عفونت روده کودکان، علائم و دلایل

انگل روده شایع ترین نوع عفونت کرم روده در سراسر جهان است. انگل روده نازک و سفید بوده و حدود ۴/۱ تا ۲/۱ اینچ (حدود ۶ تا ۱۳ میلی متر) طول دارند. هنگامی که فرد مبتلا به این عفونت خوابیده است، کرم های ماده هزاران تخم در لبه های پوستی اطراف مقعد وی می گذارند. بیشتر افرادی که به انگل روده مبتلاء می شوند هیچ علائمی از خود نشان نمی دهند، اما برخی افراد نیز خارش مقعد و ناآرامی در خواب را تجربه می کنند. عفونت انگل روده اغلب در کودکان در سنین مدرسه رخ می دهد و این تخم های میکروسکوپی به راحتی از کودکی به کودک دیگر منتقل می شود. درمان شامل داروهای خوراکی می شود که باعث از بین رفتن این انگل ها شده و همچنین شست و شوی کامل لباس خواب، ملافه و لباس های زیر را نیز در بر می گیرد. به منظور دستیابی به بهترین نتیجه تمام خانواده باید تحت درمان قرار بگیرند.

علائم عفونت انگل روده
علائم عفونت انگل روده ممکن است شامل موارد زیر شود:‌
خارش ناحیه مقعد یا واژن
بی خوابی، تحریک پذیری و بی قراری
تناوب درد شکم و حالت تهوع
نکته مهم:
انگل روده اغلب علائمی ندارند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت بروز خارش شدید مقعد، به خصوص در شب، با پزشک خود مشورت کنید.

دلایل عفونت انگل روده
بلعیدن تصادفی یا تنفس هوای حاوی تخم های کرم روده باعث بروز این نوع عفونت می شود. این تخم های میکروسکوپی توسط غذا یا نوشیدنی آلوده یا انگشتان دست به دهان منتقل می شود. پس از بلعیدن، این تخم ها در روده ها نشسته و در طی چند هفته به کرم های بالغ تبدیل می شوند.
کرم های ماده برای تخم گذاری به ناحیه مقعد حرکت می کنند که اغلب منجر به خارش این ناحیه می شود. هنگامی که این ناحیه را می خارانید، این تخم ها به انگشتان تان چسبیده و به زیر ناخن هایتان می روند. این تخم ها سپس به اشیاء دیگر مانند اسباب بازی ها، ملافه ها و یا صندلی توالت فرنگی منتقل می شوند. این تخم ها همچنین می توانند از انگشتان آلوده به مواد غذایی، مایعات، لباس ها یا افراد دیگر نیز منتقل شوند.
تخم های انگل روده می توانند به مدت ۲ تا ۳ هفته بر روی سطوح اشیاء دیگر زنده بمانند.
عوامل خطرساز برای عفونت انگل روده عبارتند از:
سنین جوانی: عفونت انگل روده اکثراً در کودکان سنین ۵ تا ۱۰ سال رخ می دهد. این تخم های میکروسکوپی به راحتی در اعضای خانواده، مراقبان، یا سایر کودکان در مدرسه یا مراکز نگهداری کودک پخش می شوند. این نوع انگل در کودکان کمتر از سن ۲ سال بسیار نادر است.
زندگی در مکان های پرجمعیت: افرادی که در مؤسسات زندگی می کنند بیشتر در معرض خطر ابتلا به این نوع عفونت هستند.

عوارض عفونت انگل روده
عفونت های معمولی انگل روده باعث بروز مشکلات جدی نمی شود. در شرایط نادر، آلودگی شدید می تواند باعث عفونت دستگاه تناسلی زنان شود.
این انگل می تواند از ناحیه مقعد تا واژن به رحم، لوله های رحم و اطراف اندام های لگن حرکت کند. این موضوع می تواند باعث بروز مشکلاتی مانند التهاب واژن (عفونت مهبل) و التهاب پوشش داخلی رحم (آندومتریت) شود.
اگر چه این نوع انگل نادر است، اما سایر عوارض آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عفونت ادراری
کاهش وزن

