زایمان طبیعی در خانه، حتی در کرونا فراموش کنید

برای قرن ‌ها زایمان طبیعی در خانه امری کاملا عادی و طبیعی بود. تا اینکه در قرن بیستم، تعداد زنانی که نوزادان خود را در بیمارستان به دنیا می‌ آوردند، رشد قابل توجهی کرد. امروزه زایمان در بیمارستان امری عادی و ضروری به نظر می رسد، اما هنوز هم علیرغم پیشرفت دانش پزشکی، دارو‌ها و خدمات درمانی، برخی از زنان گزینه زایمان در خانه را در نظر می‌گیرند.
زایمان طبیعی در خانه با حضور مامای آموزش دیده یا پرستار-ماما در بارداری‌های سالم و کم خطر مطرح می‌شود. با افزایش علاقه افراد به زایمان طبیعی در خانه، در نظر داریم خطرات و مزایای این روش را با شما در میان بگذاریم. این اطلاعات به شما کمک در گرفتن تصمیمی آگاهانه کمک می‌کند.

آیا زایمان در خانه ایمن است؟
زایمان طبیعی در خانه برای زنانی مطرح می‌شود که:
بارداری سالم و کم خطر را می‌گذرانند
نیازی به مداخلات پزشکی مانند اپیزوتومی (برش در ناحیه پرینه)، سزارین، بی حسی اپیدورال و دیگر فرایند‌های مشابه ندارند
تمایل دارند در حضور همسر و خانواده زایمان کنند
تمایل دارند تا لحظه زایمان آزادانه حرکت کنند، موقعیت خود را تغییر دهند، دوش بگیرند، بخورند یا بیاشامند.‌
می‌خواهند از آرامش و آسودگی خاطر حضور در خانه و محیط آشنای خود لذت ببرند
زایمان طبیعی در خانه گزینه مناسبی برای شما نیست اگر
دو یا چندقلو باردارید
جنین در وضعیت سرپایین قرار ندارد
قبلا سزارین داشته اید
دیابتی هستید
مبتلا به فشار خون مزمن یا پره اکلامپسی هستید
در گذشته زایمان زودرس تجربه کرده اید، یا اکنون در معرض خطر زایمان زودرس هستید
همسرتان با تصمیم شما برای زایمان در خانه موافق نیست

چه وسایل و تجهیزاتی برای زایمان طبیعی در خانه مورد نیاز است؟
اکسیژن برای نوزاد (در صورت نیاز)
امکانات لازم برای تزریق وریدی برای شرایطی که مادر دچار کمبود آب یا مواد معدنی شد.
دستکش استریل، پد، گاز
کلاه پنبه‌ای برای نوزاد
پارچه استریل
روکش‌های ضد آب برای تخت
دماسنج
لگن کوچک مخصوص برای حمام نوزاد بعد از تولد
دستگاه سونوگرافی جنین
دارو‌هایی برای کند کردن یا متوقف کردن خونریزی
دارو‌های گیاهی مخصوص، درمان‌های هومیوپاتی، مواد و کرم‌های مخصوص ماساژ و حتی سوزن‌های طب سوزنی
مواد و لوازم مورد نیاز برای بخیه زدن

درصد موفقیت زایمان طبیعی در خانه
طبق مطالعه‌ای که در انگلستان انجام شده، از میان مادرانی که در خانه زایمان کرده اند، حدود ۴۰ ٪ از مادران در اولین زایمان و ۱۰ ٪ از زنان در زایمان‌های بعدی، برای تکمیل فرایند زایمان، مجبور به انتقال به بیمارستان شده اند!
برخی از دلایل انتقال زنان به بیمارستان عبارت است از:
احساس خستگی مادر و ناتوانی او در ادامه فرایند زایمان
پارگی زودرس غشا‌ها
فشار خون بالا
عدم پیشرفت در فرایند زایمان
دیسترس جنین (زجر جنین)
عدم قرار گرفتن جنین در وضعیت سر به سمت پایین
پرولاپس (فرو افتادن) بند ناف
خونریزی
احساس درد زیاد

