شانس بارداری دوقلو، عوامل افزایش دهنده آن

امروزه زنان برای شروع خانواده خود کمی بیشتر صبر می کنند. استفاده از روش های درمان ناباروری نیز نسبت به گذشته بیشتر شده است که احتمال چند قلویی در کودکان را افزایش می دهد. در نتیجه، امروزه تولد دو قلوها بیشتر از همیشه شایع است. اگر به دنبال راه هایی برای دوقلو باردار شدن هستید، هیچ روش مطمئنی وجود ندارد. اما برخی از عوامل ژنتیکی قطعی وجود دارند که ممکن است این احتمال باروری را افزایش دهند.

چگونگی باروری دوقلوها در لقاح مصنوعی (IVF)
لقاح مصنوعی یکی از فناوری هایی است که به تولید مثل کمک کرده است. این روند، شامل استفاده از مداخلات پزشکی جهت باروری زنان است. به زنانی که جهت باروری از لقاح مصنوعی استفاده کرده اند، ممکن است داروهایی تجویز شود که قبل از این روش، احتمال باردار شدن را افزایش دهد. جهت لقاح مصنوعی، تخمک زن و اسپرم مرد قبل از باروری برداشته می شوند. آنها سپس در یک ظرف آزمایشگاهی که جنین تشکیل می شود، با هم ترکیب می شوند. در طی این روند پزشکی، پزشکان جنین را در رحم زن قرار می دهند که امید کاشت و رشد جنین در آن وجود دارد. برای افزایش احتمال اینکه جنین در رحم نگه داشته شود، ممکن است در طول لقاح مصنوعی بیش از یک جنین در رحم قرار گیرد. این کار، احتمال وجود دوقلوها را افزایش می دهد.

چگونه با داروهای باروری، دوقلو باردار شوید
داروهایی که به منظور افزایش احتمال باروری طراحی شده اند، به طور معمول با افزایش تعداد تخمک های تولید شده در تخمدان های زن عمل می کنند. اگر تخمک بیشتری تولید شود، احتمالاً آزاد شدن بیش از یک تخمک از تخمدان و باروری آن افزایش می یابد. این اتفاق هم زمان رخ داده و باعث داشتن دوقلوها می شود. کلومیفن و گنادوتروپین ها معمولاً داروهای باروری هستند که می توانند احتمال بارداری دوقلو را افزایش دهند.
کلومیفن دارویی است که فقط با نسخه در دسترس شما قرار می گیرد. در ایالات متحده، نام مارک های این دارو کلومید و Serophene است. این دارو به شکل خوراکی مصرف می شود و دوز آن بستگی به نیازهای فرد دارد. این دارو با تحریک هورمون های بدن باعث تخمک گذاری می شود. مطالعات نشان داده است که زنانی که از این دارو برای درمان باروری استفاده می کنند، بیشتر از افرادی که از این داروها استفاده نمی کنند، دو قلو به دنیا می آورند. گنادوتروپین نوعی از داروهای باروری است که به صورت تزریقی هستند. هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) یا به تنهایی استفاده شده یا در ترکیب با هورمون لوتئین کننده (LH) مصرف می شود.
هر دو هورمون به طور طبیعی توسط مغز ساخته شده و به تخمدان فرمان می دهند که در هر ماه یک تخمک تولید کند. هنگامی که هورمون تحریک کننده فولیکول (با یا بدون هورمون لوتئین کننده) تولید می شود، به تخمدان دستور می دهد که چندین تخمک آزاد کند. از آنجا که بدن تخمک بیشتری تولید می کند، احتمال بیشتری دارد که بیش از یک بار بارور شود. انجمن پزشکی باروری آمریکا تخمین می زند که تا ۳۰ درصد از بارداری هایی که هنگام استفاده از گنادوتروپین ها اتفاق می افتد، منجر به دوقلو یا چندقلویی می شود. هر دو این داروها معمولاً بی خطر و مؤثر تلقی می شوند. اما مانند هر دارویی، خطرات و عوارض جانبی احتمالی همراه با مصرف این داروهای باروری وجود دارد.

آیا سابقه خانوادگی شانس شما را برای داشتن دوقلو افزایش می دهد؟
اگر هم شما و هم شریک زندگی تان سابقه چند قلویی در خانواده دارید، احتمال دوقلو باردار شدن بیشتر است. این به ویژه در مورد زنانی صادق است که دو قلوهای یک تخمکی در خانواده خود داشته اند. این بدان دلیل است که آنها احتمالاً ژنی را به ارث برده اند که باعث می شود در هر زمان بیش از یک تخمک آزاد کنند. طبق انجمن داروهای باروری آمریکا، زنانی که خودشان دوقلوهای یک تخمکی بوده اند، در حدود ۱ از ۶۰، شانس اینکه خودشان دوقلو باردار شوند را دارند. مردانی که دوقلو تک تخمکی بوده اند، شانس ۱ به ۱۲۵ در پدر شدن بچه های دو قلو را دارند.

