اهمیت دوران بارداری، حفظ سلامت روان

برای خانم ها بسیار معمول است که برای اولین بار در دوران بارداری سلامت روانی را تجربه کنند. زنان ممکن است احساس آسیب پذیری و اضطراب بیشتری داشته باشند و در برخی از آنها افسردگی ایجاد شود.
اگر در گذشته از سلامت روانی شدید برخوردار بوده اید ، یا اکنون به آن مبتلا هستید ، احتمال اینکه در دوران بارداری یا در یک سال پس از زایمان بیمار شوید بیش از سایر اوقات زندگی است. سلامت روانی شدید شامل اختلال عاطفی دو قطبی ، افسردگی شدید و روان پریشی است.
برخی از زنان با سابقه بیماری شدید روانی در دوران بارداری حالشان خوب می شود ، همه افراد متفاوت هستند و ممکن است برخی از خانم ها بهبود پیدا کنن و برخی دیگر هیچ بهبودی پیدا نکنند.برنامه ریزی برای همه شرایط مفید است.
اگر وضعیت بهداشت روانی دارید و قصد بچه دار شدن دارید ، برنامه های خود را با پزشک عمومی یا روانپزشک در میان بگذارید.
پزشک تون با شما در مورد مسائل زیر صحبت می کند :
دارویی که مصرف می کنید. پزشکتون در مورد داروهایی که در دوران بارداری مصرف می کنید و یا قبل از بارداری مصرف می کنید با شما صحبت خواهد کرد.
چگونه بارداری می تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد.
چگونه سلامت روان شما ممکن است بر بارداری شما تأثیر بگذارد.
برخی از خانم ها نگران این هستند که احساس خود را به متخصصان مراقبت های بهداشتی بگویند زیرا می ترسند که به عنوان والدین مورد قضاوت قرار بگیرند و فرزندشان از مراقبتشان سلب شود.
در حقیقت ، متخصصان مراقبت های بهداشتی برای سلامتی مادران سخت کار می کنند تا بتوانند به مراقبت از فرزندان خود ادامه دهند.

چگونه بارداری می تواند بر سلامت روان من تأثیر بگذارد؟
بارداری اغلب اوقات بسیار شاد و مهیج است. اما هر زنی اینگونه احساس نمی کند. ممکن است شما در مورد باردار شدن احساسات متفاوت یا حتی منفی داشته باشید. شاید کنار آمدن با تغییرات و عدم اطمینان حاملگی برای شما دشوارتر از دیگران باشد. بسیاری از موارد می توانند بر احساس شما در بارداری تأثیر بذاره .این موارد میتونه علائم جسمی ( مثل تهوع صبحگاهی) ، مشکلات زندگی و مسائل دیگر باشد.
زنان معمولاً نگران نحوه کنار آمدن با بارداری یا بچه دار شدن هستند. احساس استرس یا اضطراب در بعضی مواقع طبیعی است. هنگامی که باردار هستید ، نگرانی در مورد این موارد معمول است:
تغییرات در نقش شما (مادر شدن ، متوقف کردن کار )
تغییرات در روابط شما.
اینکه آیا والدین خوبی خواهید بود یا خیر.
ترس از اینکه در بارداری یا نوزاد مشکلی پیش بیاید.
مشکلات سلامتی جسمی و عوارض بارداری.
ترس از زایمان.
عدم حمایت و تنها بودن.
از هر 5 زن 1 نفر دارای مشکلات بهداشت روانی در بارداری یا بعد از تولد است .این مشکل ممکن است برای هر کسی اتفاق بی افتد.
افسردگی و اضطراب شایع ترین مشکلات بهداشت روان در بارداری است. این موارد از هر ۱۰۰ زن باردار ۱۰ تا ۱۵ زن را تحت تأثیر قرار می دهد. مانند سایر مشکلات زندگی ، شما می توانید انواع مختلفی از بیماری روانی داشته باشید و شدت آن نیز متفاوت باشد. ممکن است قبلاً هنگام باردار شدن به یک بیماری روانی مبتلا شده باشید.
مشکلات بهداشت روانی که در گذشته داشته اید می تواند نگران کننده باشد زیرا می تواند خطر بهبودی به خصوص پس از تولد را افزایش دهد. با این حال ، با کمک درست اغلب می توان از این امر جلوگیری کرد.
همچنین می توانید برای اولین بار در بارداری یا پس از تولد دچار مشکلات بهداشت روان شوید. اینکه سلامت روان شما در دوران بارداری چگونه تحت تأثیر قرار می گیرد به موارد زیادی بستگی دارد. این شامل:
نوع بیماری روحی که قبلاً داشته اید.
متوقف کردن دارو برای یک مشکل بهداشت روانی ، اگر این کار را هنگام بارداری انجام دهید ، خطر عود شما زیاد است.
حوادث استرس زای اخیر در زندگی شما (مانند مرگ در خانواده یا پایان رابطه )
احساسی که در مورد بارداری دارید ، ممکن است از باردار شدن خوشحال باشید یا نباشید.
ناراحتی خاطرات مربوط به مشکلات دوران کودکی خودتان.
علائم بیماری روانی در بارداری شبیه علائمی است که در زمان های دیگر دارید ، اما برخی از آنها ممکن است بر روی بارداری متمرکز شوند.
به عنوان مثال ، ممکن است درباره بارداری یا کودک خود افکار اضطراب آور یا منفی داشته باشید. ممکن است تغییر در وزن و شکل شما دشوار باشد ، خصوصاً اگر دچار اختلال در خوردن شده باشید.
گاهی اوقات علائم ناشی از بارداری شما می تواند با علائم بیماری روانی اشتباه گرفته شود. به عنوان مثال ، خواب بد و کمبود انرژی در بارداری و افسردگی معمول است.

