نگفتن ادرار در کودکان، چگونه باید برخورد کرد؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: سلام پسرم ۲ سال و ۱۰ ماهه است حواسش نیست وقتی ادرار داره بگه و توی پوشک ادرار میکنه حتی جایزه هم براش گرفتیم و حتی نشونش دادیم تا تطمیع بشه اما باز هم هر ۱۵ دقیقه که میبریمش دستشویی باز هم میبینیم پوشکش خیسه حتی دلش میخواد جایزه هم بهش بدیم ولی با اینکه میگیم توی پوشک کاری نکن تا جایزه بگیری باز هم فایده نداره فکر کنم یا نمیتونه جلوی خودش رو بگیره یا نمیخواد که از لجبازی نیست ولی چرا نمیخواد نمیدونم به نظرتون ادامه ندم دیگه یا اینقدر تلاش کنم تا نتیجه بده

پاسخ دکتر نگار سجادیان، متخصص اطفال و فوق تخصص نوزادان:

سن از پوشک گرفتن بچه ها از دو تا دو و نیم سالگی است. اول باید فقط در طی روز پوشک بچه را باز کنند و شب باید بچه تا مدتی پوشک بشود تا بر روی ادرارش تسلط پیدا کند و بتواند خودش را نگه دارد. پسرها معمولا دیرتر از دخترها می توانند روی ادرارشان مسلط بشوند و در دخترها این اتفاق زودتر می افتد. به این مادر محترم توصیه می کنم اصلا به کودک فشار نیاورید. فرایند از پوشک گرفتن کودک باید با بازی و تشویق همراه باشد. سعی کنند لگنی که استفاده می کنند را در دسترس قرار داده و جای مشخصی برایش در نظر بگیرند که خود بچه بتواند برود روی آن بنشیند. وقتی مادر حس می کند که بچه دفع دارد باید او را بر روی لگن بگذارد و برایش قصه تعریف کند، یعنی به نحوی مشغولش کند تا این پروسه راه بیفتد. به هر حال فرایند از پوشک گرفتن کودک 3-2 ماهی طول خواهد کشید. اگر هم احساس می کنند بچه نمی تواند و هنوز آمادگی ندارد می توانند دوباره او را مدتی پوشک کنند. این مساله هیچ اشکالی ندارد و لازم نیست که مادرها خیلی در مورد این قضیه نگران شوند چون بچه ها با یکدیگر متفاوت هستند و در سن خاصی روی ادرارشان کنترل پیدا می کنند. پس از 2-1 ماه اگر احساس کردند کودکشان آماده است، دوباره به او آموزش بدهند. در ضمن اگر بچه در یک بازه زمانی کنترل ادرار خود را پیدا کرده و دوباره از دست داد، نگران نشوند. این مساله می تواند ناشی از استرس محیطی یا بر اثر ترس از تنبیه یا حتی عفونت ادراری باشد. بنابراین می توانند به پزشک معالجشان مراجعه کنند تا مطمئن شوند مشکل خاصی وجود ندارد.