عفونت قارچی واژن، چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا هستند؟

سوال : چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت قارچی واژن هستند؟

پاسخ : عفونت های قارچی یکی از شایع ترین علت های خارش و ترشح در بانوان است. علائم عفونت های ناشی از گونه های کاندیدا (نوعی قارچ) می تواند به صورت خارش واریتم یا همان قرمزی و ترشح باشد. عفونت های قارچی معمولا بر مبنای علائم و معاینه پزشک متخصص قابل تشخیص است و نیازی به مراجعه به آزمایشگاه و تایید آنها وجود ندارد.

برای آگاهی بیشتر از عفونت قارچی واژن در زنان به سراغ دکتر فاطمه خانی زاده، جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر فاطمه خانی زاده یا دریافت نوبت از مطب دکتر فاطمه خانی زاده کلیک کنید.

چه افرادی بیشتر در معرض خطر هستند؟

• افراد مبتلا به دیابت (مخصوصا دیابت کنترل نشده)
• افرادی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند. (در این افراد فلور باکتریال از بین رفته و این امر باعث رشد قارچ می شود و در این شرایط تجویز پروبیوتیک هم به پیشگیری کمکی نمی کند.)
• افرادی که سیستم ایمنی آنها ضعیف تر است (مثل کسانی که کورتون مصرف می کنند و یا افراد مبتلا به HIV)

علائم عفونت های قارچی

• سوزش و خارش
• تحریک پذیری پوست ناحیه ی تناسلی و قرمز شدن
• سوزش ادرار و درد در زمان نزدیکی

کشت برای تشخیص، جز در مواقع خاص لازم نیست.
خود درمانی ممنوع! در مطالعات دیده شده که از بین ۶۰۰ خانمی که اقدام به خود درمانی کردند، فقط ۱۱ درصد تشخیص درستی داشتند. معمولا افزایش حساسیت پوستی، درماتیت تماسی (اگزمای تماسی)، یک سری بیماری ها مثل لیکن اسکلروزیس (تنگی مجاری ادراری) و… با عفونت های قارچی اشتباه گرفته می شوند.

درمان در موارد جدید و غیر پیچیده

درمان خوراکی تک دوز با داروهای خوراکی ضد قارچ مثل فلوکونازول و همچنین درمان واژینال هر دو قابل اجرا هستند. معمولا در زمان بارداری به خصوص در سه ماهه ی اول، داروی خوراکی توصیه نمی شود. هرچند تاثیرات منفی داروی خوراکی فلوکونازول، روی نقایص تولید مثل استخوان، مغز و قلب هنوز اثبات نشده است ولی معمولا انواع پمادهای واژینال توصیه می شود. پمادهای واژینال ممکن است در ابتدا احساس سوزش را تشدید کنند ولی زمان تاثیر آن ها نصف زمان تاثیر درمان واژینال است (سریع تر اثر می کنند). از طرفی ممکن است پس از مصرف داروهای خوراکی، علائم گوارشی ایجاد شود. بهتر است در بین پمادهای واژینال، از پمادهایی مثل کلوتریمازول و مایکونازول استفاده شود که ممنوعیت استفاده، برای زمان بارداری ندارند. می توان از نیستاتین به صورت واژینال هم استفاده کرد. درمان های دیگه ای مثل شیاف های بوریک اسید هم استفاده می شود که خیلی موثر نیست و هم چنین اگر اتفاقی خورده شوند باعث مسمومیت و حتی مرگ می شوند.

پیشگیری عفونت های قارچی

• عدم استفاده از لباس زیر های لاینر یا غیر نخی
• استفاده ی کمتر از لوبریکانت (نرم کننده)
• افزایش مصرف ماست به دلیل داشتن لاکتوباسیل
• کاهش مصرف الکل و آب جو

برخی از آقایان بعد از رابطه جنسی با بانوان، دچار علائم عفونت های قارچی می شوند که در این صورت درمان خانم کافی است و نیازی به درمان ضد قارچ برای آقایان نیست. ولی می توان از پماد های کورتونی برای کاهش علائم استفاده کرد.
درموارد مزمن و عود کننده یعنی بیشتر از سه بار در سال ،خانم باید شش ماه تحت درمان باشد. اگر چه فلوکونازول با خیلی از دارو ها تداخل دارد اما وقتی هفته ای یک بار، برای پیشگیری استفاده شود نیازی به تغییر دوز ندارد و اثرش را اعمال می کند. اگر در پاپ اسمیر، وجود کاندیدا گزارش شد ولی شما علائم آن را نداشتید باز هم درمان لازم نیست چون رشد و کلونیزاسیون بی علامت کاندیدا، اهمیتی ندارد.