سرطان تخمدان در زنان، مراحل و درجه آن

تشخیص سرطان تخمدان می تواند ترسناک یا زیاد باشد. پیش آگهی تصویری کلی ارائه می دهد ، اگرچه چشم انداز به عوامل فردی بستگی دارد.
پیش آگهی سرطان تخمدان بستگی به مرحله و عواملی مانند سن فرد و سلامت عمومی دارد.
در این مقاله مراحل سرطان تخمدان ، گزینه های درمانی و میزان بقا بیان شده است.
پزشکان هنگام تعیین مرحله سرطان ، عوامل مختلفی را در نظر می گیرند.
بسته به اندازه تومور و میزان گسترش آن در بدن ، مراحل سرطان تخمدان ۱-۴ متغیر است.
یک انکولوژیست زنان و زایمان ، متخصص در زمینه سرطان در اندام های تولید مثل ، به طور معمول این مرحله را انجام می دهد.
هر دو فدراسیون بین المللی زنان و زایمان و کمیته مشترک آمریکا در مورد سرطان ، سیستم های مرحله بندی سرطان تخمدان را توسعه داده اند که بسیار مشابه هستند.

مراحل و درجه سرطان تخمدان
هر دو هنگام تعیین مراحل سرطان تخمدان سه عامل را در نظر می گیرند:
اندازه تومور
این شامل ارزیابی اندازه تومور و میزان گسترش سرطان در تخمدان ها و لوله های فالوپ است.
غدد لنفاوی
این شامل بررسی وجود سرطان در غدد لنفاوی مجاور است.
متاستاز
این شامل بررسی اینکه سرطان در قسمتهای دور بدن مانند ریه ها ، کبد یا استخوان ها گسترش یافته است یا خیر.

مرحله ۱ سرطان
مرحله اول سرطان تخمدان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های فالوپ قرار دارد. در غدد لنفاوی یا نواحی دوردست بدن گسترش نیافته است.
در بعضی موارد ، سرطان در سطح تخمدان ایجاد می شود ، یا سلول های سرطانی از بین می روند و پزشکان آنها را در مایع شکمی یا لگن تشخیص می دهند.
سرطان مرحله ۱ دارای سه زیررده است:
- اگر سرطان در یک تخمدان یا لوله فالوپ قرار داشته باشد ، زیر گروه ۱a است.
- اگر در هر دو تخمدان یا لوله های فالوپ قرار داشته باشد ، زیر مجموعه ۱b است.
در صورتی که سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های فالوپ قرار داشته باشد ، زیرشاخه ۱c است و موارد زیر صحیح است:
- در حین عمل بافت اطراف تومور شکسته شده است.
- سرطان در خارج از تخمدان یا لوله فالوپ قرار دارد.
- سلولهای سرطانی در مایع لگن یا شکم ظاهر می شوند.

مرحله ۲ سرطان
مرحله دوم سرطان تخمدان در سایر ارگانهای لگن مانند مثانه ، رحم ، روده یا روده بزرگ گسترش یافته است. تا غدد لنفاوی یا مناطقی فراتر از لگن گسترش نیافته است.
سرطان مرحله ۲ دارای دو زیررده است:
- ۲a : سرطان تا رحم یا لوله های فالوپ گسترش یافته است ، اما نه به غدد لنفاوی مجاور یا مکان های دور افتاده است.
- ۲b : سرطان در اندامهای لگن اطراف مانند مثانه یا راست روده گسترش یافته است ، اما نه به غدد لنفاوی مجاور یا مکانهای دوردست.

مرحله ۳ سرطان
مرحله ۳ سرطان تخمدان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های فالوپ یا پوشش حفره شکمی است که به آن صفاقی گفته می شود.
همچنین به اندام های لگن و غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.
سرطان مرحله ۳ دارای چهار زیررده است:
- ۳a1 : سرطان در خارج از لگن به غدد لنفاوی ، احتمالاً کسانی که در نزدیکی صفاق قرار دارند ، گسترش یافته است اما به نقاط دوردست نیز نمی رسد.
- ۳a۲ : همانطور که در بالا گفته شد ، و سرطان در اندامهای نزدیک لگن گسترش یافته است. رسوبات میکروسکوپی سرطان در ۳b : همانطور که در بالا آمده است ، و رسوبات موجود در پوشش در حال حاضر با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است اما کوچکتر از ۲ سانتی متر (سانتی متر).
- ۳c : مانند بالا ، اما رسوبات از ۲ سانتی متر بزرگتر هستند.