اگر شما دوقلو داشته باشید، آیا نژاد در آن تاثیر گذار است؟
برخی تحقیقات نشان داده اند که تفاوت ها در پیشینه قومی می تواند شانس شما برای داشتن دوقلو را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، زنان سیاه پوست و سفید پوست غیر اسپانیایی بیشتر از زنان اسپانیایی دارای دوقلو هستند. زنان نیجریه بیشتر از همه دوقلو باردار می شوند، در حالی که این مقدار برای زنان ژاپنی از همه کمتر است.

احتمال داشتن دوقلو بعد از 30 سالگی
زنانی که بالای ۳۰ سال سن دارند- به ویژه زنانی که در اواخر دهه ۳۰ سالگی خود هستند- شانس بیشتری برای دوقلو باردار شدن دارند. این بدان علت است که احتمال آزاد شدن بیش از یک تخمک در حین تخمک گذاری برای این زنان نسبت به زنان جوان تر بیشتر است. مادران بین ۳۵ تا ۴۰ سال، که قبلا زایمان داشته اند، حتی شانس بیشتری برای دوقلو باردار شدن دارند.

آیا زنان قد بلند یا چاق، شانس بیشتری برای دوقلو باردار شدن دارند؟
دوقلوهای یک تخمکی در خانم هایی با بدن بزرگ تر، شایع تر است. این می تواند به معنای قدبلندتر بودن یا چاق تر بودن باشد. کارشناسان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می افتد، اما گمان می کنند که دلیلش، این باشد که این زنان نسبت به زنان کوچکتر مواد مغذی بیشتری مصرف می کنند.

در صورت مصرف مکمل ها، آیا دوقلو باردار خواهید شد؟
اسید فولیک یک ویتامین B است. بسیاری از پزشکان مصرف آن را قبل و در دوران بارداری توصیه می کنند تا خطر نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا کاهش یابد. قبل از بارداری، پزشکان توصیه می کنند روزانه حدود ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک مصرف کنند و این مقدار را در دوران بارداری به ۶۰۰ میکروگرم افزایش دهند. مطالعات کوچکی وجود دارد که نشان می دهد اسید فولیک احتمال چندقلو باردار شدن را افزایش می دهد. اما هیچ مطالعه ای در مقیاس بزرگ برای تایید این موضوع وجود ندارد که مصرف اسید فولیک، شانس شما برای چندقلویی باردار شدن را افزایش می دهد. اگر می خواهید باردار شوید، مصرف اسید فولیک به محافظت از رشد مغز کودک کمک می کند.

اگر در حال شیردهی هستید، آیا ممکن است دوقلو باردار شوید؟
مطالعه ای در سال ۲۰۰۶ در ژورنال پزشکی باروری منتشر شد که نشان داد زنانی که در حال شیردهی بوده و باردار شده اند، با احتمال بیشتری فرزند دوقلو داشته اند. اما مطالعات دیگری برای پشتیبانی از این اطلاعات وجود ندارد. به همین دلیل، تغذیه با شیر مادر عاملی برای دوقلو باردار شدن تلقی نمی شود.

اگر چندقلو باردار هستید، آیا رژیم غذایی بر روی آن تاثیرگذار بوده است؟
یک جست و جو سریع در اینترنت، بسیاری از داروهای خانگی و پیشنهادات غذایی برای دوقلو باردار شدن را ارائه می دهد. یک رژیم غذایی سالم می تواند به رشد کودک بعد از باردار شدن کمک کند. با این وجود، خوردن بعضی از غذاها به این مفهوم نیست که شما چندقلو باردار می شوید.

داشتن دوقلو و چند قلو چقدر شایع است؟
میزان تولد دوقلوها در ایالات متحده از سال ۱۹۸۰ تا ۲۰۰۹ بر اساس آمار یک منبع معتبر، بیش از ۷۵ درصد افزایش داشته است. تخمین زده می شود که ۳ درصد از زنان در ایالات متحده به طور سالانه، چندقلو زایمان می کنند. انجمن داروهای باروری آمریکا، گزارش داده است که دوقلو باردار شدن به طور طبیعی در یکی از هر ۲۵۰ بارداری رخ می دهد. این میزان در زنانی که درمان باروری می کنند، بسیار بیشتر است. طبق انجمن ملی امریکا، یکی از هر سه باروری که از طریق درمان صورت گرفته، به صورت چند قلو خواهد بود.

مراحل بعدی
بارداری های دوقلو و چند قلو دارای خطر بیشتری از بارداری های تکی است. اگر دوقلو باردار می شوید، به احتمال زیاد به مراجعه های مکرر به پزشک نیاز خواهید داشت تا بتوانید از نزدیک تحت نظارت قرار بگیرید.
سوال
حقیقت یا باور غلط: آیا می توان به طور طبیعی دوقلو باردار شد؟
جواب
اگرچه احتمال باروری دوقلو در صورتی که زن از داروها یا سایر تکنیک های باروری استفاده کند، بیشتر می شود؛ اما بسیاری از زنان نیز وجود دارند که به طور طبیعی دوقلو باردار می شوند. عواملی که دوقلو باردار شدن زن را افزایش می دهند شامل: باردار شدن بعد از سن ۳۰ سالگی، یا داشتن سابقه خانوادگی بارداری دوقلوها است. اما بسیاری از زنان بدون هیچ کدام از عوامل بالا، دوقلو باردار می شوند.