عفونت قارچی واژن، اطلاعاتی که باید بدانید

عفونت قارچی واژن و یا قارچ واژن یکی از مشکلات دستگاه تناسلی زنان می باشد که به دلیل رشد بیش از حد قارچ ها درون واژن ، بروز می کند . از جمله علائم قارچ واژن ، بوی بد ، خارش بیش از حد واژن و همینطور احساس درد در زمان نزدیکی می باشد .
در صورتی که خانمی به عفونت قارچی واژن مبتلا باشد اما در صدد یافتن علت آن و درمان قارچ واژن برنیاید ، به سوی ابتلا به انواع سرطان های دستگاه تناسلی گام برداشته است !!
چه بهتر است که قبل از اقدام برای درمان عفونت قارچی واژن ، کاری کنیم که این مشکل پیش نیاید . اما در مواقعی هم که با وجود تمام پیشگیری ها ، گریزی از ابتلا نبود ، می توان با مراجعه به پزشک و با مصرف قرص ضد قارچ واژینال و در کل قرار گرفتن تحت درمان دارویی عفونت قارچی واژن مقاوم ، مشکل قارچ واژن را درمان کرد با ما همراه باشید تا در این باره اطلاعات کاربردی و خوبی به دست آورید .

عفونت قارچی واژن و یا قارچ واژن چیست؟
اگر پزشک شما بیماری قارچی را به نام های برفک مهبلی، مونیلیاز و کاندیدیاز و یا یک آلودگی ساده مخمری بنامد، در هر صورت آلوده شدن مهبل و آلت تناسلی به قارچ کاندیدا آلبیکانز یک بیماری سرسخت و درمان آن نیز مشکل است .
بر خلاف TV که موجب ترشحات زیاد و نفرت انگیز می گردد . کاندیدا تحریک کننده مهبل وآلت تناسلی است و می تواند به گونه ای تولید خارش نماید که حتی خانم های آرام و با حوصله را کم طاقت و عصبانی کند . بدیهی است که علائم قارچ واژن مثل خارش زیاد از حد موجب التهاب بیشتر و ورم لب های آلت تناسلی می شود. خراشهای کوچکی که در اثر خارش در پوست ایجاد می گردد راه نفوذی برای ایجاد آلودگی ثانویه به وسیله باکتری ها است. واضح است که هنگام تخلیه ادرار نیزه به علت اینکه ادرار با بافت های لخت و بدون محفظ برخورد می کند، شخص احساس سوزش می کند .
نوع ترشحات حاصل توسط قارچ واژن در یک خانم نسبت به خانم دیگر متغیر است. در بعضی از خانم ها فقط مقدار کمی ترشح آبکی سفید رنگ تولید می شود. در برخی دیگر، مهبل واقعا خشک است. در بیشتر موارد امکان دارد یک لخته پنیر مانند مخلوط با ترشحات آبکی در ابتدای مهبل دیده شود. در صورتی که ترشحات زیاد شود، خارشی در سرتاسر آلت تناسلی از جبل عانه تا اطراف مخرج و بر روی ران ها در مجاور آلت تناسلی ایجاد می گردد.

قارچ واژن از کجا می آید؟
از جاهای متفاوتی . نزدیک به۴۰ درصد از خانم ها ، کاندیدا آلبیکانز یکی از ساکنان طبیعی مهبل است. این موجود اغلب در دهان و روده زنها و مردها وجود دارد. حتی در برخی افراد سالم و بدون آثار آشکار بیماری نیز این قارچ در ادرار، منی و بین دو لایه پوست که نزدیک هم هستند (مثلا در مردهای ختنه نشده در زیر پوست جلوی آلت تناسلی و میان کفل و غیره)، دیده شده است . تمام این نقاط می توانند به عنوان یک مرکز مولد آلودگی مجدد برای عفونت قارچی واژن عمل نمایند. البته بروز آلودگی مشروط به وجود شرایط مساعد برای فعالیت و رشد قارچ است، در غیر این صورت عفونت قارچی واژن بدون هیچ زیانی در محل خود باقی می ماند. در خانم هایی که کاندیدا به صورت یک ساکن طبیعی در مهبل زندگی نمی نماید ، قارچ بسادگی از طریق مدفوع آلوده و یا به میزان کمتر از طریق تماس آلت با دهان و یا نزدیکی با مرد آلوده وارد مهبل می شود. در ضمن شانس توسعه آلودگی دهان به وسیله قارج دیگری (مونیلیا) فوق العاده کم است .
ولی بدون توجه به این که قارچ ساکن طبیعی مهبل باشد و یا به طریقی وارد آن بشود، وضع به همان صورت است که در بالا ذکر گردید. تا زمانی که شرایط برای رشد قارچ نامساعد باقی بماند، اتفاق مهمی رخ نمی دهد.

