انواع هیپرپلازی اندومتر را بشناسید!

برای آشنایی با انواع هیپرپلازی اندومتر، ابتدا باید اطلاعات‌تان را درباره‌ی خود آندومتر بالا ببرید. آندومتر در طول چرخه قاعدگی در پاسخ به هورمون‌ها تغییر می‌کند. در بخش اول چرخه، هورمون استروژن توسط تخمدان‌ها ساخته می‌شود. استروژن باعث رشد و ضخیم شدن آندومتر می‌شود تا رحم را برای بارداری آماده کند. در اواسط چرخه، فرآیند تخمک گذاری رخ می‌دهد.

بیشتر بخوانید: هیپرپلازی آندومتر چیست؟

پس از تخمک گذاری، سطح هورمون دیگری به نام پروژسترون شروع به افزایش می‌کند. پروژسترون، آندومتر را برای دریافت و تغذیه‌ی تخمک بارور شده آماده می‌کند. اگر بارداری اتفاق نیفتد، سطح استروژن و پروژسترون کاهش می‌یابد. کاهش پروژسترون باعث قاعدگی یا ریزش پوشش داخلی می‌شود. در نهایت، هنگامی که پوشش به طور کامل ریخته شد، یک چرخه قاعدگی جدید شروع می‌شود.

بیشتر بخوانید: هیپرپلازی اندومتر رحم، عامل نازاییه؟

در این مقاله می‌خوانید:

• هیپرپلازی اندومتر چیست و چه علتی دارد؟
• هیپرپلازی اندومتر چه زمانی ایجاد می‌شود؟
• چه افرادی مستعد ابتلا به انواع هیپرپلازی اندومتر هستند؟
• انواع هیپرپلازی اندومتر کدامند؟
• علائم هیپرپلازی اندومتر کدامند؟
• تشخیص هیپرپلازی اندومتر چگونه است؟
• درمان هیپرپلازی اندومتر چگونه است؟
• راه‌های جلوگیری از هیپرپلازی اندومتر کدامند؟

هیپرپلازی اندومتر چیست و چه علتی دارد؟

هیپرپلازی می‌تواند منجر به سرطان شود.

هیپرپلازی آندومتر اغلب به دلیل وجود استروژن اضافی بدون وجود پروژسترون ایجاد می‌شود. اگر تخمک گذاری اتفاق نیفتد، پروژسترون ساخته نمی‌شود و پوشش داخلی رحم ریزش نمی‌کند. آندومتر ممکن است در پاسخ به استروژن به رشد خود ادامه دهد. سلول‌هایی که پوشش را تشکیل می‌دهند ممکن است در کنار هم جمع شوند و شکل غیرطبیعی به خود بگیرند. این وضعیت که هیپرپلازی نام دارد می‌تواند منجر به سرطان شود.

بیشتر بخوانید: بی نظمی قاعدگی قبل از یائسگی چگونه است؟

هیپرپلازی اندومتر چه زمانی ایجاد می‌شود؟

هیپرپلازی آندومتر معمولاً پس از یائسگی و زمانی که تخمک گذاری متوقف شده و دیگر پروژسترونی ساخته نمی‌شود، رخ می‌دهد. هم‌چنین ممکن است در حین یائسگی ، زمانی که تخمک گذاری به طور منظم اتفاق نمی‌افتد نیز ایجاد شود. سایر شرایط محتمل عبارتند از:

• زمانی که شما از داروهایی که عملی شبیه به استروژن دارند، استفاده می‌کنید؛ مانند تاموکسیفن برای درمان سرطان.
• وقتی از استروژن برای هورمون درمانی استفاده می‌کنید، اما از پروژسترون نه.
• دارای دوره‌های قاعدگی نامنظم، به ویژه سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هستید.
• دچار ناباروری هستید.
• دچار چاقی یا اضافه وزن هستید.

بیشتر بخوانید: بیماری های تخمدان در زنان، پی سی او چیست؟

چه افرادی مستعد ابتلا به انواع هیپرپلازی اندومتر هستند؟

هیپرپلازی آندومتر بیشتر در زنانی رخ می‌دهد که:

• بالاتر از ۳۵ سال سن دارند.
• هرگز باردار نبوده‌اند.
• در سن بالاتری یائسه شده‌اند.
• قاعدگی آن‌ها از سن پایین‌تری شروع شد.
• سابقه‌ی بیماری‌های خاص، مانند دیابت، PCOS، بیماری کیسه صفرا یا بیماری تیروئید دارند.
• دچار اضافه وزن یا چاقی هستند.
• سیگار می‌کشند.
• سابقه‌ی خانوادگی سرطان تخمدان، روده بزرگ یا رحم دارند.

بیشتر بخوانید: خونریزی حوالی یائسگی، چه دلیلی دارد؟

انواع هیپرپلازی اندومتر کدامند؟

پزشکان، انواع هیپرپلازی اندومتر را بر اساس نوع تغییرات سلولی در پوشش رحم توصیف و در سه گروه دسته بندی می‌کنند:

• هیپرپلازی خوش خیم آندومتر: شامل تغییرات سلولی در پوشش رحم که سرطانی نیستند.
• نئوپلازی داخل اپیتلیال اندومتر (EIN): تغییرات پیش سرطانی در پوشش رحم را شامل می‌شوند.
• آدنوکارسینوم آندومتر، نوع آندومتریوئید، به خوبی تمایز یافته: تغییرات سرطانی در پوشش داخلی رحم را شامل می‌شوند.