برای زایمان در خانه چه نکاتی را در نظر داشته باشیم؟
تیم درمانی متشکل از یک ماما و یک پزشک متخصص زنان و زایمان به همراه داشته باشید.
با چند ماما در مورد چگونگی تولد صحبت کنید. آگاهی از دیدگاه ماما، می‌تواند روی تصمیم گیری شما تاثیر بگذارد.
برنامه جایگزینی برای زایمان در بیمارستان داشته باشید تا در صورت لزوم انتقال بیمارستان، با خیال راحت این کار را انجام دهید.
مامای همراه داشته باشید.
مامایی را انتخاب کنید که زیر نظر پزشک متخصص زنان و زایمان کار می‌کند
یک پزشک متخصص کودکان پیدا کنید که در طی ۲۴ ساعت اول تولد نوزاد او را معاینه کند

مزایای زایمان طبیعی در خانه چیست؟
زایمان در خانه بسیار ارزان‌تر از بیمارستان است. به طور متوسط زایمان طبیعی در بیمارستان، بدون عارضه خاصی، ۶۰ ٪ گران‌تر از زایمان در منزل است.
زایمان در خانه امکان تماس پوستی و شیردهی بلافاصله را فراهم می‌کند. شیردهی بلافاصله پس از زایمان، به توقف خونریزی کمک می‌کند. مخاط را از بینی و دهان کودک پاک می‌کند و آنتی بادی‌های موجود در شیر مادر را به نوزاد منتقل می‌کند.
زایمان در خانه این فرصت را به شما می‌دهد تا در حلقه محبت و امنیت کسانی که دوستشان دارید قرار بگیرید. مشارکت همسر و اعضای خانواده در مراحل زایمان، موجب تقویت روحی و جسمی مادر می‌شود.
ترک نکردن خانه و فرزندان دیگر برای مادر آرامش خاطر بیشتری به همراه می‌آورد.
برای اینکه بتوانید تصمیم درستی برای انتخاب محل زایمان بگیرید، شرایط زایمان در بیمارستان را نیز بررسی می کنیم.

شرایط و مزایای زایمان در بیمارستان چیست؟
بیشتر زنان تمایل به زایمان در بیمارستان دارند. زنان باردار در بیمارستان تحت مراقبت ماما‌ها دارند، اما در صورت نیاز پزشک متخصص زنان و زایمان به وضعیت آن‌ها رسیدگی می‌کند. مزایای زایمان در بیمارستان عبارتند از:
اگر زایمان سخت باشد یا مشکلاتی در حین آن به وجود بیاید، دسترسی مستقیم و فوری به پزشک متخصص زنان و زایمان دارید.
دسترسی مستقیم به متخصصان بیهوشی، برای انجام بی حسی اپیدورال و بیهوشی عمومی دارید.
در صورت بروز هرگونه مشکلی برای نوزاد، پزشک متخصص کودکان و بخش مراقبت‌های ویژه نوزادن (NICU) در دسترس قرار دارد.
اگر زایمان در بیمارستان را انتخاب کرده اید در نظر داشته باشید که:
احتمالا ساعاتی پس از زایمان از بیمارستان مرخص شوید، اما در صورت صلاحدید پزشک ممکن است شما یا نوزادتان برای مدت طولانی تری در بیمارستان بستری شوید.
در بیمارستان ممکن است تحت نظر مامایی متفاوت از کسی که در دوران بارداری مراقب شما بوده، باشید.
در صورت زایمان در بیمارستان، ممکن است مداخلات پزشکی مانند بی حسی اپیدورال، اپیزوتومی (برش در ناحیه پرینه)، فورسپس (Forceps) و یا واکیوم (Vacuum) برایتان انجام شود.

چگونه برای زایمان در بیمارستان برنامه ریزی کنیم؟
مامای همراه می‌تواند به شما در انتخاب بیمارستان کمک کند. اگر بیش از یک بیمارستان در منطقه شما وجود دارد، بایستی از میان آن‌ها انتخاب کنید. به هریک از بیمارستان‌ها مراجعه کنید و در مورد مراقبت‌های ارائه شده در هر یک اطلاعات بیشتری کسب کنید، محیط بیمارستان و شیوه رفتار پرسنل با بیماران را مشاهده کنید تا بتوانید بهترین تصمیم را بگیرید.