اگر در گذشته مشکلات بهداشت روان داشته ام اما حالم خوب است چطور؟
اگر باردار هستید و یا قصد بارداری دارید :
یک بیماری جدی روانی ، مانند اسکیزوفرنی ، اختلال دو قطبی ، اختلال اسکیزوافکتیو یا افسردگی شدید.
درمان از خدمات بهداشت روان.
روان پریشی پس از زایمان یا افسردگی شدید پس از زایمان.
اختلال اضطرابی شدید مانند اختلال وسواس اجباری دارید.
اختلال خوردن ، مانند بی اشتهایی یا پرخوری دارید.
دریافت مشاوره تخصصی حتی اگر در دوران بارداری خوب باشید مهم است. زنانی که به این بیماری ها مبتلا شده اند ، پس از تولد در معرض خطر قرار دارند. پس حتی اگر در دوران بارداری شرایط خوبی دارید باز هم با پزشک خود در تماس باشید و تحت نظر او باشید.

چه درمانی برای مشکلات بهداشت روان در دوران بارداری در دسترس است؟
درمان برای مشکلات بهداشت روانی به همان اندازه ی مشکلات بهداشت جسمی در بارداری اهمیت دارد. بهترین درمان برای شما به بیماری و شدت آن بستگی دارد. هر دو دارو و درمان های روانشناختی (درمان های گفتاری) می توانند کمک کنند.