بیشتر بخوانید: ضخامت آندومتر برای بارداری باید چند باشد؟

علائم هیپرپلازی اندومتر کدامند؟

شایع ترین علامت انواع هیپرپلازی اندومتر، خونریزی غیرطبیعی رحم است. البته علائم دیگری نیز وجود دارد که در صورت مشاهده‌ی هر کدام از آن‌ها باید به متخصص زنان و زایمان خود مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• خونریزی در طول قاعدگی که شدیدتر است یا بیشتر از حد معمول طول می‌کشد.
• سیکل‌های قاعدگی که کمتر از ۲۱ روز هستند. (از اولین روز قاعدگی قبلی تا اولین روز قاعدگی بعدی)
• هر گونه خونریزی بعد از یائسگی

بیشتر بخوانید: تزریق استروژن به زنان، واقعاً زیبایی می‌آورد؟

تشخیص هیپرپلازی اندومتر چگونه است؟

دلایل زیادی برای خونریزی غیرطبیعی رحم وجود دارد. اگر خونریزی غیرطبیعی دارید و سن‌تان نیز از ۳۵ سال به بالا است، یا اگر کمتر از ۳۵ سال دارید و خونریزی غیرطبیعی شما با دارو درمان نشده است، متخصص زنان ممکن است آزمایش‌های تشخیصی زیر را برای هیپرپلازی آندومتر و سرطان توصیه کند:

• برای اندازه گیری ضخامت آندومتر ممکن است معاینه‌ی سونوگرافی ترانس واژینال انجام شود. برای این آزمایش، یک دستگاه کوچک در واژن شما قرار می‌گیرد و امواج صوتی دستگاه به تصاویری از اندام‌های لگنی تبدیل می‌شود. اگر آندومتر ضخیم باشد، ممکن است نشان دهنده‌ی وجود هیپرپلازی آندومتر باشد.
• تنها راه برای تشخیص قطعی وجود سرطان، برداشتن نمونه‌ی کوچکی از بافت آندومتر و مطالعه‌ی آن در زیر میکروسکوپ است. این را می‌توان با بی وپسی آندومتر، اتساع و کورتاژ (D&C) یا هیستروسکوپی انجام داد.

بیشتر بخوانید: افزایش ضخامت رحم، قرص پروژسترون اثر دارد؟

درمان هیپرپلازی اندومتر چگونه است؟

در بسیاری از موارد، هیپرپلازی اندومتر را می‌توان با پروژسترون درمان کرد.

در بسیاری از موارد، هیپرپلازی اندومتر را می‌توان با پروژسترون درمان کرد. پروژستین به صورت خوراکی، تزریقی، در دستگاه داخل رحمی (IUD) یا به صورت کرم واژینال تجویز می‌شود، اما این‌که چه مقدار و چه مدت باید آن را مصرف کنید، به سن و نوع هیپرپلازی شما بستگی دارد. این را هم باید گفت که درمان با پروژستین ممکن است باعث خونریزی واژینال مانند پریود شود.
علاوه بر این، اگر تغییرات EIN در پوشش داخلی رحم خود داشته باشید، خطر ابتلا به سرطان افزایش می‌یابد. در این صورت اگر نمی‌خواهید دیگر باردار شوید، هیسترکتومی ممکن است یک گزینه‌ی درمانی خوب باشد. با این حال، مهم این است که بتوانید با پزشک متخصص زنان در مورد درمان مناسب خود صحبت کنید.

بیشتر بخوانید: دلیل قطع نشدن خونریزی قاعدگی چیست؟

راه‌های جلوگیری از هیپرپلازی اندومتر کدامند؟

شما می‌توانید اقدامات زیر را برای کاهش خطر ابتلا به انواع هیپرپلازی اندومتر انجام دهید:

• اگر بعد از یائسگی استروژن مصرف می‌کنید، باید پروژسترون نیز مصرف کنید.
• اگر قاعدگی شما نامنظم است، قرص‌های ضد بارداری تجویز شده توسط پزشک خود را به طور منظم مصرف کنید؛ چرا که آن‌ها حاوی استروژن همراه با پروژسترون هستند و هم‌چنین، سایر اشکال پروژسترون نیز ممکن است مصرف شود.
• اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن ممکن است کمک کننده باشد.

بیشتر بخوانید: ضخیم شدن دیواره رحم، جوان‌ها نگرانی ندارند

ج مع‌بندی

انواع هیپرپلازی اندومتر در سه دسته جای می‌گیرند و ممکن است منجر به سرطان شوند. بنابراین، مهم است که با علائم این بیماری و راه‌های درمان و پیشگیری از آن آشنایی کامل داشته باشید.

برای اطلاعات بیشتر و آشنایی با متخصص زنان، به کلینیک نی نی بان سر بزنید.