آماده شدن برای ملاقات با پزشک
هنگامی که برای قرار ملاقات با دکتر تماس می گیرید، در مورد آزمایش نوار از او بپرسید. این آزمایش شامل فشار دادن قسمت چسبنده یک قطعه نوار چسب شفاف به پوست اطراف مقعد شخصی است که مشکوک به داشتن این نوع عفونت است، به محض اینکه فرد از خواب بیدار می شود. تخم ها به این نوار می چسبند. پس از آن می توانید این نوار را پیش دکترتان برده تا او بتواند زیر میکروسکوپ وجود انگل ها یا تخم های آن را بررسی کند.
تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از وقت خود همراه با پزشک ببرید. برای این نوع عفونت، سوالات اساسی که می توانید بپرسید عبارتند از:
اگر به عفونت انگل روده مبتلاء نباشم، دلایل احتمالی این علائم من چیست؟
اگر یکی از اعضای خانواده انگل روده داشته باشد، آیا تمام خانواده نیاز دارند تا تحت درمان قرار بگیرند؟
چگونه خانه ام را از این نوع انگل پاکسازی کنم؟
چگونه از عفونت مجدد جلوگیری کنم؟
ممکن است پزشک در طول معاینه، سوالاتی مانند موارد زیر را از شما بپرسد:
خارش از چه زمانی شروع شد؟
آیا بیشتر مواقع در شب اتفاق می افتد؟
آیا چیزی هست که علائم را بهتر کرده یا آن را بدتر کند؟
آیا دیگر اعضای خانواده نیز علائم مشابهی دارند؟
آیا می دانید که شما یا فرزندتان با کسی که مبتلاء به این نوع عفونت است در ارتباط هستید یا خیر؟
آیا در لباس خواب، لباس زیر یا توالت کرم مرده ای پیدا کرده اید؟
کاری که می توانید در این زمان انجام دهید:
اگر خارش مقعد دارید، سعی کنید تا آن را نخارانید.

جلوگیری از عفونت انگل روده
انگل روده می تواند به مدت ۲ هفته بر روی سطوحی مانند اسباب بازی ها، شیر آب، تخت خواب و صندلی توالت چسبیده و زنده بماند. بنابراین علاوه بر تمیز کردن منظم این سطوح، روش هایی برای جلوگیری از شیوع تخم های انگل روده یا جلوگیری از اتصال مجدد، شامل موارد زیر می شود:
شست و شو در صبح: از آنجایی که این کرم ها شب ها تخم می گذارند، شستن ناحیه مقعد در صبح می تواند به کاهش تعداد تخم های این کرم در بدن کمک کند. دوش گرفتن ممکن است به جلوگیری از آلودگی مجدد احتمالی در آب حمام کمک کند.
لباس زیر و ملافه های تخت خواب را به صورت روزانه عوض کنید: اینکار به از بین بردن تخم های این نوع انگل کمک می کند.
لباسشویی در آب گرم: ملافه ها، لباس شب، لباس زیر، لیف حمام و حوله هایتان را در آب داغ بشویید تا تخم این انگل ها بیشتر از بین بروند. سپس این البسه را روی حرارت زیاد خشک کنید.
خودتان را نخارانید: از خاراندن ناحیه مقعد خودداری کنید. ناخن های فرزندتان را کوتاه کنید تا فضای کمتری برای جمع آوری تخم ها در آن وجود داشته باشد. از جویدن ناخن ها خودداری کنید.
دست هایتان را بشویید: برای کاهش خطر ابتلاء به عفونت یا جلوگیری از انتشار آن، دست هایتان را بعد از هر بار خروج مدفوع یا تغییر پوشک کودک و قبل از خوردن غذا کاملاً بشویید.

تشخیص عفونت انگل روده
پزشک می تواند با شناسایی کرم ها یا تخم های آن وجود این نوع انگل را تایید کند.
به منظور کمک به پزشک در تشخیص این نوع عفونت، می توانید آزمایش نوار (tape) انجام دهید. به محض اینکه فردی که مشکوک به این عفونت است از خواب بیدار می شود و قبل از استفاده از توالت، شست و شو یا پوشیدن لباس، قسمت چسبنده نوار شفافی را به پوست اطراف مقعد فشار داده و بچسبانید. تخم ها به این نوار می چسبند.
به منظور دستیابی به نتایج بهتر، این آزمایش را ۳ روز پشت سر هم انجام دهید و سپس تکه های این نوار را به پیش پزشک خود ببرید. پزشک زیر میکروسکوپ به این نوار نگاه کرده و وجود تخم های این نوع انگل را بررسی می کند.

درمان عفونت انگل روده
به منظور درمان عفونت انگل روده، پزشک ممکن است برای تمامی اعضای خانواده داروهای بدون نسخه پیرانتل پامیت یا سایر داروهای تجویزی را توصیه کند تا از عفونت یا بروز مجدد آن جلوگیری کند.
رایج ترین داروهای ضد انگل برای انگل روده عبارتند از:
مبندازول
آلبندازول (آلبنزا)
ممکن است در طول دوره مصرف این داروها عوارض خفیف دستگاه گوارش داشته باشید، و اغلب باید حداقل دو دوز مصرف کنید تا این انگل ها به صورت کامل از بین بروند.