مرحله ۴ سرطان
مرحله ۴ سرطان تخمدان به مایعات اطراف ریه ها یا کبد ، استخوان ها ، طحال ، روده ها یا غدد لنفاوی دورتر گسترش یافته است.
مرحله ۴ سرطان دارای دو زیرشاخه است:
- ۴a : سرطان به مایعات اطراف ریه ها منتقل شده است ، اما در هیچ جای دیگر ، فراتر از شکم.
- ۴b : سرطان به کبد ، استخوانها ، طحال ، روده ها یا غدد لنفاوی دورتر گسترش یافته است.

پزشکان چگونه مرحله سرطان تخمدان را تعیین می کنند؟
ممکن است پزشک میزان شیوع سرطان در حین عمل را بهتر بشناسد.
مرحله سرطان تخمدان به دلیل کمک به راهنمایی در درمان سرطان و درک بهتر پیش آگهی فرد از اهمیت زیادی برخوردار است.
پزشک ممکن است سرطان را در دو مرحله انجام دهد:
مرحله قبل از عمل ، مرحله بالینی
این شامل استفاده از تصویربرداری برای ایده گرفتن از متاستاز و تهیه یک برنامه درمانی اولیه است. این امر می تواند به ویژه مفید باشد اگر فرد نتواند تحت عمل جراحی قرار گیرد.
مرحله جراحی
در حین عمل ، جراح می تواند میزان شیوع سرطان را تأیید و بهتر تشخیص دهد.
برای تعیین میزان گسترش سرطان ، پزشک می تواند از موارد زیر نمونه بگیرد:
- غدد لنفاوی مجاور
- لگن
- شکم
- دیافراگم
- omentum ، که لایه ای از بافت چربی است که اندام های داخل شکم را پوشانده است
- صفاقی ، بافتی که قسمت داخلی شکم را لبه می کند
- آسیت ، که یک مایعات در شکم است
در صورت عدم وجود آسیت ، پزشکان ممکن است در حین عمل شستشوی صفاقی را انجام دهند. این شامل شستن فضای داخل شکم ، به نام حفره صفاقی است.

پزشکان همچنین ممکن است از آزمایشات تصویربرداری برای ارزیابی اندازه تومورها و اینکه آیا سرطان فراتر از نقطه مبدأ آن است ، استفاده کنند. برخی از نمونه های آزمایش های مفید شامل موارد زیر است:
- اشعه ایکس
- سونوگرافی
- MRI را اسکن می کند
- اسکن CT

چشم انداز و میزان بقا برای هر مرحله
بقای سرطان تخمدان از دیگر عوامل به مرحله سرطان بستگی دارد.
برنامه نظارت ، اپیدمیولوژی و نتایج نتایج نهایی انستیتوی ملی سرطان (SEER) تخمین می زند که ۲۲٫۵۳۰ مورد جدید سرطان تخمدان در سال ۲۰۱۹ در ایالات متحده آمریکا وجود داشته باشد. این ۱٫۳٪ از موارد جدید سرطان را نشان می دهد.
SEER همچنین گزارش داده است که ۱۳۹۸۰ نفر در طول سال در اثر سرطان تخمدان در کشور خواهند مرد و ۲٫۳ درصد از کل مرگ و میرهای ناشی از سرطان را تشکیل می دهد.
به طور کلی ، ۴۷٫۶٪ از افراد براساس داده های ۲۰۱۰-۲۰۱۵ ، ۵ سال پس از تشخیص سرطان تخمدان زنده می مانند. با این حال ، مرحله تشخیص مهم است.
SEER همچنین بقای سرطان تخمدان را براساس میزان گسترش سرطان توسط تشخیص ، دنبال می کند. از سه طبقه بندی استفاده می کند:
- سرطان موضعی محدود به تخمدانهاست.
- سرطان منطقه به مناطق اطراف یا غدد لنفاوی شیوع یافته است.
- سرطان دوردست بسیار فراتر از ناحیه مبدا گسترش یافته است.
در زیر میزان بقای ۵ ساله برای سرطان تخمدان بر اساس طبقه بندی ذکر شده است:
- طبقه بندی نرخ بقا
- بومی سازی شده ۹۲٫۴٪
- منطقه ای ۷۵٫۲٪
- غیر صمیمی ۲۹٫۲٪
- ناشناس ۲۴٫۳٪
پزشکان ۵۹٪ موارد سرطان تخمدان را از نظر تشخیص از نظر دور طبقه بندی می کنند.