چه چیزی موجب گسترش عفونت قارچی واژن می شود؟
عوامل زیادی از جمله، حاملگی، مصرف قرص های ضد بارداری، بالا رفتن قند خون، آنتی بیوتیک ها و تعداد زیادی از فاکتورهای ناشناخته دیگر.

چطور حاملگی و قرص های ضد بارداری موجب عفونت قارچی واژن می شوند؟
به وسیله تولید محیطی که برای رشد این انگل کاملا مساعد است . توضیح این مطلب به طور غیر مستقیم ، مربوط می شود به بالا رفتن میزان استروژن در خانم های حامله و خانم هائی که از قرص های ضد بارداری استفاده می کنند. چون استروژن به طور طبیعی باعث ذخیره گلیکوژن ( نوعی قند ) در سلوله ای مهبل می گردد. بالا رفتن میزان استروژن موجب افزایش گلیکوژن گشته و در نتیجه محیط برای رشد انگل مناسب می شود.

گلیکوژن با قارچ واژن چه می کند؟
عفونت قارچی واژن در محیط سرشار از گلیکوژن به خوبی رشد کرده و تکثیر می یابد. تحت چنین شرایطی، در خانمی که ظاهرا سالم به نظر می رسد، آثار آلودگی به تدریج ظاهر می گردد. برای مثال، استفاده از قرص های ضد بارداری می تواند به سرعت موجب فعالیت و تکثیر قارچ شده تا حدی که میل جنسی را از بین ببرد. در بعضی موارد هنگام آلودگی به وسیله قارچ، خوردن زیاد شیرینی عفونت را شدید تر کرده و ممکن است یک حالت ضعیف مرض قند ایجاد کند. .
در طول حاملگی، آلودگی قارچ امری عادی است و حدودا در 25 - 15درصد از خانم های حامله دیده می شود. قبل از زایمان و پائین آمدن مواد قندی مهبل، درمان به ندرت مفید می باشد. جالب است بدانید که در تعداد زیادی از خانم های حامله پس از زایمان علائم قارچ واژن برطرف شده و قارچ خود به خود از بین می رود و به درمان احتیاجی نیست.

آیا عفونت قارچی واژن در طول حاملگی بر جنین تاثیر می گذارد؟
به ندرت و در صورتی که موثر باشد فقط در موقع زایمان اثر خواهد داشت. چون نوزاد هنگام تولد از مجرای مهبل عبور می کند، ممکن است به تعدادی قارچ آلوده شود. بیشتر آلودگی های قارچی (برفک) در نوزادان از این طریق کسب می شود و در ابتدا منحصر به دهان و گلو است. این امراض به سادگی قابل درمان است.

آیا چیز دیگری می تواند موجب تراکم عفونت قارچی واژن بشود؟
آنتی بیوتیکها ( مخصوصا تتراسیکلین و به میزان کمتر پنیسیلین و غیره) . این داروها در مواردی که برای رفع آلودگی هانی مانند گلودرد و آلودگی های مجاری ادراری تناسلی مصرف می شوند، می توانند در خانم های مستعد موجب فعالیت قارچ بشوند. اگرچه علت این مطلب را مربوط به تقلیل باکتری های مولد مواد ضد قارچی مهبل می دانند، ولی مکانیسم اصلی آن هنوز معلوم نیست.

کشت چیست؟
در مواردی که درمان قطعی یک نوع آلودگی احتیاج به شناسائی دقیق عامل آلودگی (قارچها یا باکتریها) دارد، ترشحات یا مواد حاوی موجود آلوده کننده را بر روی محیط های غذائی مناسب انتقال می دهند و بدین وسیله موجب فراوانی آنها می گردند. پس از ۴۸-۲۴ ساعت، میکروب ها به حد کافی بر روی محیط رشد نموده و می توان آزمایش های خاص مربوط به شناسائی را روی آنها انجام داد. مثلا، برای تشخیص سوزاک در خانم ها، استفاده از کشت حتما ضروری است.