مصرف دارو برای درمان مشکلات روحی و روانی در بارداری
ممکن است هر زنی برای بسیاری از مشکلات مختلف جسمی و روانی قبل ، حین و بعد از بارداری نیاز به مصرف دارو داشته باشد. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا قطع داروها در بارداری ساده و آسان نیست. برخی از داروها سالهاست که در بارداری استفاده می شود. چند دارو مانند Valproate شناخته شده است که در برخی از نوزادان مشکل ایجاد می کند و بنابراین معمولاً در بارداری نباید از آنها استفاده شود. در بسیاری از موارد ، ما به راحتی اطلاعات کافی برای اطمینان کامل از درمان نداریم.
مهم است که خطرات و فواید مصرف دارو را در موارد شخصی خود بسنجید. پزشک عمومی یا روانپزشک می تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما و کودک شما بهتر است.
در صورت امکان ، باید قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. با این حال ، بسیاری از بارداری ها بدون برنامه ریزی است. در این صورت ، باید در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید.
بسیار مهم است که دارو را به طور ناگهانی متوقف نکنید ، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. قطع درمان به طور ناگهانی می تواند شرایط شما را بدتر کند و می تواند عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند.
ممکن است برای شما بهتر باشد که در دوران بارداری دارو مصرف کنید. اما - موارد زیادی وجود دارد که باید هنگام تصمیم گیری درباره استفاده از دارو در بارداری به آنها فکر کنید. این شامل:
در گذشته چقدر حالتان بد بوده است.
با قطع دارو ، چقدر سریع حالتان بد می شود.
داروهایی که مصرف کرده اید:
کدام روش ها بیشتر به شما کمک کرده اند؟
آیا برخی از داروها باعث عوارض جانبی شده اند؟
هنوز ممکن است هنگام تولد کودک خود ناخوشایند باشید. در این صورت ممکن است مراقبت از کودکتان دشوارتر باشد. همچنین ممکن است بر روابط شما با کودک تأثیر بگذارد.
اگر بیماری شما درمان نشود ، این ممکن است برای کودک شما مضرتر از اثر دارو باشد. بیماری روانی درمان نشده می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند. به عنوان مثال ، برخی از تحقیقات نشان داده اند که اگر مادرشان در بارداری دچار افسردگی باشد ، نوزادان کم وزن تر می شوند. بیماری روانی درمان نشده نیز می تواند بعداً بر رشد کودک تأثیر بگذارد.
متأسفانه ، از هر ۱۰۰ نوزاد ۲-۳ کودک با اختلال متولد می شوند ، حتی اگر مادر هیچ دارویی مصرف نکرده باشد.

مصرف دارو در بارداری
شما و پزشک باید در مورد خطر درمان یا عدم درمان بیماری خود ، و همچنین در مورد خطرات مصرف دارو یا عدم سلامت کودک در دوران بارداری بحث کنید.
مصرف دارو ممکن است برای نوزاد متولد شده خطراتی را به همراه داشته باشد ، اما اگر دارویی را که برای شما تجویز شده است مصرف نکنید و یا مصرف آن را متوقف کنید ، ممکن است به طور جدی بیمار نشوید و این نیز می تواند یک خطر باشد.
قرارهای قبل از زایمان
بعضی اوقات - نه همیشه - یک مشکل بهداشت روانی می تواند باعث شود شما قرارهای پزشکی را از دست بدهید. اگر این اتفاق در حین بارداری رخ دهد ، ممکن است به این معنی باشد که شما از بررسی های مهم بهداشتی چشم پوشی کرده اید.
این می تواند خطر ابتلا به عوارض مربوط به بارداری را افزایش دهد که در غیر این صورت برطرف می شود.
اگر نمی توانید قرار ملاقات قبل از زایمان بگذارید ، با مامای خود تماس بگیرید تا قرار دیگری بگذارد.
اگر خوب هستید ، بسیار مهم است که به همه قرارهای خود مراجعه کرده و برای سلامت خود و کودک خود سونوگرافی انجام دهید.
بیمارستان ها و کلینیک ها اطمینان حاصل می کنند که مراجعه به پزشک و قرارهای ملاقات برای زنان باردار بی خطر است.
اگر علائم ویروس کرونا مشاهده کردید ، یا بیماری دیگری غیر از ویروس کرونا ندارید ، با ماما یا تیم زایمان خود صحبت کنید. آنها در مورد کارهایی که انجام می دهند به شما مشاوره می دهند.