درجه و مراحل سرطان تخمدان
درجه و همچنین مرحله سرطان می تواند به پزشک کمک کند بهترین دوره درمانی را توصیه کند.
درجه سرطان توضیح می دهد که سلول های سرطانی چقدر جهش یافته اند ، و یا تا چه اندازه شبیه سلول های منظم هستند.
این اندازه گیری بسیار مهم است ، زیرا می تواند سرعت رشد یا شیوع سرطان را تعیین کند.
در زیر ، گزینه های درمانی را به صورت مرحله ای شرح می دهیم ، اما توجه داشته باشید که درجه سرطان نیز عامل اصلی در درمان است.

گزینه های درمانی در هر مرحله
درمان سرطان تخمدان چند عامل بستگی دارد، از جمله مرحله، نوع، و درجه سرطان، و همچنین تنظیمات فرد و سلامت عمومی.
مرحله ی ۱
درمان اصلی سرطان تخمدان مرحله ۱ جراحی برای برداشتن تومور است. در بسیاری از موارد ، جراح تخمدان ها ، لوله های فالوپ و رحم را خارج می کند.
ممکن است فرد به درمان بیشتری نیاز داشته باشد ، اگر تیم پزشکی بعد از ارزیابی تومور در آزمایشگاه ، درجه بالایی از سرطان را پیدا کند. در این حالت ، پزشک ممکن است شیمی درمانی را توصیه کند .
مراحل ۲-۴
پزشک شخص می تواند بهترین دوره درمانی را توصیه کند.مراحل و درجه سرطان تخمدان
درمان به طور معمول با برداشتن موارد زیر از عمل جراحی شروع می شود:
- تومور
- تخمدان ها
- لوله های فالوپ
- رحم
به منظور از بین بردن همه سرطان ، جراح ممکن است نیاز به برداشتن تکه های اندامهای دیگر مانند روده یا کبد داشته باشد.
بعد از عمل ، فرد شیمی درمانی دریافت می کند. پزشکان با آزمایش خون و تصویربرداری بر پیشرفت فرد نظارت خواهند کرد.
اگر سرطان بسیار پیشرفته باشد ، پزشک ممکن است شیمی درمانی جدید را قبل از عمل توصیه کند. این یک استراتژی اخیر است .
نام "شیمی درمانی جدید" به سادگی به شیمی درمانی گفته می شود که پزشکان قبل از عمل جراحی انجام می دهند و هدف آن کوچک کردن تومور است. برداشتن تومور کوچکتر شامل جراحی گسترده تر و خطر کمتری است.
با این حال ، بسته به عوامل فردی ، خطر جراحی ممکن است از مزایای آن فراتر رود و پزشکان ممکن است گزینه های غیر جراحی را توصیه کنند.
به عنوان مثال ، هنگامی که سرطان مرحله ۴ است ، ممکن است فرد و پزشک معالج درمان تسکین دهنده را انتخاب کنند ، که هدف آنها تسکین علائم و فراهم آوردن آسایش است.

خلاصه
تشخیص سرطان تخمدان در مراحل اولیه بسیار دشوار است. بهترین دوره درمان و پیش آگهی بستگی به مرحله ، نوع و درجه سرطان در هنگام تشخیص دارد.
مهم است که به یاد داشته باشید که میزان بقا تنها تخمین ها هستند. پیش آگهی بستگی به عواملی خاص برای هر فرد دارد.
پزشک می تواند اطلاعات خاصی در مورد پیش آگهی و گزینه های درمانی ارائه دهد.