درمان قارچ های مولد آلودگی در مهبل به چه صورت است؟
چون برای کم کردن سریع کاندیدا آلبکانز قرص ضد قارچ واژینال معجزه آسائی وجود ندارد، درمان قارچ واژن به صورت موضعی و با استفاده از کرم انجام می شود.
برای نیل به یک نتیجه کاملا مطلوب، درمان عفونت قارچی واژن مقاوم باید برای مدت دو، و در موارد شدید، پنج هفته ادامه یابد. این بدین معنی است که از کرم مخصوص (من میکوزتاتین) دو بار در روز برای مدت دو هفته و پس از آن در صورت لزوم یکبار در روز برای مدت ۲-۱ هفته دیگر استفاده شود… بعضی از خانم ها به علت بی حوصلگی به طور نامطلوب و منقطع از درمان دارویی عفونت قارچی واژن مقاوم و قرص ضد قارچ واژینال استفاده می کنند و یا در مواردی به محض مشاهده علائم بهبودی، از مصرف آن خودداری می ورزند. باید ذکر شود که درمان قارچ واژن ناقص بی فایده است و موجب برگشت مجدد بیماری می شود.
در مواردی که بیماری شدید است می توان برای درمان عفونت قارچی واژن مقاوم از شستشوی داخل مهبل با استفاده از محلول بنفش ژانسین استفاده کرد. این عمل در رفع آلودگی بسیار موثر است، ولی در موقع استفاده مواظب لباس زیر خود باشید، زیرا در صورت رنگی شدن لباسهایتان، با هیچ گونه پودر لباسشوئی نمی توان رنگ را پاک کرد .
اگر علائم بیماری خیلی شدید نیست، دلیلی برای خودداری از آمیزش وجود ندارد ولی بهتر است برای پیشگیری از التهاب آلت، از کاپوت استفاده شود.

آیا برای درمان قارچ واژن راه دیگری وجود دارد؟
در شرایطی که شخص شفا یافته مجددا آلوده شود ، راه دیگر درمان عفونت قارچی واژن مقاوم ، استفاده از میکوزانتین از طریق دهان می باشد . علت اینکه در این حالت از قرص ضد قارچ واژینال و داروی خوارکی ضد قارچ استفاده می شود این است که، دارو از رشد قارچ های داخل روده که می توانند از طریق مدفوع موجب آلودگی مجدد مهبل بشوند، نیز جلوگیری می کند. در ضمن خوردن ماست نیز مفید است زیرا به طور غیرمستقیم باعث کم شدن کاندیدا در داخل روده می شود . ماست و داروی ضد قارچ فقط بر روی قارچ های داخل روده موثرند و به هیچ عنوان در تماس مستقیم با قارچ های مهبل قرار نمی گیرند. از بین بردن عفونت قارچی واژن تنها از طریق درمان موضعی امکان پذیر است.
یکی از تازه ترین درمان دارویی عفونت قارچی واژن مقاوم که به صورت درمان موضعی بیماری حاد قارچی مفید خواهد بود، مانیزتات ( Monistate ) است که در سال ۱۹۷۹ توسط انجمن دارو شناسان آمریکا ( FDA ) معرفی گردید. این دارو بدون بو می باشد و چربی آن نسبتا کم است. به نظر می رسد که یکبار استفاده از آن در موقع شب (برای مدت دو هفته) درد را به طور موثری درمان می کند.

درباره آلودگی مهبل به وسیله باکتری هموفیلوس واژینالیس (HV) چه می دانید؟
زیاد نگران نباشید زیرا HV کم آزارترین موجوداتی است که در مهبل تولید بیماری می کند. علائم آلودگی به وسیله این باکتری ضعیف و ممکن است حداکثر به صورت ترشحات سفید متمایل به خاکستری و کمی بدبو باشد.
معمولا در خانم ها درمان بوسیله خوردن آنتی بیوتیکها برای مدت 6-5 روز موثر است. چون این باکتری از طریق نزدیکی جنسی قابل انتقال می باشد، بهتر است همسر شخص آلوده نیز از آنتی بیوتیک استفاده کند .
سایر آلودگی های باکتریائی (اشریشیاکلی و غیره) نیز تا حدی به همین گونه درمان پذیرند. در موقع آلودگی، مصرف موضعی کرم های آنتی بیوتیک دار نیز مفید می باشد .