چه سوالاتی از مسئولان زایشگاه بپرسیم؟
آیا تور بازدید از بخش زایمان برای مادران باردار وجود دارد؟
چه زمانی برای برنامه ریزی زایمان به بیمارستان مراجعه کنم؟
آیا تجهیزات لازم برای تسکین درد در هنگام زایمان وجود دارد؟ آیا نیاز است که آن را از قبل رزرو کنم؟
چه تجهیزاتی برای تسهیل فرایند زایمان در دسترس است؟
آیا امکان زایمان در آب وجود دارد؟
آیا امکان حضور همراه در اتاق زایمان وجود دارد؟
آیا همراه می‌تواند در تمام مراحل در اتاق زایمان باشید یا از او خواسته می‌شود که اتاق را ترک کند؟
آیا می‌توانم هنگام زایمان راه بروم و بهترین موقعیت خودم را برای زایمان پیدا کنم؟
در چه شرایطی از بی حسی، بیهوشی عمومی یا تسکین درد استفاده می‌شود؟
آیا امکان بی حسی اپیدورال وجود دارد؟
چه مدت پس از زایمان می‌توانم به خانه بازگردم؟
برای نوزادان نارس و بیمار چه خدماتی ارائه می‌شود؟
آیا کسی به من در شیر دادن به نوزادم کمک می‌کند؟
آیا کسی در تهیه شیرخشک (در صورت انتخاب) به من کمک می‌کند؟
آیا نوزادان همیشه در کنار مادرانشان هستند یا در یک بخش جداگانه نگهداری می‌شوند؟
آیا قوانین خاصی برای ملاقات وجود دارد؟
چه مدت طول می‌کشد تا از اتاق زایمان به بخش منتقل شوم؟
(در صورت زایمان در زایشگاه)
چه مدت طول می‌کشد تا در صورت نیاز به بیمارستان منتقل شوم؟ به کدام بیمارستان منتقل می‌شوم؟ آیا یک ماما تمام وقت با من خواهد بود؟
شما می‌توانید در هر مرحله از بارداری برای محل زایمان تصمیم بگیرید و نظرتان را تغییر دهید. اگر هنوز هم در تصمیم تان شک و تردید دارید یا می‌خواهید اطلاعات بیشتری کسب کنید، حتما با ماما و پزشکتان صحبت کنید.

آیا زایمان در خانه در دوران کرونا توصیه می شود؟
پاسخ: بسیاری از زنان باردار به دلیل شیوع ویروس کرونا و از ترس ابتلای خود، نوزاد یا همراهانشان به این ویروس، از حضور در بیمارستان می ترسند و قصد انجام زایمان طبیعی در خانه را دارند. اما پزشکان و متخصصان نظر دیگری دارند. به نظر آنها اتاق زایمان و زایشگاه ها از ایمن ترین فضاهای بیمارستانی هستند که احتمال بسیار اندکی از ابتلا در این مکان ها وجود دارد. همچنین فرایند زایمان، حتی در سالم ترین بارداری ها، ممکن است دچار مشکلاتی شود که نیاز باشد انتقال به بیمارستان صورت گیرد. در این شرایط به دلیل ترافیک خدمات رسانی آمبولانس ها به بیماران کرونایی، احتمال تاخیر در امداد رسانی و تهدید جان مادر و نوزاد وجود دارد.

سخن آخر
بیمارستان یا زایشگاه، ایمن‌ترین محل برای زایمان است. با این حال، شما حق دارید در مورد مکانی که ترجیح می‌دهید زایمان کنید، تصمیمی آگاهانه بگیرید. به خاطر داشته باشید که مشکلات غیرمنتظره که ممکن است در طول زایمان جان مادر و نوزاد را تهدید کند در بارداری‌های سالم و بدون خطر هم رخ می‌دهد. در صورت بروز این موارد، اگر انتقال شما و نوزاد به بیمارستان با تاخیر مواجه می‌شود، می‌تواند جان شما را در معرض خطر قرار دهد. در نتیجه بهتر است قبل از تصمیم گیری درمورد محل زایمان، خطرات و مزایای آن را بسنجید.
اگر می خواهید زایمانی با کمترین درد و فشار بصورت طبیعی داشته باشید، گزینه زایمان در آب را نیز بررسی و با پزشکتان مطرح کنید. آیا شما تجربه زایمان در خانه را در اعضای خانواده و آشنایانتان داشته اید؟