شکاف کام در کودکان، شایع ترین ناهنجاری مادرزادی

سلامت نیوز: محسن نراقی با بیان اینکه شکاف کام و لب بسته به نژادهای مختلف شیوع متفاوتی دارند اظهار داشت: برخی شکاف‌ها فقط کام را درگیر و برخی از آنها فقط لب و برخی دیگر هم کام و هم لب را درگیر می‌کند.

نراقی تصریح کرد: شکاف کام طیف وسیعی از شدت و درجات را دارد که از یک شکاف کام خفیف که در آن زبان کوچک دوشاخه می‌شود و به آن شکاف کام مخفی می‌گویند آغاز می‌شود و تا شکاف‌های کام وسیع که تمام کام فرد را درگیر می‌کند و حتی به دندان‌ها هم می‌رسد، ادامه دارد.

وی اضافه کرد: به طول کلی شکاف کام تنها، در دختران بیشتر از پسران است چرا که در دوره جنینی دو زائده‌ای که به هم متصل می‌شود و کام را تشکیل می‌دهند در دخترها یک هفته دیرتر اتفاق می‌افتد و همین موضوع موجب شیوع بیشتر آن در دختران می‌شود در حالی که شکاف لب در پسرها بیشتر شایع است.

رئیس مرکز تحقیقات راینولوژی ادامه داد: نوزادی که با شکاف لب به دنیا می‌آید مشکلات زیادی خواهد داشت که مهمترین آن تغذیه نوزاد است زیرا نمی‌تواند به طور صحیح عمل مکیدن شیر مادر را انجام دهد.

وی اضافه کرد: مشکل دیگر اختلال در تکلم است که این افراد به موازات رشدی که می‌کنند صدای خاصی پیدا می‌کنند چرا که هوا وارد حفره بینی آنها شده و صدای فرد را تغییر می‌دهد و گاهی هم ممکن است کلام را خوب ادا نکند.

نراقی ادامه داد: مشکل سوم این افراد عفونت‌های مکرر گوش میانی است که بسیار هم شایع است. دلیل آن این است که عضلاتی در کام وجود دارد که لوله شیپوراستاش رابط بین گوش و حلق پشت بینی را باز نگه می‌دارد تا هوا وارد گوش شود اما افرادی که شکاف کام دارند عملکرد این عضله آنها مختل می‌شود و آنها نمی‌توانند شیپوراستاش را خوب باز کنند در نتیجه مستعد می‌شوند تا مایعات در پشت گوششان جمع شود و به عفونت گوش و کاهش شنوایی مبتلا شود.

وی اضافه کرد: اختلاف در دور شدن دندان‌ها نیز مشکل بعدی این بیماران است. در این افراد جفت‌شدن دندان خراب و انواع ناهنجاری‌ها در رشد دندان‌ها پیدا می‌شود و مسئله بعدی این است که در سنینی این افراد مشکلاتی در وضعیت تیغه بینی یا شکل بینی پیدا می‌کنند.

رئیس مرکز تحقیقات راینولوژی خاطرنشان کرد: مسئله مهم این است که این معضلات هر کدام در سن متفاوتی فرد را درگیر می‌کنند. برای درمان همه این مسائل باید تیمی متشکل از متخصصان از جمله گوش، پلاستیک صورت، جراح فک و صورت، گفتاردرمان، دندانپزشک کودکان، شنوایی‌سنج، ژنتیک، روانشناس و ارتودنتیست کار درمان این فرد را برعهده گیرند.

وی اضافه کرد: بچه‌ای که با شکاف کام و لب متولد می‌شود اولین مشکلش تغذیه است. ساده‌ترین راهکار، استفاده از پستانک‌های مخصوصی است که هنگام تغذیه نوزاد مشکل خوردن پیدا نمی‌کند.

نراقی با بیان اینکه بهترین سن عمل شکاف لب همان ماه‌های اول است، گفت: معمول‌ترین سن برای این کار ۲ تا ۳ ماهگی است اما شکاف کام بهتر است یک سالگی عمل شود چرا که اگر این عمل دیر انجام شود تکلم بچه‌ها دچار اشکال می‌شود و اگر زود انجام شود به دلیل اینکه هنوز فک به خوبی رشد نکرده است مشکلاتی در رشد فک نوزاد ایجاد خواهد کرد.

وی ادامه داد: درمان این افراد با فعالیت‌هایی که تاکنون ذکر شد تمام نمی‌شود چرا که بسیاری از این افراد تجمع مایع پشت گوش دارند و ممکن است به لوله تهویه نیاز داشته باشند.

نراقی اضافه کرد: پس از عمل شکاف کام وقتی در دو سالگی نوزاد تکلم کرد چنانچه والدین احساس کنند بچه‌ها صداها را خوب نمی‌شنوند یا نمی‌توانند به خوبی تلفظ کنند باید در سن ۳ تا ۴ سالگی به گفتاردرمان مراجعه کنند و این مراجعه ۲ حالت دارد که یا مسئله گفتاری نوزاد اصلاح می‌شود یا مقداری از آن باقی می‌ماند.

وی گفت: اگر این مشکل اصلاح نشود در سن قبل از مدرسه عملی روی کام کودک به منظور بهترشدن عملکرد گفتار انجام می‌شود.

نراقی اضافه کرد: پس از آن هم مراقبت‌های دندانپزشکی لازم است تا فرد به سن بلوغ برسد که در این سن ناهنجاری‌های بینی خود را نشان می‌دهد که به شکل انحرافات شدید تیغه بینی وجود دارد و باید اصلاح شود.