باشید. دلیل این توصیه به نظر می رسد بخاطر فرآیند ترمیم واژن و اندام تناسلی زن است. اغلب زنانی که برای بار اول تجربه زایمان دارند ادعا می کنند که پس از زایمان تصور داشتن رابطه جنسی با همسر برای مدتی دور از ذهن آن ها است. بسیاری از زنان پس از زایمان تمرکز خود را به شیر دهی و تماس فیزیکی با نوزاد قرار می‌دهند.

بهترین روش پیشگیری از بارداری برای خانم هایی که به تازگی بچه دار شده اند چیست؟
اکثر پزشکان و کارشناسان بهداشت عمومی توصیه می‌کنند از روش های پیشگیری از بارداری شامل کاندوم استفاده شود. کاندوم مردانه و کاندوم واژینال دو نوع اساسی از راه حل های پیشگیری از حاملگی هستند. از آنجایی که چند ماه اول پس از زایمان، رحم و واژن بزرگتر از حالت پیش از باردای هستند، و عضلات نیز تضعیف شده اند، بهتر است هنگام استفاده از کاندوم واژینال از کاندوم هایی با دیافراگم بزرگتر استفاده کنید. اگر شما تصمیم به قرار دادن IUD دارید، باید منتظر بمانید تا رحم به طور کامل بهبود یابد.