آیا ممکن است در یک زمان به چند موجود ناخواسته آلوده شد؟
اگرچه امکان آن ضعیف است ولی غیر عادی نمی نماید. TV و کاندیدا معمولا به تنهائی عمل می کنند، ولی امکان با هم بودن هر سه نوع . (HV ,TVو کاندیدا) غیر عادی نیست.

آیا برای جلوگیری از آلوده شدن توسط هر کدام از این عوامل بیماری زا راهی وجود دارد؟
اگرچه متوقف ساختن قرص های ضد بارداری، ممانعت از حامله شدن، و یا به طور کلی خودداری از آمیزش جنسی بدون شک از گسترش این بیماری ها می کاهد، ولی رعایت بعضی نکات نیز احتمال آلودگی مهبل را به طور بارزی تقلیل می دهد.
منشاء آلودگی های قارچی و باکتریائی مهبل می تواند مناطق اطراف مخرج باشد. بنابراین، در صورتی که مخرج تمیز شود و همیشه بین آلت تناسلی و مخرج خشک نگاه داشته شود، از میزان آلودگی کاسته می گردد. نوار بهداشتی نیز چون همیشه در جای خود ثابت نمی ماند، می تواند باکتری ها را از مخرج به مهبل منتقل کند. تامپون ها از این نظر بهترند مخصوصا که از پخش بوی نامطبوع قاعدگی نیز جلوگیری می نمایند. در ضمن بهتر است از دست زدن به اشیا توالت های عمومی و مخصوص نشستن بر روی توالت های عمومی فرنگی خودداری شود .
اگر شما از آلوده شدن مکرر قارچی رنج می برید، بهتر است به رژیم غذائی خودتان نیز توجه کنید. در مواردی کم کردن مصرف شیرینی و نخوردن مشروبات الکلی درمان را تسریع می کند. اگر شما مستعد آلودگی قارچی هستید، در موقعی که از آنتی بیوتیکها (مخصوصا تتراسیکلین) استفاده می کنید، همزمان می توانید بک داروی ضد قارچ داخل مهبلی نیز مصرف کنید .
برای آلوده نشدن به TV راه مناسبی وجود ندارد مگر آن که مواظب باشید همسرتان آلوده نباشد. در صورتی که همسرتان آلوده است از او بخواهید از کاپوت استفاده کند و فورا به پزشک مراجعه نماید. مواردی که تا حدودی مانع آلودگی می شود شامل کرم های مخصوص بارداری، ژله و یا کف قبل از آمیزش است. اکثر این مواد تا حدودی خاصیت ضد TV دارند .

اگر در تعطیلات به این بیماری ها برخورد نمودید چه باید بکنید؟
اگر در طول مسافرت و هنگامی که کیلومترها از منزل خود و مراکز پزشکی دور بودید و به وسیله یکی از این موجودات آلوده شدید، رعایت نکات زیر ممکن است به طور موقت از خارش و التهاب آلت تناسلی بکاهد : (۱) از آب داغ و صابون استفاده نکنید زیرا هر دو التهاب آلت تناسلی را بدتر می کنند. (۲) برای تمیز کردن خود از آب سرد یا ولرم آن هم به مقدار کم استفاده کنید و فوری بدون مالش آب اضافی را خشک نمائید.
(۳) اگر خارش به حد زیادی موجب ناراحتی شما می شود، به وسیله کرم معمولی یا لوسیون ۳-۲ بار در روز مناطق آلوده را چرب کنید. (4) کمپرس سرد، 4-3 بار در روز و هر بار به مدت 15-۱۰ دقیقه ممکن است تا حدودی مسکن باشد. (5) از پوشیدن لباسهای تنگ و لباسهائی که در ساختمان آنها نایلون بکار رفته است اجتناب ورزید. در صورتی که رطوبت اطراف آلت تناسلی زیاد بشود و جریان هوا در اطراف آلت تناسلی به حداقل برسد، هر ناراحتی که داشته باشید شدیدتر می شود. سعی کنید شورت پنبه ای بپوشید و یا در صورت ناراحتی شدید از پوشیدن شورت خودداری کنید.