درمان مشکلات روحی و روانی در بارداری
اگر شما یک بیماری روانی شدید دارید ، ماما یا پزشک شما باید یک برنامه منظم برای مراقبت از شما داشته باشد .پزشک شما ممکن است شما را به تیم روانشناسی معرفی کند و یا گروه درمانی رابرای شما تشخیص دهد.
ممکن است چندین متخصص بهداشت از جمله پزشکان ، ماماها ، پرستاران متخصص ، روانشناسان و بازدید کنندگان بهداشت درگیر شما شوند. آنها باید با هم کار کنند تا:
مراقبت و پیگیری سلامت روان شما هماهنگ باشد.
اطلاعات در میان متخصصان و با شما به اشتراک گذاشته می شود .
هنگام برنامه ریزی مراقبت ، سلامت روانی شما در نظر گرفته می شود.
درمان مشکلات روانی در بارداری و پس از زایمان می تواند شامل درمان های روانشناختی از جمله گفتگو درمانی و دارو باشد.
تیم مراقبت شما باید یک برنامه مراقبت با شما تهیه کنند که شامل تعداد دفعات مشاهده آنها باشد. این طرح باید نوشته شده و به شما داده شود و در یادداشت های پزشکی شما ثبت شود.

مشکلات روانی بعد از بارداری و در دوران بارداری
احساس ضعف یا اضطراب
اگر احساس ضعف در زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد اما بیماری روانی خاصی ندارید ، باید به شما کمک شود تا بتوانید احساسات خود را مدیریت کنید.
این حمایت می تواند از طرف متخصصان بهداشت ، سازمان های داوطلبانه یا سایر خدمات باشد. در صورت داشتن اضطراب یا افسردگی ، ممکن است به شما درمان روانشناختی (معمولاً رفتار درمانی شناختی یا روان درمانی) پیشنهاد شود.
افسردگی
بارداری و تولد می تواند باعث افسردگی در برخی از زنان شود.
علائمی که ممکن است نشانگر افسردگی شما باشد عبارتند از:
احساس غم و ناامیدی
افکار منفی در مورد خودتان
خوب نخوابید ، حتی زمانی که فرزندتان کوچک است یا زیاد بخوابید.
عدم علاقه یا لذت از انجام کارها یا بودن در کنار مردم
از دست دادن اشتها

افسردگی پس از زایمان
افسردگی پس از زایمان میتونه هر زمان و در اولین سال پس از زایمان شروع شود. از هر ۱۰ مادر یک نفر به افسردگی بعد از زایمان مبتلا می شود.
بسیاری از زنان در روزهای اول پس از زایمان احساس ضعیف بودن و اضطراب می کنند .مدام گریه می کنند و هیچ خوشحالی ای ندارند.
این افسردگی بعد از زایمان معمولا تا دو هفته بعد از زایمان باید بهبود پیدا کند.
اگر علائم شما بیشتر طول بکشد یا دیرتر شروع شود ، می توانید افسردگی پس از تولد داشته باشید. هرچه زودتر تشخیص داده و درمان شود ، سریعتر بهبود می یابید.

علائم افسردگی پس از زایمان
پزشک سلامتی و پزشک عمومی باید در مورد احساس شما پس از زایمان با شما صحبت کنند ، اما علائم هشدار دهنده که باید مراقب آنها باشید شامل موارد زیر است:
احساس مداوم غم و اندوه و روحیه پایین
از دست دادن علاقه به دنیای اطراف و لذت نبردن از چیزهایی که قبلاً لذت می بردید.
کمبود انرژی و احساس خستگی مداوم
مشکل خواب شبانه
احساس اینکه نمی توانید از کودک خود مراقبت کنید
مشکلات تمرکز و تصمیم گیری
از دست دادن اشتها یا افزایش اشتها (راحتی غذا خوردن)
احساس تحریک ، تحریک پذیری یا بسیار بی احساس
احساس گناه ، ناامیدی و سرزنش از خود
در پیوند با کودک خود با احساس بی تفاوتی و احساس لذت از همراه بودن ، مشکل دارید
افکار ترسناک ، به عنوان مثال ، در مورد صدمه زدن به کودک خود ؛ اینها می توانند ترسناک باشند ، اما به ندرت به آنها ممکن است عمل شود.
فکر کردن در مورد خودکشی و آسیب به خود
اگر فکر می کنید ممکن است افسرده باشید ، در اسرع وقت با پزشک ، ماما یا روانشناس خود صحبت کنید ، زیرا آنها می توانند مراقبت های مناسب را برای شما ترتیب دهند.

آنچه شما می توانید انجام دهید
بهترین راه برای درمان افسردگی کمک گرفتن از یک متخصص بهداشت و درمان است ، اما مراحلی وجود دارد که میتونیدخ ودتون به خودتون کمک کنید تا بهبودی زودتر و بهتر صورت بگیره.
سعی کنید:
به دنبال چیزهای مثبت زندگی خود باشید ، هرچند سخت به نظر برسد باز هم نیمه ی پر لیوان زندگی را ببنید و از آن ها لذت ببرید.
در بارداری و پس ازتولد نوزاد شریک زندگی یا کسی را که نزدیک او هستید درگیر کنید.
وقت خود را برای استراحت و آرامش بگذارید
احساسات خود را بیان کنید.
برای کارهای عملی مانند خرید مواد غذایی و کارهای خانه کمک بخواهید.
خوب بخورید.تغذیه سالم در دوران بارداری و بعد از زایمان در سلامت روان بسیار موثر است.
هر روز یک برنامه ی کوچک ترتیب دهید مثل یک تمرین ورزشی ، یک قرار ملاقات کوچک با دوستان.

سعی کنید از این موارد جلوگیری کنید
انجام بیش از حد کارها : سایر تعهدات خود را در زمان بارداری یا مراقبت از کودکتان کاهش دهید.
درگیر شدن در موقعیت های استرس زا را به حداقل برسانید.
نوشیدن بیش از حد چای ، قهوه ، الکل یا کولا ، که می تواند خواب خوب شما را متوقف کند ، کم کنید و در مواقعی حتما حذف کنید.
نسبت به خود و شریک زندگیتان سخت گیری نکنید.

روان پریشی پس از زایمان
برخی از مادران دچار مشکلات شدید روانی مانند روان پریشی پس از زایمان می شوند (یک بیماری نادر روانپزشکی که از هر ۱۰۰۰ زنی که ۱ کودک دارد ۱ نفر را درگیر می کند) و به کمک متخصص نیاز دارند.
اگر قبلاً برای شرایط روانی دارو مصرف می کنید
اگر برای شرایط روانی دارو مصرف می کنید ، باید آن را ادامه دهید.
به محض اینکه تصمیم گرفتید برای کودک شروع به کار کنید ، یا به محض اینکه باردار شدید ، با پزشک یا روانپزشک خود مشورت کنید تا در مورد خطرات مرتبط با مصرف یا قطع دارو در دوران بارداری و شیردهی صحبت کنید.
تعداد بسیار کمی از داروها ممکن است خطر نقص جسمی و مشکلات رشد در نوزاد متولد شده را افزایش دهد.
ممکن است پزشکان پس از صحبت با شما ، داروی مصرفی خود را تغییر داده یا متوقف کنند.
درمان دارویی خود را تغییر ندهید و بدون توصیه متخصص ، به ویژه در دوران بارداری ، درمان را متوقف نکنید.

مصرف داروی والپروات سدیم
داروی والپروات سدیم می تواند باعث ایجاد مشکلات جدی جسمی و مغزی (عصبی) در نوزاد متولد نشده شود.
اگر والپروات در دوران بارداری مصرف شود ، از هر 10 نوزاد 1 نفر با نقص مادرزادی متولد می شود و از هر 10 نوزاد ، 4 کودک دارای مشکلات رشد است.
اگر از والپروات سدیم استفاده می کنید سریعاً به پزشک عمومی یا مشاور خود مراجعه کنید:
شما قصد باردار شدن دارید ، یا
متوجه شده اید که باردار هستید
تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکرده اید ، مصرف دارو را قطع نکنید.
خطرات مصرف سدیم والپروات در بارداری
نیاز به استفاده از پیشگیری از بارداری موثر برای جلوگیری از بارداری
به عنوان بخشی از یک برنامه پیشگیری از بارداری ، شما باید:
حداقل سالی یک بار به مشاور خود مراجعه کنید تا در مورد درمان خود صحبت کنید
در مورد خطرات قابل توجه والپروات سدیم در بارداری و اهمیت جلوگیری از بارداری حتما اطلاعات داشته باشید.
پزشک ممکن است شما را به خدمات پیشگیری از بارداری ارجاع دهد.